玻璃酸钠关节腔内两点注射治疗髋关节骨性关节炎疗效观察

何晓辉

(广东省普宁市中医医院骨二科，515300)

玻璃酸钠关节腔内两点注射治疗髋关节骨性关节炎疗效观察

何晓辉

(广东省普宁市中医医院骨二科，515300)

目的 观察玻璃酸钠关节腔内两点注射治疗髋关节骨性关节炎的疗效。方法 选择我院收治的126例髋关节骨性关节炎患者，随机分为对照组和观察组各63例。对照组采用常规消炎止痛治疗，观察组采用玻璃酸钠关节腔内两点注射治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组临床优良率为95.50%，高于对照组的84.88%，差异有统计学意义(χ2=6.58，P＜0.05)。结论 玻璃酸钠关节腔内两点注射治疗髋关节骨性关节炎效果显著，临床优良率较高，患者对治疗满意度评价也较高，增加了患者生活及生存质量，同时副反应少、安全性高，值得临床选择。

玻璃酸钠；关节腔内注射；髋关节骨性关节炎；疗效

R68

A

髋关节骨性关节炎是临床上常见的慢性骨科疾病，具有较高的发病率、致残率，患者主要以髋关节疼痛、活动受限及跛行为临床表现，严重者需要髋关节置换术，创伤较大、恢复也慢[1]。本文皆在观察玻璃酸钠关节腔内两点注射治疗髋关节骨性关节炎的疗效。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年1月—2014年12月收治的髋关节骨性关节炎患者126例，随机分为观察组和对照组各63例。观察组男32例、女31例；年龄31～68岁，平均(55.2±3.7)岁；病程4个月～10年，平均(5.1±1.0)年。对照组男30例、女33例；年龄30～69岁，平均(55.8±3.3)岁；病程5个月～11年，平均(5.3±1.2)年。两组患者年龄、性别及病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。患者无肿瘤性疾病引起的髋关节疼痛；无严重重要脏器功能障碍；均签署治疗知情同意书。

1.2方法 观察组采用玻璃酸钠关节腔内两点注射治疗，具体方法如下：①髋关节前下方穿刺。患者仰卧位，取患侧髂前上棘与耻骨结节连线中点，股动脉外侧1 cm处作为穿刺点，常规消毒、铺巾，7号注射针头进入关节囊有抵触感，继续进针有突破感则进入关节腔。然后注射玻璃酸钠2.5 mL,拔出针头，消毒、无菌敷料贴敷针孔，然后被动活动关节数次。②髋关节后上方穿刺。患者侧卧位，患髋向上，操作者按压患侧股骨头后外侧缘，患髋屈曲，确定髋关节间隙。然后使用7号注射针头刺入有突破感即进入关节腔内。然后注射玻璃酸钠2.5 mL，拔出针头，消毒、无菌敷料贴敷针孔，后被动活动关节数次。两个穿刺点针头进入关节腔后若有积液则抽出积液。对照组给予塞来昔布胶囊200 mg，口服，1次/d，连续服用3周为1个疗程。

表1 临床疗效在两组患者间比较[例(%)]

1.3观察指标 疗效标准采用Harris评分法，其评分包括疼痛、关节功能及活动度三方面，满分为100分。90～100分为优秀；80～89分为良好；70～79分为一般；＜70分为较差[2]。

1.4统计分析 采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，比较采用t检验；计数资料用率表示，比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

观察组临床优良率为95.5%，高于对照组的84.9%，差异有统计学意义(χ2=6.58，P＜0.05)。见表1。

3　讨论

髋关节骨性关节炎是危害人类健康常见的慢性骨科疾病，多种致病因素造成髋关节骨性关节炎的发病[3-4]，可因髋臼撞击、骨折、脱位等引起。主要病理表现为关节软骨退变，滑膜慢性增生性炎症[5]，同时关节骨赘形成及理化环境因子的刺激也可引起诸多改变。患者主要表现为髋部疼痛、运动障碍及功能丧失等，严重者可引起髋部畸形，丧失运动能力。该病严重影响患者的身心健康及日常活动，临床上主要以内科保守和手术治疗为重要手段[6]。对髋部剧烈疼痛、功能严重受限者，髋关节置换术可作为最佳的治疗方案，但基层医院很难普及该手术。玻璃酸钠是关节滑液的主要成分，对滑膜关节和软骨具有保护作用，可避免致病因子对软骨的侵袭，减少关节运动的摩擦，缓解疼痛。同时玻璃酸钠还可在滑膜表面形成保护屏障，进而防止病原菌侵入。本研究采用玻璃酸钠关节腔内两点注射治疗髋关节骨性关节炎的疗效。结果显示，观察组患者临床优良率高于对照组。综上所述，玻璃酸钠关节腔内两点注射治疗髋关节骨性关节炎效果显著，具有较高的临床优良率，使患者生活及生存质量提高，副反应少、安全性高，值得临床应用和推广。

[1] 张朝阳，董晓俊，覃剑．针刀联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋关节骨性关节炎疗效观察[J]．湖北中医杂志，2012，34(9)：18-19．

[2] 汪利合．玻璃酸钠关节腔注射与运动疗法治疗髋臼发育不良性髋关节骨关节炎[J]．中国组织工程研究与临床康复，2010，14(29)：5403-5406．

[3] 赵莹．中药熏蒸联合关节腔穿刺给药治疗骨性关节炎的观察与护理[J]．全科护理，2015，13(8)：736-737．

[4] 宁晓然，于织波，张风肖，等．玻璃酸钠联合复方倍他米松关节注射对强直性脊柱炎髋关节病变功能及影像学影响[J]．中华全科医学，2015，13(2)：178-180．

[5] 张雁军，柴利军，杜林海，等．玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗骨性关节炎疗效观察[J]．临床合理用药杂志，2014，7(12A)：28-29．

[6] 任秀荣，桂忠诚，闫晋虎．三氧联合玻璃酸钠注射液治疗骨性关节炎疗效评估[J]．基层医学论坛，2014，18(z1)：51-52．

1672-7185(2015)22-0040-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2015.22.017

2015-09-17)