经腹、经阴联合彩色多普勒超声检查诊断妇科急腹症分析

翟云霞

（临汾高科技术产业开发人民医院彩超室，临汾276017）

经腹、经阴联合彩色多普勒超声检查诊断妇科急腹症分析

翟云霞

（临汾高科技术产业开发人民医院彩超室，临汾276017）

目的：讨论经腹、经阴联合彩色多普勒超声诊断妇科急腹症的临床效果。方法：选择2011年3月-2014年2月前来我院诊断的300例妇科急腹症患者为研究对象，A组患者给予经腹部彩色多普勒超声检查，B组患者给予经阴道彩色多普勒超声检查，C组患者给予经腹、经阴联合彩色多普勒超声检查。结果：A组患者与B组患者检查准确率比较差异无统计学意义，P＞0.05；C组患者检查准确率高于其他两组，比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：经腹、经阴联合彩色多普勒超声检查诊断妇科急腹症，能够获得更高的准确率，对诊断妇科急腹症的临床意义较大。

彩色多普勒超声；诊断；经腹、经阴联合；急腹症

妇科急腹症较多，如宫外孕破裂、黄体破裂、卵巢破裂、卵巢包块扭转、不全流产大出血、急性盆腔炎等是临床上常见的妇科急腹症，病情紧急，对患者的健康影响较大，严重的甚至会危及生命。为了能够更好的治疗患者，必须在第一时间予以正确的诊断，否则将会延误病情，错过最佳治疗时机，造成严重的后果。本研究主要讨论经腹、经阴联合彩色多普勒超声检查诊断妇科急腹症的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月-2014年2月前来我院诊断的300例妇科急腹症患者为研究对象，随机分为A、B、C三组。每组各100例。A组：患者年龄在20岁-59岁之间，平均年龄42.3岁±1.6岁；B组：患者年龄在21岁-58岁之间，平均年龄42.4岁±1.7岁；C组：患者年龄在22岁-57岁之间，平均年龄42.1岁±1.3岁；三组患者在年龄等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

A组患者应用经腹部彩色多普勒超声检查，B组患者应用经阴道彩色多普勒超声检查，C组患者应用经腹、经阴联合彩色多普勒超声检查。采用日立Preirus诊断仪［1］，经腹探头频率2.5-5 MHz，经阴道探头频率为5.5-12 MHz［2］。经腹检查患者取仰卧位，膀胱适度充盈［3］，行横、纵、扇形下腹部检查。经阴道检查患者排空膀胱取截石位［4］，流血者用碘伏棉球按会阴消毒法彻底消毒会阴，探头表面涂上耦合剂套上无菌避孕套，探头轻轻放入阴道内紧贴宫颈外口和穹隆部，分别向四周摆动［5］。

1.3 统计学处理

本研究将得到的数据，应用SPSS 13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t进行检验，计数资料用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过临床检查，A组患者诊断正确85例，漏诊8例，误诊7例，准确率为85%；B组患者诊断正确86例，漏诊7例，误诊7例，准确率为86%；C组患者诊断正确96例，漏诊1例，误诊3例，准确率为96%。A组患者与B组患者诊断准确率比较差异无统计学意义，P＞0.05；C组患者诊断准确率高于其他两组，比较差异有统计学意义，P＜0.05。经腹、经阴联合彩色多普勒超声检查诊断妇科急腹症，能够获得更高的准确率，对提高诊断水平有较大的临床意义。

3 讨论

①妇科急腹症的类型较多，例如宫外孕破裂、黄体破裂、卵巢破裂、卵巢肿瘤扭转、急性盆腔炎、不全流产大出血等都是常见的妇科急腹症，病情紧急，有相似的临床症状，例如下腹疼痛、阴道流血等等，仅凭借临床表现，很难鉴别诊断。随着医学的不断发展，彩色多普勒超声检查已成为目前最常用和不可替代的检查方法，得到了临床大夫和患者的信任。

②经腹、经阴、联合彩色多普勒超声检查比较，彩色多普勒超声探头种类及检查方式较多，例如经腹部检查、经阴道检查、浅表部位检查等。

经腹部彩色多普勒超声检查，膀胱充盈后才能进行，需要准备的时间长，且由于患者腹部脂肪较多，会影响图像质量，误诊率较高。

经阴道彩色多普勒超声检查，虽然图像清楚，也无需膀胱充盈，但对超出盆腔远离宫体的异常病灶显示不完整或不清楚，常常出现漏诊。

经腹、经阴联合彩色多普勒超声检查，能更清晰地显示子宫肌层、宫腔内、子宫外、双侧卵巢、双附件区以及子宫周围的细致结构及血流供应情况，为诊断疾病提供了较为完整的资料。经腹、经阴联合彩色多普勒超声检查作为一项新的检查方式，可充分避免单一经腹或经阴彩色多普勒超声检查的劣势，为临床提供最完整、准确的诊断信息，为患者的及时诊断与治疗赢得了时间。

综上所述，经腹、经阴联合彩色多普勒超声检查诊断妇科急腹症，具有诊断准确率高、花费时间短、操作简便等特点，对提高超声诊断水平有很大的帮助，为妇科急腹症患者的抢救、治疗赢得了时间，值得推广应用。

［1］许红霞.联合B超检查诊断妇科急腹症的价值分析［J］.中国民族民间医药，2012，11（10）：42-44.

［2］杨文艳.不同B超检查对妇科急腹症的诊断价值［J］.医学综述，2014，15（06）：2827-2828.

［3］顾伟群.B超检查在妇科急腹症中的应用探析［J］.中外医学研究，2014，07（08）：59-60.

［4］戴继宏，高岩.经腹B超检查在妇科急腹症中的应用价值分析［J］.中国当代医药，2013，32（03）：116-117.

［5］王宇蓉.B超检查在妇科急腹症中的应用效果分析［J］.中国医药导报，2011，29（10）：175-176.

Abdominal,Yin Combined Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Gynecologic Acute Abdomen

ZHAI Yun-xia（Pa/Room of Linfen High-Tech Technology Industry Development People's Hospital，Linfen276017，China）

Objective:To discuss the combined with color doppler sonography in the diagnosis of acute abdomen clinical results.Methods：300 cases of gynecologic acute abdomen patients between 2011 March to 2012 February came to our hospital diagnosed as the research object,group A were treated by abdominal ultrasound,group B were treated with transvaginal color doppler ultrasound, group C were treated with combined with color doppler ultrasonography.Results:The patients in group A and group B patients check the accuracy rate had no significant difference,P＞0.05;patients in group C to check the correct rate is higher than the other two groups,the difference was statistically significant,P＜0.05.Conclusion:Combined with color doppler ultrasound diagnosis of gynecologic acute abdomen,can obtain higher accuracy rate of patients,the clinical significance of large.

Color Doppler Ultrasound；Diagnosis；Joint；Acute Abdomen

R445.1；R711.7

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.03.18

2014-11-20