规范培训 严格管理依法推进人体器官捐献协调员队伍建设

高新谱（中国人体器官捐献管理中心，北京 100010）

经过多方协作、积极探索，公民逝世后器官捐献正在引领器官移植事业步入健康可持续发展的轨道。然而，与国外发达国家成功经验相比，我国还有诸多需要解决的问题，尤其是作为人体器官捐献体系建设中的核心环节——工作队伍亟待加强。规范协调员资格准入，提升专业素质及职业道德修养，加强业务考核评价是依法推进人体器官捐献工作队伍建设的核心。

1 组织机构

中国人体器官捐献管理中心是由中央机构编制委员会办公室批准设立的公益一类国家级事业单位，是唯一具体承担人体器官捐献工作的国家管理机构，因此人体器官捐献协调员队伍建设是其责无旁贷的职责。该中心隶属于中国红十字会总会，具体业务受中国红十字会总会和国家卫生和计划生育委员会双重指导。

2 法规规范

2.1 法规政策

2.1.1 2007年国务院颁布实施的《人体器官移植条例》第四条规定“各级红十字会依法参与人体器官捐献的宣传等工作”。

2.1.2 国务院《关于促进红十字事业发展的意见》“支持红十字会依法开展遗体、人体器官捐献工作，建立严格的管理制度，确保捐献人及法定受益人的合法权益”。

2.1.3 中央机构编制委员会办公室批复在中国红十字会总会设立中国人体器官捐献管理中心，其“负责人体器官捐献的宣传动员、报名登记、捐献见证、公平分配、救助激励、缅怀纪念及信息平台建设等相关工作”。

2.1.4 2010年1月，国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）依据国务院《人体器官移植条例》，委托中国红十字会建立人体器官捐献工作队伍。

2.2 管理规范

2.2.1 2011年，中国红十字会总会、国家卫生和计划和生育委员会（原卫生部）共同印发《人体器官捐献协调员管理办法（试行）》，将协调员分为专职和兼职两类，阐述了各自职责。随着工作的推进，红十字会专职协调员作为第三方见证的作用越来越显示出重要性，兼职协调员由于涉及复杂医疗技术逐渐转变为专业协调员。

2.2.2 2013年，中国人体器官捐献管理中心印发《人体器官捐献协调员管理办法》，进一步明确了协调员职责，并对协调员的资格准入、工作考核、清退机制等进行了规定，使协调员管理更加规范化。

3 培训情况

3.1 培训人数：2010年至2012年，主要由中国红十字会总会赈济救护部负责，每年培训大约100人。2013年至2014年，中国人体器官捐献管理中心成立之后，具体承担了协调员培训工作，2013年分五期培训了822人，2014年分五期培训了934人。表1为2013年、2014年两年协调员培训及资格认定考试人数统计表；图1为全国人体器官捐献协调员历年人数统计图。

3.2 培训教材：中国红十字会总会赈济救护部编写了《中国人体器官捐献协调员培训教材》用于协调员培训，中国人体器官捐献管理中心在此基础上，结合最新技术及政策，组织编写了全国人体器官捐献协调员培训专用教材（上、下册）。其中上册《中国人体器官捐献工作指南》由九章组成，涉及器官捐献与移植临床、伦理学、心理学、法律、实例和红十字运动基本知识等内容；下册《国家人体器官捐献与移植文件汇编》由法律法规、器官捐献规范性文件、器官移植规范性文件以及领导讲话四部分组成。

表1 2013年至协调员培训及资格认定考试人数统计表

图1 全国人体器官捐献协调员历年人数统计图

3.3 培训师资：培训邀请了国内相关学科高水平的专家教授为广大学员授课，包括器官移植领域教授，心理、伦理、法律领域教授；国家卫生计划和生育委员会脑损伤评价中心的神经学科教授；以及中国红十字会总会、国家卫生和计划生育委员会、中国人体器官捐献管理中心、中国人体器官分配与共享计算机系统等政策专家；此外还有地方器官捐献管理中心（办公室）的优秀协调员代表。培训内容涵盖器官捐献移植法律政策解读、组织管理、脑损伤技术评估、移植医学、神经医学、伦理心理、协调员职责等诸多方面。

4 资格认定

4.1 依据《协调员管理办法》，在中国红十字会总会、国家卫生和计划生育委员会指导和支持下，中国人体器官捐献管理中心与国家卫生和计划生育委员会医政医管局共同组织协调员培训及资格认定。

4.2 协调员获得资格必须通过由中国人体器官捐献管理中心组织的协调员资格认定考试。该资格认定考试组织严密，客观公正，是筛选协调员的科学工作机制。

5 考核评价

2014年，国家卫生和计划生育委员会医政医管局、中国人体器官捐献管理中心共同开展了全国人体器官捐献协调员考核评价工作，主要程序包括：个人业绩总结、所在单位考核、省级管理中心（或办公室）考核和国家管理中心考核，考核合格者方能获得年度注册，不合格者将不予注册，并由省级管理中心（或办公室）进行了全国优秀协调员的评选和推荐。

6 面临困境

协调员在我国是一个新兴职业，一方面承受着常人难以想见的心理压力及工作强度，另一方面由于缺少人事及财政方面的政策保障，其待遇及上升空间难以令人满意。这就造成了队伍的不稳定，难以留住优秀的人才。

国际器官移植界流行这样一句话“没有器官捐献就没有器官移植”，还应再加上一句，“没有协调员的工作就没有器官捐献”。协调员在整个器官捐献过程中起到了无可替代的组织协调作用，由此，从队伍壮大角度看，优秀协调员的培养对于器官捐献工作顺利开展与否至关重要，但从规范管理角度审视，协调员不仅要有高素质的专业技能，同时也应具备高尚的职业道德情操。总之，对于协调员的管理必须严谨而又科学。