黄体期促排取卵的护理

郑素端，邓亮亮，阙文清，黄丽秋，蒙顺好（中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学部，广东 广州 510120）

黄体期促排取卵的护理

郑素端，邓亮亮，阙文清，黄丽秋，蒙顺好
（中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学部，广东 广州 510120）

目的 探讨黄体期促排取卵的护理。方法 选择我院2014年1月～12月收治的黄体期促排取卵患者60例，对其进行有效的护理干预措施。结果 与护理前比较，患者护理后的生活质量得到了较为明显的改变，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予黄体期促排取卵患者优质护理能够有效提高适应能力及心理承受能力、生活质量，值得临床推广与应用。

黄体期；促排取卵；护理

随着不孕患者群体的日益庞大，多次促排卵仍然无效、高龄、反复失败、卵巢衰竭的患者人数日益增加，为了能够让其获得正常生育权利，黄体期促排取卵方案逐渐被应用[1]。黄体期促排取卵技术不需应用大量促排卵药物，副作用小，能够大幅度降低患者及其家庭的经济负担，多用于促排卵反应不良、卵巢功能低下、年龄偏大的患者[2]。临床实践证明：良好的护理措施对于黄体期促排取卵患者极为有效，本文就黄体期促排取卵患者的护理进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～12月收治的黄体期促排取卵患者60例作为研究对象，年龄30～46岁，平均年龄（38.33±6.34）岁。不孕年限2～14年，平均不孕年限5.8年，其中继发性不孕症40例，原发性不孕症20例。

1.2 护理方法

（1）心理护理：患者大多都是婚后一直未孕，由于其卵巢储备功能低下，Y应用促排卵药物无效果，多次进行试管婴儿手术均未成功者，其心理压力较大。医护人员应根据患者的心理状况，给予关心，帮助解决遇到的问题和困难[3]，同时，多讲解黄体期促排取卵的相关知识和过程，增强其治疗信心，消除思想顾虑，防止出现精神障碍，积极主动配合医护人员促排取卵的工作[4]。

（2）饮食护理：饮食护理对患者康复极为重要，要基于其饮食习惯、口味，多食用高蛋白、维生素含量丰富的食物，例如苦菜、丝瓜、豆腐、芹菜、山药、扁豆、水果等，忌辛辣食品，少食高糖、高脂肪的食物，可适当使用一些鱼油和植物油等，以满足患者机体的需要，提供充足的蛋白质、维生素及热量[5]。

（3）提高护士服务意识，“以患者为中心”，多与患者沟通，提供人性化服务，多同情、关心患者[6]。

（4）健康教育：由经过专门培训的医护人员共同制定健康教育路径表，以教育效果评价、教育时间、教育内容、教育对象、教育方式为纵轴，以时间为横轴。由责任护士在护理过程中根据健康教育路径表的内容对重点、有针对性的对患者及其家属进行教育，教育方式采用发放健康教育表、图片、资料、并进行示范等，最后进行评价。除此之外，护士长还应该定期评价健康教育内容（频率控制在每周2～3次），以便决定是继续使用原路径表，还是对其进行修改后再应用[7]。

1.3 观察及评价指标

观察指标为生活质量。采用SF-36量表评定，包括8个维度：情感职能、心理健康、总体健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能、生理功能、精力。

1.4 统计学方法

选用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与护理前比较，患者护理后的生活质量得到了较为明显的改变，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者护理干预前后生活质量比较（±s，分）

表1 患者护理干预前后生活质量比较（±s，分）

注：与护理前比较，aP＜0.05

时间 总体健康 躯体疼痛 精力 生理功能 生理职能 社会功能 心理健康 情感职能护理前73.8±4.177.±5.677.63±5.169.3±3.269.3±3.443.8±5.156.1±3.436.8±4.3护理后81.1±7.6a52.±2.3a85.2±7.6a81.8±5.1a78.6±5.1a77.8±4.3a78.2±7.6a81.2±4.9a

3 讨 论

引起女性不孕的原因很多如感染、遗传、免疫、内分泌等，近年来自身免疫性细胞因子释放而导致的不孕呈上升趋势，给社会的稳定和家庭的和谐带来了严重的影响[8]。黄体期促排取卵是医学界的一种新型的治疗不孕不育的方试，具有较为明显的优缺点。缺点在于需冷冻取卵后的胚胎，且由于子宫内膜不同步，故不能移植新鲜周期[9]；而优点在于治疗费用低、用药简单，能够大大地缩短患者的等待时间和疗程，一个月经周期内可以取两次卵。黄体期促排卵取卵可能会让卵巢低反应（POR）患者获得生育机

