关于医院档案信息化建设的分析

文/唐山市中医医院办公室　王磊

关于医院档案信息化建设的分析

文/唐山市中医医院办公室王磊

【摘要】国家信息化战略在档案领域的具体体现就是档案信息化。在信息数字化的大潮中，医疗领域也得到了前所未有的发展。随着医院信息数字化技术的广泛应用，医院的档案信息化问题也突显出来。档案信息化建设包括基础设施建设、信息资源建设、专业软件建设、人才队伍建设等。用现代化信息技术改造传统的档案业务，提升档案管理水平和服务效率，最大限度地完成档案利用成果。

【关键词】医院档案；信息化；信息化

近年来，依托我国经济实力不断发展壮大，各行各业都随之得到了发展和提高。其中计算机信息处理技术也就是通常所说的信息化的发展突飞猛进，现代信息化技术手段已得到广泛应用。随着医疗行业在这次信息化发展的大潮中激流勇进，医院的档案信息化建设问题也慢慢显现出来。如何才能使医院的档案工作更好更快地适应信息时代的发展，这是目前摆在档案工作人员面前最为棘手的问题。

一、医院档案信息化建设存在的问题

（一）医院档案信息化的进度缓慢。目前，我国各大医院在医疗工作中已经实现计算机普及和联网。拥有自己的医疗管理信息系统（HIS）以及办公自动化无纸化并建立了院内局域网。充分的利用了信息化发展的红利。但忽视了档案信息化建设，使得医院档案信息化建设远远落后于医疗的信息化建设。

（二）医院档案信息化程度不高。档案信息化的步伐跟不上整体社会信息化的进度。特别是在专业档案管理软件开发上没有一个统一的标准，各行其是。而且相关档案管理软件质量参差不齐，不能达到实现档案信息共享。从而滞后了档案信息化的发展。

（三）医院档案管理的标准和制度尚不完善。在实际工作中，医院的档案管理尚无统一的标准，基本上是根据自身实际制定了一些标准及工作制度。但是要实现档案信息化就必须要制定统一的档案管理标准及制度。目前，大部分医院的档案室都是收集管理文书档案、科研档案、设备档案、财务档案等。而人事档案和病历档案都没有纳入统一管理。这就造成了医院档案没有集中统一管理，标准不规范，制度不统一。从而影响了档案管理信息化的发展。

二、如何加强医院档案信息化建设

（一）加强宣传，增强全院职工档案意识。在很长一段时间里，人们对档案的认识还只停留在人事档案上，对其他档案知之甚少。近年来随着社会的发展，人们才逐步认识到档案的重要性。档案工作人员要与社会同步发展，加大力度利用各种机会宣传《中华人民共和国档案法》并对全院职工发放档案专业知识手册。让更多的人了解医疗卫生档案的内容、相关规定及工作制度等。使得医院领导及职工都能认识到档案工作的重要性，从而更好地支持和理解档案工作人员的工作，为医院档案信息化建设创造优越的环境。

（二）改善档案工作的基础设施。医院的基础设施对于档案信息化建设来说是基础关键。医院要加大在档案室、设备及其他用具的相关投入，配置与档案管理现代化相适应的技术设备，如高性能计算机、专业管理软件、安全的网络以及其他相关专业设备。来实现医院内部档案信息的交换。

（三）建立行业标准及档案管理制度。现在的档案管理机制已经不适应当今信息化的发展。各医院要结合本单位实际，制定出统一的标准和工作制度，强化集中领导、分级管理，对所有科室的各类档案统一收集，统一管理。实现档案管理与医院整体管理同步发展，切实实现对本院档案管理工作的规范。

（四）加强档案专业人才队伍建设。医院的档案信息化假设能否成功，人才是关键。医院要加强档案人员队伍建设，首先通过专业培训和继续教育培养一批在信息技术、网络技术方面有一技之长的人员。这就为档案信息化铺平了道路。其次还要加强档案人员的思想政治觉悟，并制定出好的待遇极好的政策激励专业人才，提升档案人员的工作积极性。使档案人员成为能够熟练掌握现代信息技术的复合型合格人才。

（五）共享档案信息，提高档案利用成果。共享信息是指实现了档案数据的数字化和信息化的网络传输，这样一来能大大提高本单位人员对档案的开发和利用，并使其最终转化为利用成果。为此，一方面要与办公室同步自动化办公，实现文档的一体化管理，将各科室收集来的档案资料逐一数字化，建立适合本院的档案数据库。另一方面要开发并拓展医院档案的服务功能，实行本院档案专网发布，检索及共享。为进一步提高档案利用使其转化为成果提供动力支持。

医院档案的信息化建设是一项长期艰苦的事业，虽然我国经济发展迅速，但不均衡。由于各种条件的限制，许多医院档案信息化建设相对滞后，并且在建设过程中还会有很多困难。因此要认清当前的严峻形势，充分合理地利用一切资源。同时共产党员要起到带头作用，发挥主观能动性，以党的十八大精神为指导，认真落实《中华人民共和国档案法》等有关法律、法规及管理制度，推进依法治档、加强档案信息化建设、档案管理队伍建设及不断提高档案管理人员素质，用智慧促进医院档案信息化健康发展。

(基金项目：本文为河北省档案局科技项目：医院档案的信息资源建设，项目号：2015-R-04)