脑血栓患者护理中优质护理的应用研究

高 晶

黑龙江省第五医院中西医结合科，黑龙江哈尔滨 150070

脑血栓患者护理中优质护理的应用研究

高 晶

黑龙江省第五医院中西医结合科，黑龙江哈尔滨 150070

目的 探讨优质护理在脑血栓患者护理中的应用效果。 方法 选取我院在2012年6月～2013年6月收治的94例脑血栓患者为研究对象，随机均分成对照组和研究组，每组各47例。对照组患者予以常规护理，研究组患者予以优质护理，对比两组患者的护理效果。 结果 经护理后，研究组患者的住院时间、住院时间、神经功能缺损评分（CSS）均显著低于对照组（P＜0.05），且研究组患者的护理满意度（91.49%）明显高于对照组（72.34%）（P＜0.05）。 结论 对脑血栓患者实施优质护理，可以促进患者康复，缩短住院时间，且能改善患者的神经功能缺损，值得推广。

脑血栓；神经功能缺损；优质护理

脑血栓是临床中一种比较常见和多发的疾病。近年来，随着人们生活水平的不断改善，心脑血管疾病的发病率呈现明显上升趋势，其中，脑血栓疾病严重影响患者的身心健康。为了提升脑血栓患者的生活质量，除了提升临床治疗效果外，护理人员的护理工作同样发挥着重要的作用[1]。我院对脑血栓患者实施优质护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2012年6月～2013年6月收治的94例脑血栓患者为研究对象，采用随机数字表法，将94例研究对象随机均分成两组，即对照组和研究组，每组均47例，本研究已取得我院伦理委员会通过。研究组中，男29例，女18例；年龄54～75岁，平均（67.9±5.3）岁。对照组中，男27例，女20例；年龄57～73岁，平均（68.3±5.6）岁。两组患者在一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：对患者予以常规护理。护理人员予以患者相应的用药指导，严密观察并记录患者的生命体征，加强病房巡视，监测患者的各项生理指标等。发现异常情况，则要立即上报，并且采取有效的措施予以解决。

研究组：对患者予以优质护理。（1）病房管理。护理人员要加强对患者病房的管理，注意调节病房的光线、湿度和温度，同时播放一些比较舒缓、轻快的音乐，从而为患者提供良好的病房环境，加快患者的康复。（2）心理疏导。脑血栓患者在长期治疗中，不仅生理上承担严重的疼痛，且心理上极易产生恐惧、焦虑等不良情况。护理人员要积极主动加强与患者的沟通和交流，做一个耐心的倾听者，了解患者的想法，然后根据患者的实际情况，予以心理疏导，比如介绍脑血栓的相关知识（包括发病原因、治疗方案等），并且列举本院以往成功治疗的病例，帮助患者树立信心，让患者保持积极、开朗的心理状态。（3）生活护理。通常情况下，脑血栓患者年龄比较大，在治疗中长期卧床休息，所以极易发生口腔菌群失调，护理人员要给予患者口腔护理，采用生理盐水擦拭口腔内部，叮嘱患者餐后漱口；同时预防褥疮的形成，主要从指导患者舒适体位的摆放、肢体锻炼，同时加强按摩等。（4）饮食护理。护理人员要根据患者的实际情况，予以饮食指导，鼓励患者多食用豆制品、瘦肉等富含蛋白质的食物，确保每日三餐的营养等。对于合并糖尿病患者，则要严密观察其血糖水平，多食用山楂、香菇等具有降脂作用的食物等。（5）并发症护理。患者极易发生多种并发症，所以护理人员结合患者情况，予以对症护理。比如对于肢体功能障碍患者，指导其正确的卧位，避免肢体痉挛；对于言语不清患者，则要加强观察，并且耐心鼓励其发音等。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的住院时间、神经功能缺损程度。其中，神经功能缺损评分程度采用神经功能缺损量表（CSS）进行评估，患者得分越高，则表明其神经功能缺损程度越严重。

（2）对比两组患者的护理满意度，采用调查问卷方式进行评估，总分100分，根据得分情况，分为满意（≥80分）、基本满意（60～79分）、不满意（＜60分）。护理总满意包括满意和基本满意。

