879例健康体检男性血清铁蛋含量分析

丁艳红

879例健康体检男性血清铁蛋含量分析

丁艳红

目的 统计分析健康体检男性铁蛋白含量，了解健康体检男性的铁蛋白含量在各个年龄组的分布情况。方法 对2013年1至12月体检的无慢性基础疾病、肿瘤标志物除血清铁蛋白外其他项目正常的健康男性879例进行统计分析。结果 无1例低于正常值，高于正常值者占26.39%，其中以50～59岁组占29.21%，与20～29岁组比较差异有统计学意义（P＜0.05），均值以40～49岁组最高,为286.5ng/L,与20～29岁组和70～79岁组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,此外30～39岁、50～59岁组均值与20～29岁组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 健康男性铁蛋白增高摄入过多是主要原因，其单独增高对肿瘤的诊断无参考意义，必须结合肿瘤标志套餐中的其他项目并结合临床才有价值。【关健词】 体检 健康男性 铁蛋白

铁蛋白是检测缺铁性贫血的敏感项目，随着医学水平不断地发展，该项目的临床意义逐步被拓宽，基于恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量增加的理论［1］，目前很多实验室把铁蛋白列入肿瘤标志物中，健康体检人员中，特别是男性体检者，有相当一部分人铁蛋白含量增高，为了解健康体检人员铁蛋白的状况，作者自2013年1至12月对本院体检的879例健康男性的血清铁蛋白进行统计分析，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2013年1至12月在本院体检的无慢性基础疾病、影像学检查正常，肿瘤标志物套餐中其他项目正常的健康男性879例，年龄22～86岁，按年龄分成20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组及≥70岁组。分别统计各年龄组铁蛋白的均值及超出正常的百分数，并对各数值段人数进行统计。

1.2 测定方法 直接化学发光法，仪器型号为：ADVIA CentanrR XP，试剂供应：Siemens Healthcare Diagnostics Lnc。铁蛋白正常值：22～322 ng/L。

1.3 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件。采用t检验，百分率间采用U检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

879例中未发现低于正常值者，50～59岁组的百分率与20～29岁组比较差异有统计学意义（P＜0.05），40～49岁组的血清铁蛋白均值与20～29岁组和≥70岁组比较差异有统计学意义（P＜0.01），30～39岁组、50～59岁组血清铁蛋白均值与20～29岁组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。其余组间比较，差异无统计学意义。各年龄组血清铁蛋白均值及各组血清铁蛋白增高的例数及百分数比较。见表1。

表1 各年龄组血清铁蛋白含量比较

3 讨论

铁蛋白是体内未被红系造血应用铁的主要贮存方式，是可溶性的，广泛存在于肝脏、脾脏、骨髓、红细胞及血清中［2］。随着医学研究的深入，与铁蛋白相关的疾病不断被报道，李 红等［3］报道，急性白血病不同时期的症状会展现出不一样的铁蛋白水平，在初发期、复发期以及难治期的患者，其血清铁蛋白的水平相对较高。冯宪真等［4］研究表明机体内铁过量可影响内分泌代谢，铁过度负荷与胰岛素抵抗（IR）和胰岛素能否正常合成及分泌相关。梁燕敏等［5］报道，冠心病（ACS）患者铁蛋白水平显著高于健康人群，对冠心病患者进行铁蛋白的监测，有助于对疾病严重程度和预后的判断。铁蛋白增高是冠心病的危险因素。罗妙玲等［6］报道急性肾衰竭患者中铁蛋白含量明显高于其他组患者。李晓华等［7］报道2型糖尿病患者体内铁含量高于正常人，提示T2DM患者体内存在铁负荷过量。徐淑静等［8］研究结果显示2型糖尿病及冠心病患者铁蛋白水平明显升高，2型糖尿病合并冠心病患者铁蛋白水平进一步升高。吴志美［9］报道慢性乙型肝炎患者铁蛋白水平与正常组比较，增高显著。铁蛋白增高的临床意义已不再局限于传统的贫血领域，其意义已涵盖了除脑、肺以外的其他主要脏器。男性铁的排泄以皮肤及肠道细胞脱落为主［2］，随着生活水平的提高，富含铁的食物如肉类的摄入增加，而排泄途径未相应增加，随着年龄的增长，体内的铁贮存也相应的增加，到老年后由于机体各器官机能的下降，吸收减少，体内铁贮存也相应减少。健康男性铁蛋白增高与摄取、排泄的不平衡有关，主要原因是摄入过多而造成的，单独增高与肿瘤无关。适当控制饮食，减少铁的摄入，增加铁的排泄。结合李毅等［10］的报道，多肿瘤标志物中铁蛋白单独升高对判断肿瘤类型意义不大 ，但与其他指标联合检测对肿瘤类型的辅助诊断有一定意义。其临床意义可能更接近于血脂、尿酸等，是代谢性疾病的危险因素之一。

1 李玉林,病理学.第七版,北京.人民卫生出版社,2008.

2 王鸿利.实验诊断学.第二版.北京:人民卫生出版社,2010.

3 李 红,石春平,王晓梅,急性白血病铁蛋白水平的临床意义,中国卫生产业, 2013,(9):112～115.

4 冯宪真,徐淑静,庄惠君,等.初发2型糖尿病患者血清铁蛋白水平的变化及意义.山东医药,2011,51(17):47～48.

5 梁燕敏,张颖,李秀霞,等.老年男性急性冠脉综合征患者血清铁蛋白水平变化及临床意义.中国中西医结合急救杂志, 2013 ,20(1):48～50. 6 罗妙玲,何卓雄,支小莲.肾衰竭患者血清铁蛋白及甲状旁腺激素水平的变化.中国医学创新, 2013,11(32): 89～90.

7 李晓华,孟杰,老年2型糖尿病糖耐量受损患者血清铁蛋白水平及临床意义.中国老年医学杂志,2013,33(6):1264～1266.

8 徐淑静,何茜,谭洪文,等,血清铁蛋白在2型糖尿病合并冠心病中的作用,中国老年学杂志,2013,33(17):4122～4123.

9 吴志美,慢性乙型肝炎患者血清铁蛋白测定的临床价值,黑龙江医学,2007,31(1):55～56.

10 李毅,许明芳,顾咸庆,等.多肿瘤标志物蛋白芯片检测中铁蛋白在恶性肿瘤中的诊断价值.重庆医学,2012,41(19):1920～1921.

321200浙江省武义县第一人民医院检验科