循证护理在妇科护理质量中的应用

方静

淄博矿业集团有限责任公司中心医院护理部，山东淄博255120

循证护理在妇科护理质量中的应用

方静

淄博矿业集团有限责任公司中心医院护理部，山东淄博255120

目的为了在妇科建立科学可行的管理体系并提高护理人员的工作积极性，分析和探讨循证护理在临床护理上的应用效果。方法选择30例于2013年1月—2015年1月来该院妇科工作的护理人员作为研究对象并分为观察组(2014—2015年度)和对照组(2013—2014年度)，其中观察组在管理中采取循证护理，而对照组在管理中采取常规管理，比较循证护理实施前后护士各项考核指标改变情况。结果观察组护士的各评价指标和对照组相比均有明显提高，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在日常护理工作中实施循证护理，不仅提高了工作效率和护士服务质量，而且有利于增加患者的满意度，为医院创造良好的经济效益和社会效益。

循证护理；护理管理；满意度

循证护理模式来源于循证医学，目前在欧洲已经被普遍的应用的临床护理管理工作中并且取得了成功[1]。在我国循证观念已经被推广到很多的临床科室实际工作中，由于其具有科学性和实用性的优点，已经受到广大医务工作者的普遍关注和认可[2]。应用循证护理管理是提高妇科护理质量的基础[3]。自2013年以来该院妇科根据妇科患者的病情特点，将循证护理应用到日常护理的管理工作中，取得了令人满意的研究结果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年1月—2015年1月在该院工作的30例护理人员作为研究对象并分为观察组(2014—2015年度)和对照组(2013—2014年度)。所有的护理人员中含有2例男护士和28例女护士；护理人员年龄19～45岁，平均（28.5±6.5）岁；工作时间0.5～10年，平均（3.3±0.6）年；受教育程度：职业中专16例，大专文化水平8例，大学文化水平6例。所有护理人员一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组实行常规护理护理管理，而观察组实行循证护理管理办法，具体为：（1）科室组织成立循证医学小组。组织成员由护理部人员和科室护理人员共同组成，所有的成员都必须通过循证护理管理理论知识培训，要对护理管理内容有一定的了解。（2）根据妇科疾病的特点及患者病情，由护士长组织小组成员每周进行总结和讨论，对于日常护理管理工作中及实际操作过程中发现的问题要及时提出并予以改正，将日常工作中存在的危险因素降到最低，并能够有针对性做出一定的改进。（3）小组成员要定期查阅相关的资料，对患者的病情特点和严重程度进行评估，参考其他护理管理模式及护理方案总结出对该科室患者有利的护理措施。（4）循证护理总结制定的护理措施要能够把该科室护理人员的临床实践经验及患者病情进行有效结合，对护理的各环节和细节护理服务进行强化[4-5]。

1.3 评价方法

从自我效能、护理质量、患者对护理服务满意度三个方面评价护理人员工作积极。其中自我效能评价参考中文版一般自我效能感量表评价；护理质量由护士长和和责任护士同时对护理人员工作质量进行评估，采取百分制；通过问卷调查方式评价患者对护理人员服务满意度，采取五分制[6]。

1.4 统计方法

将获得的资料分析整理，运用SPSS 11.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用χ2检验计数资料，当P＜0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

经过统计分析发现，观察组护士的各评价指标和对照组相比均有明显提高，且P＜0.05为差异有统计学意义，见表1。

表1 观察组和对照组评价指标对比分析（±s）

表1 观察组和对照组评价指标对比分析（±s）

组别自我效能护理质量患者对护理服务满意度对照组( 3 0 )观察组( 3 0 ) P 1 6 . 4 0 ± 0 . 5 5 2 9 . 7 8 ± 1 . 5 5＜0 . 0 5 8 1 . 3 0 ± 0 . 6 9 9 7 . 5 8 ± 0 . 3 8＜0 . 0 5 3 . 2 2 ± 0 . 1 5 4 . 7 7 ± 0 . 1 2＜0 . 0 5

3 讨论

临床护理工作质量的好坏和患者在住院接受治疗期间康复程度密切相关，而且也对医患矛盾起到一定的缓冲作用[7]。近年来随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展，如何促进医患关系和谐并为患者提供最优质的护理服务已成为各级医疗机构共同发展的目标[8]。

