集束化护理管理在血液科老年患者压疮护理中的应用

宋幸楠，闫晓红，李佳欢

青岛市中心医院血液科护理,山东青岛266045

集束化护理管理在血液科老年患者压疮护理中的应用

宋幸楠，闫晓红，李佳欢

青岛市中心医院血液科护理,山东青岛266045

目的分析集束化护理管理在血液科老年患者压疮护理中的应用效果。方法抽选2012年9月—2014年10月该院血液科接收老年压疮患者100例，按入院先后顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者临床基础性护理，干预组患者临床集束化护理管理，对比其护理结果。结果干预组患者临床好转率和常规组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予血液科老年压疮患者临床集束化护理管理效果突出，可提高患者疾病治愈率，改善生活现状，值得使用。

集束化护理管理；老年；压疮

老年患者皮肤弹性差、敏感性不足，再加上疾病发展快速、身体营养等因素的存在，极易产生压疮，降低生活质量，严重者危害生命健康[1]。因此，临床期间针对性护理措施的实施意义重大。集束化护理管理为临床治疗、护理相结合的综合措施，可在提高疾病治愈率的同时，提高患者生活质量。对此，该研究将该院血液科接受患者作为调查对象，分别行不同护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2012年9月—2014年10月该院血液科接收老年压疮患者100例，按入院先后顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者50例，包括：男性患者31例，女性患者19例，年龄位于58～82岁时段内，平均（62.3± 1.3）岁；干预组患者50例，包括：男性患者30例，女性患者20例，年龄位于60～85岁时段内，平均（62.5±1.5）岁。两组老年压疮患者临床资料差异无统计学意义，可给予临床对比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组常规组患者行临床基础性护理措施，包括：①按时给予患者翻身处理，一般为每2小时1次，情况允许时每1小时翻身1次；若患者处于半卧位时，应做好身体下滑预防措施；确保被褥、床单清洁度，预防感染；②加强皮肤护理，预防感染[2]。叮嘱患者养成良好的卫生习惯，确保皮肤干净、干燥，针对存在坏死组织患者来说，应给予引流处理，按时换药；③告知患者经常温水擦浴，这样可加快血液循环[3]；④根据患者情况制定饮食方案，叮嘱患者多吃维生素、蛋白质丰富类食物，提高机体免疫力。

1.2.2 干预组干预组患者行临床集束化护理管理，包括：①借助讲座方式向临床医护人员讲解压疮疾病相关知识，确保每位护理人员均充分掌握老年压疮患者临床特点、危险性因素等内容，提高护理人员知识知晓率及工作责任心；②叮嘱患者人员严格按照临床科室所制定压疮流程工作，认真评估压疮程度、按时换药，建立相对完善、准确的压疮系统，并将临床护理工作程序进行备案[4]；③根据临床压疮指标进行判定，交接班时认真查看患者皮肤情况，填写压疮表；④临床医护人员需全面、综合的对患者病情、病程等进行分析，从而制定针对性治疗方案，确保每位患者家属均了解压疮治疗过程，且签署临床意向书；⑤根据患者情况和医院情况使用气垫床，确保气垫床充气的有效性，按时检查气垫床是否完好，此气垫床充气时需格外注意，禁止出现过于充盈现象；同时，还应根据老年患者身体现状、睡眠习惯等选择不同压力档，帮助其随时更换体位，避免摩擦；⑥医护人员根据患者真实情况制定营养方案，叮嘱患者多吃蛋白质、维生素丰富类食物，及时监测，便于改进饮食方案，提高生活质量[5]；⑦针对水肿患者来说，应将四肢抬高处理；情绪变化波动大、过于躁动患者，应给予约束带；大小便失禁患者应及时清洁其皮肤，预防感染。

1.3 观察项目

①对比两组患者临床治疗情况，标准：患者压疮表面无分泌物出现，创伤完全愈合为治愈；临床压疮表面渗出液减少，疼痛度减轻为好转；压疮表面未转变，且原发病病灶逐渐扩大为无效；②比对两组患者护理结果，标准：人手一份护理满意调查表，对总分进行判定，总分在90分以上为满意，总分在60～90分之间为一般，总分低于60分为不满意。

1.4 统计方法

借助SPSS 18.0软件对相应数据进行统计、分析，对计数资料进χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗情况对比

结果显示，干预组患者压疮疾病治疗好转率（96.0%）和常规组（80.0%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

2.2 两组患者护理结果比对

结果显示，干预组患者护理满意率为98.0%，包括：满意30例，一般19例，不满意1例；常规组患者满意率为82.0%，包括：满意20例，一般21例，不满意9例，差异有统计学意义（χ2=7.111，P=0.008）。

表1 两组患者临床治疗情况对比[n（%）]

3 讨论

压疮是由局部组织长时间受压，致使血液循环异常、局部组织缺血、缺氧导致的临床病症，降低患者生活质量。因此，临床针对、有效措施的实施对于老年患者来说意义重大。老年患者由于身体较为特殊，表皮所具备再生功能退化等因素的存在，间接加大疾病病发率。所以，老年压疮患者护理期间需确保护理人员专业知识充足、工作责任心强，便于满足患者生理、心理需求[6]。集束化护理是临床集治疗、护理为一体的管理模式，在原有基础性皮肤清洁、病房环境、饮食护理、心理指导等护理措施基础上实施集束化护理干预，可提高患者压疮疾病知晓率，根据患者身体现状、病情变化等随时更改治疗方案，及时反馈病案信息，进而实现最为理想的临床效果。从该组研究结果得知：集束化护理管理组患者压疮好转率（96.0%）和基础护理组（80.0%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明：给予血液科老年压疮患者临床集束化护理管理效果突出，可提高患者疾病治愈率，改善生活现状，值得使用。

[1]彭雅君,林博晓,何丽娟.等.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].护士进修杂志,2014,29(19):1808-1809.

[2]孟桂芹.老年患者压疮不同护理方法效果观察[J].中国老年保健医学,2009,7(4):149-150.

[3]伍诗惠,龙细霞,邹召定,等.老龄重症患者预防性压疮护理的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(2):328-330.

[4]许翠龙.老年卧床患者压疮的综合护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(27):13-14.

[5]孙晨曦,杜丽丽.对卧床老年患者压疮进行综合护理的效果分析[J].国际护理学杂志,2013,32(3):490-492.

[6]王秋燕.护理干预预防老年患者发生压疮的效果分析[J].中国基层医药,2013,20(16):2550-2552.

Application of Cluster Nnursing Management in the Nursing of Elderly Patients with Pressure Sores in Department of Hematology

SONG Xing-nan,YAN Xiao-hong,LI Jia-huan
Department of Hematology nursing,Qingdao Central Hospital,Qingdao,Shandong Province,266045 China

Objective To analyze the effect of cluster nursing management in the nursing of patients with pressure sore in the Department of Hematology.Methods Decimation in September 2012 to October 2014,our hospital hematology department receiving aged patients with bedsore in 100 cases,were randomly divided into two groups(routine group,the intervention group)and routine group with basic and clinical nursing intervention group of patients with clinical cluster of nursing management than the nursing results.Results The clinical improvement rate in the intervention group was compared with that of the conventional group,the difference was distinct(P＜0.05).Conclusion The effect of cluster nursing management is outstanding,and it can improve the cure rate of patients,improve the living condition,it is worth using.

Nursing management;Elderly;Pressure ulcer

R473

A

1672-5654（2015）05（c）-0137-02

2015-03-05）

宋幸楠（1984.5-）女，山东青岛人，大专，护师，研究方向：血液科护理。