现代化中医医院档案管理的重要性及工作思路

文／新津县中医院 张燕

随着现代化科学技术不断发展，使得各行各业都开始围绕信息化、现代化进行相应转型和升级。对于医疗机构来说亦是如此，不仅在诊断和治疗过程中广泛使用新型技术，同时广大医疗机构也开始在医疗档案管理工作中推进现代化建设。而作为我国传统医疗模式代表，中医医院也开始探求档案管理工作的现代化之路。

一、中医医院档案管理现状

中医作为我国非物质文化遗产之一，一直以来都受到群众广泛欢迎。而随着医疗体系发展，使得中医医院也已经建立起了一套基本实用的档案管理机制，通过这套机制，医生可以做到对病人病情进行跟踪处理，提升治疗效果。但是在实际操作过程中，由于一些技术上和历史上的问题，使得中医档案管理工作仍然存在着一定不足之处，这些不足之处主要包括：体制落后、意识淡薄、制度缺失。

（一）体质落后。虽然中医医院在建设思想上参考了西医综合医院建设理念，但是由于医疗技术自身特点，使得中医医院在档案管理工作标准上与西医医院有着很大区别。与西医医院相比，我国广大中医医院档案管理仍然以手工工作为主，对于X光照片、病理切片等医疗档案也多采用手工管理。因此整个档案管理流程就显得十分松散、传统甚至是封闭。而这种管理方法必然会导致档案遗失情况，并且所保存信息量也相对较小。同时，中医医院之间也缺少相关信息共享渠道，这不仅增加了诊断和治疗的工作量，同时也对档案现代化建设产生了不利影响。

（二）意识淡薄。由于受传统中医思想的影响，使得部分中医医院管理领导层对于档案管理工作缺乏足够重视，没有充分认识到档案管理工作在中医治疗中的重要作用。某些医院领导只重视医院整体经济效益，而没有认识到档案管理对于医院发展的重要性，认为档案管理工作是一项可有可无的项目。但是实际上，通过发展中医档案现代化管理技术，不仅可以有助于提升医院管理决策科学性，加强医院科研能力提升和发展。更重要的是，通过加强档案管理，可以促进医生对于中医理论知识的学习，中医学习最讲究实践，档案管理可以帮助医生加强对于中医古籍的理解，从而提升诊疗水平。

（三）制度缺失。对于绝大多数中医医院而言，其档案管理工作并没有一套标准的体系规范，纳入哪些信息，如何纳入，这些都缺少相应标准。这无疑会增加档案管理工作工作量，同时降低相应效率。因为很多重要信息可能没有被收录，而相对的，一些没用信息反而被纳入管理之中。这种情况会直接影响在诊疗过程中的档案使用效率，影响查找工作。

二、中医医院档案管理现代化建设策略

近几年在社会上对于中医医疗效果的讨论一直没有中断，一部分人群对于中医实际医疗作用始终持怀疑态度。因此通过加强中医医院档案管理水平，可以有效促进中医事业发展，从而提升中医的社会和科学地位。中医医院档案管理现代化建设策略主要包括：加强人员培养、促进设施建设、加快思想转变

（一）加强人员培养。人员素质是任何工作开展的关键要素，对于中医医院档案管理现代化建设来说亦是如此。为了满足发展需要，中医医院需要建立一套完善人员培训体系，提升医院档案管理人员综合素质。医院可以有计划的选拔档案管理人员参加相关进修和学习。同时对于表现优异的工作人员，可以奖金、职称等方面给予一定奖励，从而鼓励其进一步参加学习。同时，为了保证工作质量，医院也要根据实际情况，及时对工作环境进行升级和改善，引进新型设备，提升工作效率。

（二）促进设施建设。设施建设是档案管理工作基础。由于缺乏对于档案管理工作的重视，使得很多中医医院档案管理硬件都较为落后，对档案保存和查询都产生了不利影响。因此如果要提升中医医院档案管理水平，就必须从根本上加强先关设施建设。中医医院之间需要建立一套信息共享系统，同时对于每家医院而言，需要构建起一套结构和标准都满足要求的管理数据库。从而使档案管理工作可以顺应现代化发展潮流。

（三）加快思想转变。对于中医医院档案管理工作而言，相关人员要逐步转变对于档案管理工作的传统看法。档案管理工作是现代化医院管理体系中不可或缺的一部分。相关人员必须充分认识到，医疗工作质量是评估医院管理水平的重要指标之一，也是医院得以在医疗市场竞争中站稳脚跟的关键，因此只有对档案管理工作加以足够重视，才能使中医医院得到发展。

三、结束语

医疗档案可以反应相关医学知识和医院信息，对于医院来说，医疗档案也是一种无形资源。因此医院档案管理工作对于现代化医院建设有着举足轻重的作用。中医医院作为传统中医与现代化医疗模式的结晶，在弘扬我国传统医学文化过程中，发挥了巨大力量。只有促进中医医院档案管理工作朝着现代化方向发展，才能使我国传统医学文化可以顺应时代发展潮流，从而取得更大的进步。

[1]徐宏云.现代化中医医院档案管理的重要性及工作思路[J].现代企业文化,2010,(18):58.

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