循证护理是从循证医学演变而来的新的护理服务理念，其具有科学性和实用性的优点，已逐渐成为新世纪护理服务质量的实践标准[9]。其包括4个基本步骤即：（1）循证问题即根据患者健康状况提出影响健康的最大问题所在；（2）循证支持即根据存在的问题查找相关的文献，寻找能够解决问题的可靠依据并进行分析；（3）循证观察即对寻找到的依据进行科学性评判，并根据证据的真实性、可靠性和实用性等方面进行综合的评价，定下最终的结论；（4）循证应用即将获得研究结果应用到临床的实际工作中，并通过评价体系将不当的措施予以摒弃；（5）循证评价即对上述4个步骤的实际应用结果进行评价并达到提高认识和丰富知识的目的。

在此次研究中观察组护士的各评价指标和对照组相比均有明显提高(P＜0.05)。这说明循证护理应用到临床护理管理工作中有利于提高护理质量，具体表现在：（1）对整体护理理念进一步的延伸和完善。整体护理服务要求以患者为中心，从患者的实际病情出发，保持整体观念，以护理问题作为开始。而循证护理同样是以循证的问题作为起点，在护理管理过程中遇到无论问题大小都可将其视为循证问题，根据有证可循的原则进行资料的搜集，并通过严格的评价和分析体系得出符合临床实际的结论并应用到临床的实际工作中。循证护理补充和完善了整体护理并将其进一步的发展。（2）循证护理管理使临床护理工作更加具有实效性。循证护理的证据都是通过临床护理实践得出的，因此能够减少实际工作中不必要的步骤。通过临床实践检验使各项操作更加具有效率，降低患者的痛苦，同时把工作人员从繁重琐碎的工作中解放出来，节约时间同时也提高了工作效果。杨宝文等[10]将循证护理应用到留置导尿管中的基础护理工作中，不仅减少了尿路感染发生的几率,而且节省了卫生资源的消耗,降低患者的痛苦和负担。（3）循证护理缓解了医患之间紧张的关系。现阶段循证护理已经被推广的临床各个领域。循证护理应用到妇科，有利于科室护理人员掌握最新的治疗知识并应用科学的方法为患者提供优质的护理服务。

总之，将循证护理应用到妇科的护理管理中，有利于提高科室的护理管理质量，提高工作效率减少不必要的损耗，效果显著，值得推广和应用。

[1]王庆华,刘化侠,杨新芳,等.华生人性照护理论[J].护理研究, 2012,18(12):2069-2071.

[2]王菊吾,叶志弘,蔡学联,等.关怀照护的本质及内涵[J].中国医药导报,2013,19(1):1-2.

[3]刘玉馥.护理工作融入人文关怀的思想探讨[J].解放军护理杂志,2013,20(7):70-77.

[4]邱小文,潘绍山.“创建患者满意工程”的实践与体会[J].中国医药导报,2012,19(3):66-67.

[5]翟建霞，刘晓红.“创伤后成长”研究进展对我国创伤护理的启示[J].中华护理杂志，2012,44(7):668-669.

[6]张宏.舒适护理研究进展[J].国外医学:护理学分册,2013,20 (1):15-16.

[7]潘习龙.提高患者满意度的简易方法[J].国外医学:护理学分册,2012,21(9):421.

[8]张志玲,唐华芝,侯腊梅,等.舒适护理模式在疗养康复中的应用[J].中国医药导报,2012,16(4):187-188.

[9]李皎正,方月燕.关怀照护-护理教育的核心[J].中国医药导报,2013,47(3):22-27.

[10]张宏,朱光君.循证护理研究进展[J].国外医学:护理学分册,2002,21(4):154-155.

Evidence-based Nursing Care in Gynecology Quality Application

FANG Jing
Central Hospital,Zibo Mining Group Co.,Ltd.Zibo，Shandong Province，255120 China

Objective To explore the applications of evidence-based nursing in the clinic nursing,then establish a scientific and effective performance distribution system and motivate nurses'working enthusiasm.Methods Obstetrics and gynecology in our hospital from January 2013 to January 2015 received 30 cases of nurses as observation objects,which can be divided into evidence-based nursing group(2014—2015)and routine nursing group(2013—2014).Evidence-based nursing care of patients with the evidence-based nursing method,found problem,reviewed literature，the evidence and the actual condition of patients after comprehensive comparison get the best evidence.The routine nursing group carries on the conventional nursing care.Nurses of two groups with nursing effect were compared.Results After statistical analysis of experimental data found that the inspection after the nurse's assessment indicators and the differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05).Conclusion Evidence-based nursing can arouse the working enthusiasm of nurses and enhance the competition consciousness and responsibility consciousness of nurses,which can improve the satisfaction of patients.

Evidence-based nursing；Nursing quality；Improve

R47

A

1672-5654（2015）05（c）-0180-02

2015-03-02）

方静（1970-），女，山东淄博人，本科，主管护师，主要从事妇产科护理工作。