关于中药川芎的鉴定与临床安全用药疗效研究

郑爱群

福建莆田市第一医院中药房，福建莆田 351100

关于中药川芎的鉴定与临床安全用药疗效研究

郑爱群

福建莆田市第一医院中药房，福建莆田 351100

目的研究中药川芎的鉴定以及临床安全用药。 方法对2012年1月—2014年1月期间，几种核心刊物发表的中药川芎鉴定和临床应用报道情况进行分析，从产地、性状、采收加工等方面进行鉴定分析；整群选取2012年1月—2014年1月该院收治的96例月经不调患者为研究对象，随机均分为对照组（西医常规治疗）和观察组（中药川芎治疗），比较两组患者的治疗效果。结果 ①与抚芎、云芎、东芎等相比，川芎中的主要成分最多；②观察组患者的治疗总有效率为89.58%（43/48），对照组为72.92%（35/48），两组对比差异有统计学意义（χ2=4.3761，P＜0.05）。两组患者治疗期间未见明显不良反应。结论 从有效成分含量来看，四川产的“川芎”最高，在月经不调的治疗中，中药川芎疗效显著。

安全用药；中药川芎；月经不调

祖国医学历史悠久，在疾病治疗、身体保健等方面均发挥着举足轻重的作用。川芎是中医常用药物，具有活血化瘀、法风燥湿等功效，自古以来，它被广泛用于各类淤血阻滞疼痛、风湿弊症等治疗中[1]。根据产地的不同，川芎可分为抚芎、云芎、东芎等，产地不同，在性状方面存在一定的差异[2]。整群选取2012年1月—2014年1月96例月经不调患者为研究对象，主要分析中药川芎的鉴定以及临床安全用药，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从产地、采收时间、加工等方面进行鉴定分析；整群选取2012年1月—2014年1月期间，该院收治的96例月经不调患者为研究对象。其中，年龄最大者为43岁，年龄最小者为25岁，平均年龄为（32.26±4.51）岁；67例为已婚，29例为未婚。采用随机数字表法，将患者均分为对照组和观察组，两组患者在平均年龄、是否婚配方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 药材鉴定方法 分析川穹的产地、采收时间、加工方法、性状、薄层鉴别。吸取定制检测溶液2μL，然后滴定与0.4%羧甲基纤维素钠粘合剂硅胶G薄板上，然后以氯仿-甲醇（8:1）为展开剂将其展开，然后置于紫外灯365 nm下进行检视，观察不同产地川芎有效成分色谱图。

1.2.2 治疗方法 对照组：给予患者西医常规治疗。患者

口服维生素C（呼伦贝尔松鹿制药有限公司，国药准字H15021416）和维生素E（海南海神同洲制药有限公司，国药准字H20063681），患者每日口服维生素C与维生素E各3次，服用1片/次。

观察组：给予患者中药川芎治疗。患者口服大川芎颗粒（生产厂家：辽宁东方人药业有限公司；批准文号：国药准字Z10980077），4 g/次，3次/d。两组患者均连续治疗4周。

1.3 疗效判定标准

参照《中医病症诊断疗效标准》（1994年版）制定的标准，分为：①治愈，患者的月经提前或错后时间均＜7 d，月经量恢复正常；②有效，患者的月经提前或错后时间为7～10 d，月经量基本恢复正常；③无效，未达到有效标准[3]。

1.4 统计学方法

搜集、整理两组患者的上述数据，即临床疗效，采用统计学软件（SPSS 15.0版）对数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同产地川芎的鉴定

经鉴定分析，不同产地川芎的采收时间、加工方法见表1所示。此外，据薄层鉴别结果显示，川芎中的主要活性成分有川芎嗪、藁本内酯、阿魏酸等。

表1 不同产地川芎的鉴定

2.2 不同地区川芎有效成分含量

经鉴定，不同地区川芎有效成分含量存在一定的差异，具体见表2所示。

表2 不同地区川芎有效成分含量

2.3 两组患者的临床疗效对比

经统计，两组患者经治疗后，观察组有5例无效，治疗总有效率为89.58%，对照组有13例无效，治疗总有效率为72.92%，两组患者的治疗效果差异有统计学意义（χ2=4.3761，P＜0.05）。

