双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松应用于腰腿痛治疗的临床价值探析

范洪山，李秋平

聊城市中医院骨科，山东聊城 252003

双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松应用于腰腿痛治疗的临床价值探析

范洪山，李秋平

聊城市中医院骨科，山东聊城 252003

目的 探讨分析双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松应用于腰腿痛治疗的临床价值。方法 随机选取2014年1月—2015年1月该院收治的100例腰腿痛患者为研究对象，随机分成对照组与实验组，对照组患者50例，采用双氯芬酸钠进行治疗；实验组患者50例，采用双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松进行治疗，察观两组患者的总不良反应情况、临床疗效以及疼痛评分。结果 对照组患者的总有效率为80.00%，总不良反应率为28.00%；实验组患者的总有效率为96.00%，总不良反应率为4.00%，且实验组患者疼痛改善情况明显优于对照组，实验组与对照组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛有显著临床效果，值得临床应用并推广。

双氯芬酸钠；盐酸乙哌立松；腰腿痛

腰腿痛是以腿部和腰部疼痛为主的伤科病症[1]，多发于长期久坐或者长期体力劳动的人群。它的诱发因素很多，包括：骨质增生、肿瘤、类风湿性关节炎等[2]，腰腿痛的病因十分复杂，与遗传因素以及环境因素有关。该院随机选取了在2014年1月—2015年1月期间收治的100例腰腿痛患者为研究对象，主要针对双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛的临床效果进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年1月—2015年1月该院收治的100例腰腿痛患者为研究对象，并随机分成对照组与实验组。

对照组患者50例，男性患者为30例，女性20例；年龄为34～78岁，平均年龄为（48.56±12.64）岁；病程为1.5～37年，平均病程为（9.84±4.31）年。

实验组患者50例，男性31例，女性19例；年龄为35～80岁，平均年龄为（49.01±12.71）岁；病程为1～35年，平均病程为（10.01±3.21）年。

统计分析两组患者的性别、年龄以及平均病程都无明显差异，P＞0.05,差异无统计学意义，可以进行比较。

1.2 治疗方法

对照组：给予对照组患者双氯芬酸钠（国药准字H44020865，广东台城制药股份有限公司）进行治疗，一片为50 mg，1片/次，一天服用两次，总共服用一个星期。并观察对照组患者的临床疗效。

实验组：给予实验组患者双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松（国药准字H20020170）进行治疗，双氯芬酸钠的服用方法与对照组相同。患者在服用双氯芬酸钠的同时也需服用盐酸乙哌立松，具体服用方法如下：服用1片/次，1片为 50 mg，服用 3次/d[3]，总共服用 2个星期。并观察实验组患者的临床疗效。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者的临床疗效以及不良反应情况 观察两组患者的临床疗效以及不良反应情况。改善：患者的临床症状和体征有所改善，疼痛减轻；未改善：患者的临床症状和体征没有变化，疼痛也没有减轻。

1.3.2 观察两组患者治疗前后的疼痛评分 观察两组患者治疗前后的疼痛评分，具体的疼痛评分标准如下：0分：没有疼痛；1～5分：轻微疼痛；6～10分：疼痛会对患者睡眠造成影响；10～14分：有强烈的疼痛感，患者难以忍受。

1.4 统计方法

使用SPSS 14.0软件进行数据处理，使用率（%）表示计数资料，用χ2检验进行对比分析，使用（）表示计量资料，用t检验进行对比分析，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的总改善率以及总不良反应率分析

研究结果显示，实验组患者的总改善率以及总不良反应率分别为96.00%、4.00%；对照组患者的总改善率以及总不良反应率分别为80.00%、28.00%，实验组患者的总改善率明显大于对照组患者、不良反应率明显小于对照组患者，实验组患者的总改善率与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=6.061）；实验组患者的总不良反应率与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=10.714），详情见表1。

表1 两组患者的总改善率以及总不良反应率比较分析表[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后疼痛评分分析

研究结果显示，对照组患者与实验组患者治疗后的疼痛评分明显低于治疗前的疼痛评分，且实验组患者疼痛改善情况明显优于对照组，实验组与对照组相比，P＜0.05，差异有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者治疗前后疼痛评分表（分，）

表2 两组患者治疗前后疼痛评分表（分，）

注：与对照组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

组别 治疗前疼痛评分 治疗后疼痛评分对照组(n=50)实验组(n=50) Pt 10.24±2.11 10.53±2.21＞0.05 0.671 6.01±2.31 1.49±1.34＜0.05 11.968

