超声造影在早发性乳腺癌诊断中应用探讨

罗水浓，曾月颜，谢永林

广州市中西医结合医院超声科，广东广州 510000

超声造影在早发性乳腺癌诊断中应用探讨

罗水浓，曾月颜，谢永林

广州市中西医结合医院超声科，广东广州 510000

目的 探讨超声造影在早发性乳腺癌诊断中的应用效果。方法 整群选择2014年1月—2015年2月来该院治疗乳腺癌的患者72例，根据年龄随机将其分成两组，每组36例。A组患者年龄≤35岁，B组患者年龄＞35岁。两组患者手术前均采用超声及超声造影检查，观察两组患者声像图特征。结果 A组患者在病灶大小、纵横比大小、高回声晕大小、内部回声、造影剂滞留等方面与B组有明显差异，差异有统计学意义(P＜0.01)；两组患者在形态、边界、毛刺、钙化灶等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在早发性乳腺癌诊断中采用超声造影检查效果明显，能更准确的确诊乳腺癌疾病，为临床医生治疗乳腺癌提供最佳治疗机会。

超声造影；早发性乳腺癌；诊断效果

乳腺癌是临床常见疾病之一，其本身危害不大，但是随着转移会对患者的生命造成威胁[1]。近几年，随着乳腺癌的发病率不断上升，已经引起社会各界人士的关注。早诊断、早治疗是提高乳腺癌治愈的有效手段[2]。目前临床一般采用超声造影声像图特征对乳腺癌进行诊断，取得了良好的效果[3]。该研究对2014年1月—2015年2月来该院治疗乳腺癌的患者采用超声造影诊断早发性乳腺癌，观察其取得的效果。早发性乳腺癌年龄≤35岁，其发病率较低，但是侵袭性强、恶性程度高、预后差，所以早诊断、早治疗能有效的提高患者生存率[4]。为了提高患者生存率，超声诊断的准确性就非常重要，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选择2014年1月—2015年2月来该院治疗乳腺癌的患者72例，根据年龄随机将其分成A组和B组，每组36例。A组患者年龄18～34岁，平均年龄(28.3±3.6)岁。B组患者年龄40～85岁，平均年龄(54.9±

4.3)岁。两组患者均为原发病灶，术前未进行任何治疗。

1.2 方法

采用超声诊断仪进行诊断，取患者仰卧位，采用线阵探头对患者的乳腺各个象限做纵、横、斜切面搜查。选择最大的病灶进行切面测量前后轴及横轴的长径，计算病灶纵横比，同时观察病灶大小、形态、边界、内部及后方回声、有无钙化、有无高回声晕、病灶位置。启用CDFI模式，选取血流最丰富切面观察血流情况。

1.3 统计方法

2 结果

2.1 两组患者乳腺癌病灶情况分析

A组有32例为浸润性导管癌，占88.89%；B组患者有34例为浸润性导管癌，占94.44%，两组患者在患癌类型差异无统计学意义(χ2=0.182，P＞0.05)；但A组有5例患者病灶有高回声晕，占13.89%，B组有14例患者病灶有高回声晕，占38.89%。A组患者病灶高回声晕明显低于B组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)；A组有29例患者病灶内回声不均，占80.56%。B组有16例患者病灶内回声不均，占44.44%，A组患者病灶内回声不均明显高于B组，差异有统计学意义(χ2=10.015，P＜0.01)；A组有1例患者灶后方回声衰减，占2.78%，B组有14例患者灶后方回场衰减，占38.89%，A组患者灶后方回声衰减明显低于B组患者，差异有统计学意义(χ2=14.232，P＜0.01)。

2.2 两组患者乳腺癌病灶造影前后比较

A组患者病灶横径、纵横比、造影后横径、横径差值方面与B组患者差异有统计学意义(P＜0.01)，而在纵径方面差异无统计学意义(P＞0.05)，详见表1。

表1 两组患者乳腺病灶造影前后比较[()，cm]

表1 两组患者乳腺病灶造影前后比较[()，cm]

组别 纵径 横径 纵横比 造影后横径 横径差值A组(n=36) B组(n=36) tP 1.94±0.76 1.74±0.71 1.154＞0.05 3.45±1.18 2.10±0.79 5.704＜0.01 0.58±0.18 0.78±0.29 3.516＜0.01 3.72±1.13 2.54±0.86 4.986＜0.01 0.24±0.11 0.60±0.24 8.182＜0.01

