信息系统助力中医改革

吕天骄

互联网已经融入百姓社会生活的方方面面。网上预约挂号、微信支付等移动医疗方式改变了以往排队就医，挂号紧张等一系列就医难题。

8月24日，2015健康中国与中医药发展高峰论坛上，“互联网+”思维逐渐融入到医疗业发展中。其中，利用医院信息系统（以下简称“HIS系统”）分析让“望、闻、问、切”的中医医院诊疗更为精准化，医院信息管理系统将病人就诊情况全程输入医院信息系统，逐步全面形成智能电子病历，推动医疗事业的革新发展，成了各方关注的焦点。

健康大数据趋势

“医疗健康大数据应该是医疗界未来的一大趋势。”大连理工大学管理科学与工程学院院长郭崇慧在2015健康中国与中医药发展高峰论坛上表示，健康大数据的概念较为广泛，包括生物信息大数据、医院医疗信息大数据、区域卫生服务平台大数据，以及医院研究和疾病监测大数据，还可细化为自我量化的健康大数据。

在医院临床精准化工作中，HIS系统起到了至关重要的作用。医院中大数据来源大致包含五大部分数据资料，首先是患者的详细住院记录，其次是患者就诊时的西医诊断数据和中医诊断数据，这三大部分构成了患者的大数据电子病历资料。

其次，医院大数据的医嘱信息数据和实验室检测数据，还可对患者治疗诊断方法进行数据收集分析。郭崇慧强调，在大数据挖掘过程中，需要中西医两部分专业知识的共同指导与数据知识的指引。

北京中医医院院长刘清泉介绍，大数据挖掘对中医事业的发展具有良好的推动意义。“互联网+中医+中药”的大数据分析反映共性问题的同时，也能总结患者个性化的诊疗方案。

医疗服务精细化

记者了解到，医院在患者健康管理模式、药品服务模式、保险支付诊疗治疗等方面，逐步通过互联网方式改变了曾经繁琐的医疗就诊状况，建立互联网分时段预约挂号的通道。患者只需要在预约时段间问诊即可，免去了以往医院窗口挂号就医的费时困扰。

刘清泉介绍，北京中医医院虽聚集了数百位名医疗专家，但中医更多地讲究个体化问诊方式，这需要在就诊流程上加入互联网思维，构建患者健康病例，以及慢病随访管理机制，便于搭建更为通常的医患沟通渠道。

“在HIS系统的实际应用过程中，联合用药情况是一个庞大且复杂的数据分析过程。”郭崇慧表示，例如呼吸系统疾病的联合用药情况，各种药的使用频次，相互之间联合使用的治愈情况，都需要通过整体的网络图梳理出个体诊疗方式。

进而，在初步接触某种有着复杂成因的病症时，医生可根据HIS系统分析结果，针对不同患者、不同疾病的使用情况将各种药进行排序，用大数据生成联合用药的方案推荐，并将联合用药处理结构分别细化构建为抗病毒、营养支持、和辅助治疗三类，供医生进行个体化治疗。

多方借力信息化

以往，看病难是困扰患者的主要民生问题之一。中华中医药学会副会长吕玉波表示，为此医院发展战略应以病人需求为核心导向，物联网技术正指明了医院发展新途径。

记者了解到，互联网远程医疗等卫生计生信息化建设已在全国开始了实践。早在2014年10月，上海市浦东新区人民医院对西藏日喀则江孜县人民医院进行技术支持，建立起互联网远程医疗临床设备，还开展了多期针对医务人员的远程培训工作。

与此同时，民营医疗资本的加入也给中国医疗事业增加了新的活力。作为国家中医药管理局批准的全国首个中医药信息化医疗服务平台试点单位，康美药业以及康美医院成为全国首家民营网络医院。

据康美健康云公司总裁彭少毅介绍：“网络医院和智慧药房等远程医疗项目中，健康云服务团队可根据国内大数据和云计算技术的信息化优势，对全国200多家公立医院药房进行智慧托管，利用15万家合作药房渠道，实现中药成品汤剂的配送上门工作。”