3 讨论

腰腿痛多发于长期久坐或者长期体力劳动的人群[4]，病情较轻的腰痛患者，经过一段时间的休息可缓解，如果再次出现外伤或者受寒，病情仍然会复发甚至加重；病情较为严重的腰痛患者，不仅仅腰部有疼痛感，而且会波及到腿部，呈放射性疼痛[5]，患者咳嗽时会加重，部分患者脚部会有麻木感，甚至出现走路困难等症状。诱发腰腿痛的因素有很多，包括：椎间盘突出、肿瘤、风湿性类风湿性关节炎、先天发育不良等。所以，要想彻底治愈腰腿痛，必须先找出正确的病因，对症治疗，经过检查确诊之后才能达到最佳的治疗效果。本文采用双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛取得了不错的临床效果。

双氯芬酸钠又被称为扶他林、双氯灭痛[1]，它是一种非甾体消炎镇痛药物，呈白色粉末状。它能抑制花生四烯酸环氧酶系统，从而减少血小板以及前列腺素的生成[5]，除此之外，它还能抑制白三烯的合成，从而发挥消炎镇痛的效果。

盐酸乙哌立松是一种中枢性骨骼肌松驰剂[6]，它可以改善肩周炎、腰痛症等疾病的肌紧张状态，具有抑制疼痛反射，降低肌梭灵敏度，扩张血管，改善血流供应的作用。在采取双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松的方式进行治疗后，与单纯采用双氯芬酸钠进行治疗的效果相比较，其具有显著降低不良反应率，减轻患者疼痛的优点。

据相关文献资料显示：双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松在治疗腰腿痛方面，有相当不错的疗效[7]。该结论与该研究结果相一致，该研究当中实验组患者的总改善率96.00%，对照组患者的总改善率为80.00%，实验组患者的总改善率明显高于对照组，且实验组患者的不良反应率比对照组要低，虽然两组患者的疼痛评分都有所下降，但是实验组患者的疼痛评分降低更显著。实验组患者治疗后的疼痛评分为（1.49±1.34）分，由原来的“剧烈疼痛”转化为“轻微疼痛”，对照组患者的疼痛评分变化不大，由原来的“剧烈疼痛”转化为“疼痛对睡眠产生影响”，所以相比之下，实验组患者的治疗方法更具有安全可靠性。

综上所述，双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛有显著临床效果，值得临床应用推广。

[1]杨乃军.双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗腰腿痛40例[J].中国药业,2013,22(11):123-124.

[2]高中伟.双氯芬酸钠联合盐酸乙哌立松治疗慢性腰腿痛临床疗效观察[J].中国医学创新,2011,8(11):43-44.

[3]徐晓辉,袁忠,刘纪涛,等.药物治疗慢性腰腿痛效果评估[J].中国现代药物应用,2010,4(19):112-113.

[4]高卫锋,罗建中.骶管注射治疗腰椎间盘突出症40例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(16):22-23.

[5]胡永生,陶蔚,朱宏伟,等.老年人腰腿痛的微创外科治疗[J].中华老年医学杂志,2014,33(8):842-844.

[6]林进.老年人腰腿痛[J].中华老年医学杂志,2015,34(6):587-588.

[7]岳剑宁,王琦,倪家骧,等.表现为腰腿痛的隐匿性汞中毒二例误诊分析[J].中国全科医学,2013,16(14):1661-1662.

The Clinical Value Study on Diclofenac Sodium Combined with Eperisone Hydrochloride in the Treatment of Lumbocrural Pain

Li Qiu-ping,Fan Hong-shan
Department of orthopedics,Liaocheng Chinese medicine hospital,Liaocheng,Shandong Province,252003 China

Objective To study and analyze the clinical value of diclofenac sodium combined with eperisone hydrochloride in the treatment of lumbocrural pain.Methods 100 cases of patients with lumbocrural pain treated in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as the research object and randomly divided into the control group and the experimental group with 50 cases in each,the control group were given diclofenac sodium treatment and the experimental group were given diclofenac sodium combined with eperisone hydrochloride treatment,and total adverse effects,clinical efficacy, and pain scores of the two groups were observed.Results The total effective rate and the total adverse reaction rate of the control group was respectively 80.00%and 28.00%,96.00%and 4.00%of the experimental group,and the improvement of pain in the experimental group was significantly better than that in the control group,the difference between the experimental group and the control group by comparison was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The clinical effect of diclofenac sodium combined with eperisone hydrochloride in the treatment of lumbocrural pain is significant,which is worthy of clinical application and promotion.

Diclofenac sodium;Eperisone hydrochloride;Lumbocrural pain

R681.5

A

1674-0742（2015）12（a）－0142-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.34.142

2015-09-07）

范洪山（1970.6-），男，山东聊城人，本科，主任，研究方向：颈肩腰腿痛。