应用3D打印技术治疗粉鹈鹕上喙断裂一例

陈胜军，王斌，蔡成，刘学森，李茹，曹越，张凤宇

（大连森林动物园，辽宁大连 116013）

应用3D打印技术治疗粉鹈鹕上喙断裂一例

陈胜军，王斌，蔡成，刘学森，李茹，曹越，张凤宇

（大连森林动物园，辽宁大连 116013）

一只粉鹈鹕上喙中部断裂，不能自主采食。我们进行了三次固定手术，第一次铝箔片、细铁丝外固定，第二次铝箔片、细铁丝内固定，均因为材料滑脱或断裂而失败。在总结失败经验后，第三次采用高科技3D打印技术成功实施了固定手术。

粉鹈鹕；上喙断裂；3D尼龙PA打印模具；固定

鹈鹕（学名：Pelecanus)身长约150cm，全身长有密而短的羽毛，羽毛为白色、桃红色或浅灰褐色。嘴长约30cm，具有上喙（较坚硬）及下喙壳与皮肤相连接形成的大皮囊，皮囊软而且可以自由伸缩。

1 发病情况

2015年5月18日，饲养人员发现水禽湖中一只粉鹈鹕精神状态较差，无食欲，捕捉后检查上喙中间部位断裂，仅有少量结缔组织相连，嘴无法张开。

2 治疗情况

2.1 前两次治疗

第一次采用铝片包裹断喙两端，在铝片上打孔，然后用细铁丝穿过孔隙拧紧，以此起到固定上喙断端的目的。手术完成该鹈鹕即能采食，单饲几天后将其放回湖中，但是十余天后，固定材料滑脱。第二次采用铝片包裹断喙两端，在喙上钻孔，铁丝固定，可经过1个月后铁丝断裂材料滑脱。

2.2 第三次治疗

我们认真分析了前两次失败的原因，决定采用高科技3D打印技术进行第三次固定手术。

现将该手术介绍如下：

（1）手术目的：对鹈鹕喙部断端处进行手术固定并控制继发感染，使其恢复上喙采食功能。

（2）相关物品及器械准备：3D打印技术人员提前对鹈鹕喙部断裂处采集长度、宽度、弧度等数据，制定相应的3D尼龙PA打印模具。不锈钢304螺丝、打孔电转、角磨机、铁钳子、手术剪、止血钳等手术器械，双氧水、利凡诺、碘伏、纱布等伤口处理物品。

2.3 手术步骤

（1）术部清理：修整粉鹈鹕上喙断裂处，用双氧水、利凡诺、碘伏对喙部断裂处进行清洗消毒。

（2）术部钻孔：钻孔位置按照模具孔隙在喙部断端处大约上下方各3cm处呈四点钻孔，形成对称分布的孔隙。（与第二次手术钻孔位置相差不大，稍加改动，使模具与喙部完全吻合，不扭矩）。

（3）术部固定：将四颗不锈钢螺丝分别穿过3D模具及喙部钻开的孔隙，用电转进行固定拧紧。

（4）螺丝修整：用角磨机对螺丝进行切削及打磨，防止螺丝过长伤及周边组织。

（5）控制感染：为防止术部感染，治疗以抗菌消炎、止血为原则，并给予营养药物助其恢复。

（6）术后观察：手术完成后，该鹈鹕主动张口防御，同时可以自主采食，2d后进行第二次螺丝拧紧，经过一周精心照顾，状况良好，将其放入水湖，至今一切正常。

3 分析讨论

3.1 前两次手术失败分析

（1）客观原因：将该鹈鹕放入水湖内，运动量增加，经常嬉戏、抢食、啄羽等造成固定材料松动。

（2）考虑欠周：易拉罐材质及铁丝具有不耐腐蚀、易生锈、不坚固等特性，固定处可因长时间接触水域而松动、腐蚀及断裂。

3.2 第三次手术成功总结

（1）真正地将断喙和3D尼龙PA打印模具连接到一起，形成一个整体，可以抵御较强外力的冲击。

（2）高科技的运用：3D打印技术又称三维打印技术，是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。材质具有耐腐蚀、坚固、轻便、弹性伸缩、高性能复合、熔模铸造等特性。

（3）钻孔精确：挑选合适的电钻钻头，钻头较大容易造成喙部开裂，加重伤势；钻头较小螺丝无法穿透进行固定。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．11.084