会，成为一种较为有效促排卵方案。而患者在黄体期促排取卵时，往往需要人性化的护理措施帮助度过难关，通过改善护理服务、加强基础护理、规范临床护理来保障医疗安全，提高护理质量，努力为患者提供满意、优质、安全的护理服务，本次研究表明，与护理前相比，本组患者护理后的生活质量得到了较为明显的改变，差异有统计学意义（P＜0.05）。给予黄体期促排取卵患者优质护理能够有效提高适应能力及心理承受能力、生活质量，值得临床推广与应用。

[1] 李嵘.异丙酚复合芬太尼麻醉在阴道取卵术中的效果观察及护理[J].当代护士(下旬刊),2014,17(04):111-115.

[2] 吕永利,万盈璐,彭轩峦,丁 颖.体外受精-胚胎移植取卵穿刺出血原因分析及护理[J].护理学杂志,2014,20(10):167-173.

[3] 刘玉芹,魏玉兰,胡 娟,刘文清,李 清.阴道B超引导下取卵术的手术配合及护理[J].解放军护理杂志,2014,33(10):189-193.

[4] 范秀凤,徐 琨,何家超.阴道取卵术中镇痛100例护理比较分析[J].人民军医,2012,21(S2):109-114.

[5] 杜 彦,吴日然,廖月婵,叶 云,吴嘉齐.体外受精—胚胎移植中三种镇痛方法在取卵术的研究[J].中国优生与遗传杂志,2006,20 (03):1098-1102.

[6] 李 燕,高士友,邓朝晖,阳 翎,陈辉莲.经阴道超声引导下穿刺取卵术的配合与护理[J].当代护士(学术版),2011,18(06):190-193.

[7] 高惠娟,黄荷凤.经阴道超声引导取卵术并发症的预防和处理[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,23(12):145-148.

[8] 王静依,黄闻滢,孟 侠,刘 屹,王 燕,马碧渝.异丙酚在无痛人工流产术中不良反应的观察[J].现代妇产科进展,2013,23(04): 178-180.

[9] 周 晔.异丙酚联合阿托品开展无痛人流的临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,22(05):110-114.

本文编辑：杨 丽

表2 两组VAS评分比较（±s，分）

表2 两组VAS评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别n2 h6 h12 h24 h护理组2111.3±0.3*1.6±0.4*1.7±0.3*1.8±0.3对照组2101.7±0.42.0±0.41.9±0.51.8±0.4

2.3 恢复时间

护理组患者机体功能恢复时间为（13.64±2.16）h、对照组为（21.41±2.37）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

剖宫产术因其可解决难产问题等优势已成为产科临床上的重要手术，据记载[3]，剖宫产术最早出现在1610年，多年来，积累了大量经验，现技术已成熟。但由于患者产后免疫力降低等原因，术后易出现大出血、感染等，故应给予更加完善的护理措施促进患者早日恢复[4]。尤其是初产妇，护理人员应提前告知其术中可能出现的问题及注意事项，以免其产生不安情绪甚至抑郁情绪[5]；患者的特殊性决定了护理人员在护理过程中应更加关注其病房卫生、个人清洁等，以免因术后免疫力下降引发感染等；术前护理人员应向患者讲解手术过程的注意事项，并安抚其情绪。

综上所述，给予剖宫产患者人性化护理干预，可明显帮助患者缓解痛感，降低VAS评分，促进患者恢复，值得临床推广。

参考文献

[1] 林小娟.舒芬太尼治疗剖宫产术后患者的临床护理干预意义观察[J].中国医药指南,2011,23(14):833-834.

[2] 杨雪冬.中药汤剂治疗剖宫产术后患者的临床护理干预价值分析[J].中国实用护理杂志,2013,22(16):983-984.

[3] 李一平.综合护理用于地佐辛治疗剖宫产术后患者的临床效果观察[J].青海医药杂志,2014,30(11):881-883.

[4] 彭紫胡.优质护理用于舒芬太尼治疗剖宫产术后患者的疗效剖析[J].国际护理学杂志,2012,3(14):374-375.

[5] 徐小平.综合护理用于缓解剖宫产术后患者疼痛的临床意义观察[J].医学理论与实践,2014,7(3):323-325.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-8803.2015.09.155.02