3 讨论

乳腺癌是妇科常见疾病之一，其中早发性乳腺癌的预后效果更差，死亡率更高[5]。该研究中两组病灶均以浸润性导管癌为主。通过该研究可以发现，A组患者的横径、纵模比为(3.45±1.18)cm、(0.58±0.18)cm与B组横径、纵模比为(2.10±0.79)cm、(0.78±0.29)cm差异有统计学意义(P＜0.05)，说明早发性乳腺癌就诊时病灶更大，且有扁平生长的特点，这与张玲等[6]研究结果一致。主要是由于35岁以下女性对乳腺检查并不重视，等到患者发现就诊时，较强侵袭性的早发性乳腺癌已经长至较大病灶，使患者错过最佳治疗时间；另外我国女性乳腺以致密型为主，患者的乳腺癌以横向生长，导致病灶呈扁平状生长[7]。

该研究发现，A组患者病灶内回声不均匀、病灶后方回声衰减与B组均差异有统计学意义(P＜0.05)，说明早发性乳腺癌脉管被肿瘤侵犯更多，肿块生长迅速。A组患者灶内造影剂滞留小于B组(P＜0.05)，A组增强类型以快进快出型明显高于B组(P＜0.05)，这说明年轻患者的乳腺癌新生血管丰富，侵袭性更强。通过该研究可以发现，早发性乳腺癌是具有发病率较低，但是侵袭性强、恶性程度高、预后差等特点，所以早诊断、早治疗能有效的提高患者生存质量[8]。

综上所述，在早发性乳腺癌诊断中采用超声造影检查效果明显，能更准确的确诊乳腺癌疾病，为临床医生治疗乳腺癌提供最佳治疗机会。

[1]乐坚,柳光宇,陈敏,等.专项超声对早期乳腺癌腋下淋巴结的评估价值[J].中华超声影像学杂志,2015,24(1):60-63.

[2]王小燕,康利克,蓝春勇,等.乳腺恶性肿块超声造影特征表现及诊断[J].中国超声医学杂志，2012,28(8):705-708.

[3]钱小霞,司芩,钱晓莉,等.乳腺癌超声造影特征分析[J].中华超声影像学杂志，2012,21(3):217-219.

[4]陈曼,王怡,丛阳,等.乳腺肿瘤灰阶超声造影灌注模式研究[J].中国超声医学杂志，2013,29(4):313-316.

[5]张庆坤,冷晓玲,张芬,等.超声造影对早发性乳腺癌的诊断价值[J].中国超声医学杂志,2015,31(4):305-307.

[6]张玲,何以敉,林礼务,等.彩色多普勒超声对早发性乳腺癌的诊断价值[J].中国超声医学杂志，2010,26(5):410-412.

[7]史双,路潜,杨萍,等.乳腺癌就诊延误的研究现状[J].中华护理杂志,2015,50(4):468-471.

[8]陈蔓青,陈扬,李静勉,等.乳腺癌前期病变的影像诊断研究[J].实用医学杂志,2015,31(10):1672-1674.

Application Observation on Ultrasound Contrast in Diagnosis of Earlyonset Breast Cancer

LUO Shui-nong,ZENG Yue-yan,XIE Yong-lin
Department of Ultrasonography,Guangzhou Integrated Chinese and Western Medicine Hospital,Guangzhou,Guangdong Province,510000 china

Objective To observe the application effect of ultrasound contrast in diagnosis of early-onset breast cancer. Methods 72 cases of patients with breast cancer treated in our hospital from January 2014 to February 2015 were selected and randomly divided into two groups with 36 cases in each according to their ages.The age of group A≤35 and group B＞35.Before surgery,two groups of patients were examined by ultrasound and ultrasound contrast,sonographic features of the two groups were observed.Results Focus size,aspect ratio,high echo halo size,internal echo and contrast agent retention in group A were significantly different from group B (P＜0.01);shape,border,burr and calcification of the two groups were not significantly different(P＞0.05).Conclusion The effect of contrast-enhanced ultrasound inspection in diagnosis of early-onset breast cancer is obvious,which can make a definite diagnosis of breast cancer more accurately and provide the best treatment opportunity for clinical doctors in the treatment of breast cancer.

Ultrasound contrast;Early-onset breast cancer;Diagnostic effect

R737

A

1674-0742（2015）12（a）－0172-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.34.172

2015-09-04）

罗水浓（1979.5-），男，广东广州人，本科，主治医师，汕头大学医学院。