80例药房窗口差错分析及思考

许耀珑

(玉林市卫生学校 广西玉林 537000)

医院药房窗口在处方药品的调剂、操作等方面出现差错将会影响患者用药的有效性及安全性,进一步使患者的身心健康受到极大的威胁[1]。针对药房窗口差错的危害性,采取相关防范措施便显得极为重要。本组抽取了80例引发药房窗口差错的患者作为研究对象,其目的是对药房窗口差错原因及防范措施进行探究,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究80例出现药房窗口差错的患者,来自我院儿科、急诊科、骨科、妇产科及泌尿外科等多个科室。其中男46例、女34例;最小年龄者6岁,最大年龄者78岁,中位年龄(42.8±3.1)岁。

1.2 方法

组织相关调查人员,根据我院《门诊药方调剂自查错误登记》,对80例药房窗口差错的原因进行分析,并制定有针对性的防范措施。

2 结果

2.1 导致引发药房窗口差错的主要因素分析

导致引发药房窗口差错的主要因素包括:药师的违规操作或疏忽所致共40例,占50.00%;医患沟通不足等因素引发医患纠纷所致共15例,占18.75%;药师工作压力所致共17例,占21.25%;医院及科室管理不当所致80例,占10.00%。详情见表1:

表1 导致引发药房窗口差错的主要因素分析 [n·(%)]

2.2 导致引发药房窗口差错的详细原因分析

(1)药师的违规操作或疏忽方面主要包括:药名相似或药物外观相似度高而导致药师在调配方面出现差错,共8例(20.00%);在处方录入方面发生错误,共6例(15.00%);由于一些用药不合理及配伍禁忌的不注意而引发的差错等,共22例(55.00%);药师没有认真查看处方,以电脑为依据进行直接发药,共4例(10.00%)。

(2)医患沟通不足等因素引发医患纠纷方面主要包括:药师服务态度差,共发生6例(40.00%)、没有与患者进行有效沟通及无法满足患者的要求等,共发生9例(60.00%)。

(3)药师工作压力:药师超负荷工作下,由于情绪波动大而引发差错。

(4)医院及科室管理不当:计算机软件界面局限性原因,共发生2例(25.00%);药方没有及时发现收费方面的失误,共发生5例(62.50%);窗口工作聊天、闲扯及相关工作人员对待工作不认真现象没有得到实质性管理,共发生1例(12.50%)。

3 讨论

3.1 药房窗口差错原因分析

医院药房窗口差错原因主要体现在三大方面:

(1)药师方面:其一,由于药师会出现违规操作及忽视等情况;其二,由于药师工作责任心不强,常常会发生工作不力及精神不集中等情况;其三,由于药师在理论知识及工作技能的方面的不足,导致对药品及药方的调配不力[2]。

(2)患者原因:大多数患者在得病后,均会引发一些不良心理状况,比如焦虑、抑郁及恐惧等。在情绪波动大的情况下,会给药师的工作带来极大的麻烦,从而引发医患纠纷,进一步发生差错。

(3)医院药房窗口管理力度不足:医院药房窗口在管理方面较为松散,没有对药品的存放、处方的审核及调剂的流程等制定规范、有效的管理制度,同时对工作人员的管理方面也做得不到位,时常会有工作人员在工作时间聊天闲扯的情况发生。这样便使发生差错的几率大大增加。

3.2 防范药房窗口差错的相关策略探究

针对药房窗口出现差错的诸多原因,采取相关防范策略便显得极为重要。

(1)提高药师的综合素质。首先,需要提高药师的思想认识,使药师能够端正工作态度,提高在自身岗位的责任心[3]。其次,对药师进行知识、技能及业务方面的培训,提高药师对药品、药方的认识及配制等方面的能力。另外,做到奖罚分明,并定期或不定期对药师进行工作考核,以此提高药师对工作的积极性及警惕性,从而为药房窗口差错的发生实现有效降低。

(2)做好患者的心理疏导工作,积极主动与患者沟通交流,取得患者充分信任,使医患纠纷的发生实现有效避免,进一步使药师的工作保持顺畅,使差错的发生实现最小化。

(3)做好医院药房窗口的管理工作。对于药品的存放需严格进行,需遵循“先进先出,近效期先出”的原则,同时处方的审核也需严格,并且调剂流程需保证一定的规范性及科学性[4]。除此之外,做好工作人员的管理工作,赏罚分明,对于工作积极性高的员工给予物质上及精神上的奖励,对于在工作中出现差错的员工给予合理的惩罚,以此使药房窗口工作质量得到有效提升。

3.3 结论

刘全胜[5]等经研究表明,导致药房窗口出现差错的原因主要体现在三个方面,即为:(1)药师知识、技能及工作态度方面;(2)患者自身方面,比如心理、情绪波动而引发医患纠纷等;(3)医院药房窗口管理方面。上述研究结果与本组研究结果基本保持一致。本组研究结果显示:药师的违规操作或疏忽所致共40例(50.00%);医患沟通不足等因素引发医患纠纷所致共15例(18.75%);药师工作压力所致共17例(21.25%);医院及科室管理不当所致共8例(10.00%)。

综上所述:药房窗口差错发生的原因主要体现在药师方面、患者自身方面及医院药房窗口管理方面;针对这些方面引发差错的现象,需从提高药师综合素质、满足患者需求、规范药品存放以及增强药房窗口管理等方面入手,进一步为药房窗口服务质量的提升提供充分有效的保障依据。

[1]谷清,张艳秋,谢国辉.处方调配差错的分析与防范[J].首都医药,2008,02(12):23-24.

[2]赵小顺,刘世峰,岳永焕.门诊药房窗口药患纠纷原因分析及预防措施[J].中国医药导报,2009,06(31):110-111.

[3]郑蓥蓥,刘学功,方坚锐.信息化模式下药房调配差错分析及防范措施[J].中国现代医药杂志,2013,08(12):110-112.

[4]戴国俊.门诊药房的药品差错分析防范[J].内蒙古中医药,2013,02(24):80-83.

[5]刘全胜,黄志利.浅谈药房差错原因分析及防范措施[J].中国药事,2013,08(11):1211-1212.