1.4统计学方法

2　结果

2.1两组患者住院时间和CSS评分情况

经护理后，研究组患者的住院时间、CSS评分均显著低于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者住院时间和CSS评分情况

表1　两组患者住院时间和CSS评分情况

组别n住院时间（d）CSS评分（分）研究组4714.7±6.7 8.5±2.6对照组4727.2±9.612.7±3.1 t 4.784.64 P＜0.05＜0.05

2.2两组患者的护理满意度情况比较

经护理后，研究组的护理总满意度为91.49%，对照组为72.34%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者的护理满意度情况比较[n（%）]

3　讨论

脑血栓多发于中老年人群，指的是患者脑动脉主干或皮质支动脉发生粥样硬化，进而出现管腔狭窄闭塞、血管增厚等，脑部血流随之受影响，发生供血中断或者局部血流减少等，进而发生局灶性神经系统症状，比如言语不清、偏瘫等[2-3]。若患者没有得到及时的治疗和护理，可能会发生多种并发症，甚至威胁患者的生命安全。其中，临床护理工作对患者的康复具有良好的促进作用。

优质护理是一种建立在常规互利基础上的护理模式，要求护理人员在日常的护理工作中，坚持以患者为中心的护理理念，给予患者更加全面的护理措施[4-9]，从而有效促进患者的康复。在本研究中，对研究组患者予以优质护理，主要通过病房管理，将病房温度控制在23 ～ 25℃，湿度控制为50%～60%，确保病房光线柔和，播放音乐，为患者营造温馨、舒适的病房环境；通过心理疏导，帮助患者减轻、消除恐惧、焦虑等不良情绪，保持乐观、积极向上的心理状态；加强生活护理，做好口腔卫生和褥疮预防[10-13]；通过饮食指导，确保患者充分的营养支持，加快患者的康复；通过并发症的护理，减少多种并发症的发生，加快患者康复。吴有珍[14]对44例脑血栓患者在基础护理基础上给予优质护理，结果发现护理后优质护理组SAS评分、SDS评分均显著降低，且其均显著低于常规组；护理后两组患者日常生活活动能力评分显著升高，且优质护理组日常生活活动能力评分显著高于常规组。因此其认为优质护理有利于缓解期焦虑、抑郁等不良情绪，促进患者日常生活活动能力的康复。曾瑜[15]选取71例脑血栓患者给予优质护理，结果发现优质护理组的护理质量评分和护理满意度均显著高于常规护理组，且其住院时间短（P均＜0.05）。且护理后，两组CSS分均低于护理前，MBI分均高于

护理前，优质护理组CSS分低于常规护理组，MBI分高于常规护理组（P均＜0.05）。因此其认为优质护理可明显提高患者的治疗依从性，缩短住院时间，可以提高患者护理质量和护理满意度。

综上所述，经护理后，研究组患者住院时间、CSS评分均显著低于对照组（P＜0.05），缩短了住院时间，改善患者神经功能缺损[16]；此外，研究组患者的护理满意度（91.49%）明显高于对照组为（72.34%）（P＜0.05），从而利于护患关系的改善。因此对脑血栓患者实施优质护理，效果显著，具有较高的临床应用和推广价值。

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Applied research in quality nursing care of patients with cerebral thrombosis

GAO Jing
The Fifth Hospital of Heilongjiang Province,Harbin 150070,China

Objective To explore the application effect of high quality nursing to patients with cerebral thrombosis. Methods 94 cases of cerebral thrombosis patients admitted in our hospital from June 2012 to June 2013 as the research object,randomly divided into control group and study group,47 cases in each group.The control group routine nursing care to patients,high quality nursing care to patients in study group,nursing effect of the two groups were compared. Results The nursing of the patients in the study groups,hospitalization time,hospitalization time,neural function deficit score (CSS) were significantly lower than those of the control group (P＜0.05),nursing satisfaction and the study group patients (91.49%) was significantly higher than the control group (72.34%),P＜0.05. Conclusion Implementation of high quality nursing for patients with cerebral thrombosis,can promote the rehabilitation of patients,shorten the time of hospitalization,and can improve the nerve function defect of patients,is worthy of promotion.

Cerebral thrombosis;Neural function defect;High quality nursing care

R473.74

B

2095-0616（2015）12-82-03

（2015-03-10）