关于医院文书档案管理工作的相关思考

文／湖南省衡阳市第一人民医院 徐娜

文书档案在某种程度上是医院发展历史中的组成部分，清晰地记录了医院的发展以及成长的轨迹，将文书档案铺展开来就相当于将医院历史呈现在人们面前，如果在医院的档案管理系统中缺失文书档案这一环节，那么对医院来讲将是极大的缺憾。因此，科学的管理措施对于文书档案的保存来讲有着重要的现实意义，但是在目前的医院中文书档案相关的管理却存在着很多不足。

一、文书档案管理的不足

（一）管理松散。由于医院中的文书资料种类众多，而且数目十分庞大，所以在管理的过程中十分困难，很难将所有资料集中起来。不仅如此，还由于很多文书资料都必须随用随取，为了方便只能分散在各个科室之中，这样一来就无法实现统一管理。而且大部分医院都没有一个条理清晰的分类保存，各种资料混杂一起，还有一些病理档案等特别的档案没有被纳入到管理体系之中，这就使文书档案管理呈现出参差不齐的水准。

（二）管理工作人员水平较低。在这一管理工作中，相关工作人员不具备资质，工作所涉及到的知识储备十分薄弱，而且缺乏相关的管理经验，不能进行高水平的管理，同时对管理中的规章制度以及法律法规都缺少起码的认识。除此之外，医院在相关管理的投入也远远不够，没有专职的管理人员，管理工作也不够全面，绝大多数医院中的管理人员都不具备专业知识，没有经历过系统学习和训练，大部分情况下都是通过老人传、帮、带新人来实现新老交替和工作交接，总而言之，缺少具有高水平专业素质的管理工作者，使得医院的文书档案缺少专业的科学有效的管理。

（三）管理工作滞后于发展需要。在管理文书档案时，现有的管理水平已经无法跟上医院发展的步伐，难以满足医院的需要。随着科学在发展，很大程度上推动了医疗水平的进步，在这种状况下，医院对医疗的财力及人力的投入越来越多，对文书管理的要求也越来越高，但是却极少对文书管理工作进行相关投入，这就使得医院发展出现失衡状态。

（四）管理模式无法与社会体制相匹配。随着经济的发展以及社会建设的推进，整体的制度体制在不断的完善，这些都对医院文书的管理工作要求更高。但是当今的管理工作发展一直处于停滞的状态，无论是操作标准还是机制体制都没有得到全面的优化和升级，针对于社会相关的制度性要求，医院的文书管理已经越来越难以满足其需要。而且，整个管理缺乏系统性和条理性，对管理的内容也没有一个规范化的标准，使得文书档案的保存存在着一定的遗漏和重复。

二、强化管理工作的措施

（一）明确存档内容，使存档流程化。第一，对分类存档作出明确的范围划定，并制定出一整套系统完善的章程明细，使得关资料在归档的过程中有明确的参照标准，并细化存档的范围，与医院中的各个主管部门共同协作，将存档范围标准化、统一化。第二，在工作中做好具体的分类整理工作，区别开不同文件或者资料的种类，还要关注到资料的内容，不仅如此还要根据资料的形式和作用进行合理细致的区分。第三，就是合理规划相关资料的保存年限，根据其重要程度划分出等级，确定每一份资料的保存年限，使得对资料的保存和销毁工作保持在科学合理的范围之内。第四，就是做好资料存档的记录工作，并将这份记录分发给各主管部门，让主管人员根据实际情况做好比对工作。第五，就是将各类档案的存储职责划归到具体的人，由具体的人员来监督相关档案的存储状况，确保归档工作的万无一失。

（二）加强工作人员专业素质培养。首先在相关工作岗位的招聘上提高招聘标准，加强这一岗位的专业性，并通过定期的培训，培养工作人员的专业素质，不仅如此，还要建立岗位考核制度，促进工作人员的自主学习。

（三）全面优化文书档案管理。通过领导对这一工作的重视，加大投入，建立相应的配套基础设施。并配备专业人员，从制度上进行完善，使相关的管理制度更加现代化，具备更浓郁的人文气息，添加进更多的人性关怀。

（四）提升工作人员的人文素养。让工作人员深入医疗工作第一线，通过在各个岗位的实习加强对医院的系统了解，并深刻认识到自己本职工作的重要意义，在这两点基础上更积极、更认真的进行工作。

三、总结

在医疗体系中文书档案的管理工作已经伴随着时代的发展得到了很大的进步，尽管这项工作属于基层工作，但是涉及的范围很广，关系也比较重大，而且存在着一定的复杂性，所以采取合理的方式促进这一岗位人员的工作成效，意义较为重要。

[1]黄建华.探讨医院文书档案管理工作中存在的问题及对策[J].北方药学，2013(07):01.

[2]马春荣.加强医院文书档案管理工作的几点看法[J].办公室业务,2012(11):05.

[3]葛成霞.基层医院文书档案管理员如何做好文书档案管理工作[J].办公室业务,2012(12):25.