3 讨论

川芎,历来被誉为治疗头部疾病的圣药,广泛用于头痛、中风等疾病的治疗,具有显著疗效。川芎为我国主要出口药材之一,70%～80%产自四川,四川都江堰、彭州为川芎的道地产区。川芎属于血中之气药，具有明显的活血化瘀作用，可用于淤血阻滞导致的疼痛，比如痛经、月经不调等病症，同时还能用于风湿痹症的治疗中。此外，有文献报道[4]，在心脑血管阻塞引起的疾病中，中药川芎同样具有良好的效果。川芎能够有效扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，有效改善心肌缺血症状，也能够降低外周血管血压，缓解血小板聚集，降低血栓的形成率。

月经不调是临床常见病，多发于育龄期女性。患者表现为月经周期、月经量异常，严重降低患者的生存质量。在中医学观点中，月经不调有多种分型，比如血虚型、肾虚型、气郁型、血寒型等[8]。中药川芎是一种较为常用的活血化瘀药，可行气、活血、通络等，确保月经恢复不调。

在该研究中，对照组患者采用西医常规治疗，包括维生素C和维生素E，观察组采用中药川芎予以治疗。两组患者经治疗后，观察组患者的治疗总有效率（89.58%，43/48）显著高于对照组（72.92%，35/48）（P＜0.05），取得了较为满意的效果。与学者李绍平等人[8]的研究结果存在微小差异，主要是丁基苯酞的含量波动较大，这与该研究样本筛选以及是否存在样品污染有着较大的关系。

综上所述，中药川芎产地多，品种多样，从有效成分含量来看，四川产的“川芎”最高，在月经不调的治疗中，中药川芎疗效显著，值得推广。

[1]张治然,吴媛媛.丹参川芎嗪注射液不良反应52例分析[J].临床军医杂志,2014,42（11）：1204-1205.

[2]张晓琳,徐金娣,朱玲英,等.中药川芎研究新进展[J].中药材,2012,35（10）:1706-1711.

[3]刘旭,徐江平,程艳芹,等.基于谱效关系表达的中药川芎药效物质筛选[J].中国医院药学杂志,2014,34（23）:1969-1973.

[4]王爱洁,隋在云,刘瑾,等.中药川芎的药代动力学研究新进展[J].辽宁中医药大学学报,2015,17（4）:104-106.

[5]赵华叶,闫沛沛,杨文华,等.浅议中药材商品规格等级标准研究方法[J].中国中药杂志,2015（4）:765-769.

[6]郭倩,田成旺,任涛,等.中药药效物质基础研究进展[J].世界科学技术-中医药现代化,2015（3）:648-654.

[7]辛天怡,李美妮,宋经元.川芎及其近缘物种的ITS2序列分析与鉴别研究[J].中国现代中药,2011（12）:18-21.

[8]李绍平,赵静,钱正明,等.色谱技术在中药有效成分辨识中的应用进展[J].中国科学:化学,2010（6）:651-667.

Study on the Curative Effects of the Identification of Rhizoma Chuanxiong and Clinical Drug safety

ZHENG Ai-qun
TCM Pharmacy,Putian First Hospital of Fujian,Putian,Fujian Province,351100 China

Objective To study the identification of rhizoma chuanxiong and clinical drug safety.Methods From January 2012 to January 2014,the identification of rhizoma chuanxiong and clinical application reports from several core publications were identified and analyzed from the aspects of origin,properties,harvesting and processing;96 cases of patients with irregular menstruation treated from January 2012 to January 2014 were selected as the research object and randomly divided into control group(routine treatment of western medicine)and observation group(rhizoma chuanxiong treatment),the therapeutic effect of the two groups was compared.Results①Compared with Fuxiong,Cloudxiong,Eastxiong etc,most of the main component was in Chuanxiong.②The total effective rate of the observation group was 89.58%(43/48)and 72.92%(35/ 48)of the control group,the difference between the two groups was significant(χ2=4.3761,P＜0.05).No obvious adverse reactions of the two groups were found during treatment.Conclusion As far as the effective component content is concerned, chuanxiong produced in Sichuan is the highest,in the treatment of irregular menstruation,the curative effect of rhizoma chuanxiong is obvious.

Drug safety;Rhizoma chuanxiong;Irregular menstruation

R5

A

1674-0742（2015）12（a）－0163-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.34.163

2015-09-07）

郑爱群(1973.3-)，女，福建莆田人，大专，主管中药师，研究方向：临床常用中药的鉴定及临床有效应用。