研究胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的疗效及护理对策

孟 瑾

（商丘市第一人民医院，河南 商丘 476000）

研究胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的疗效及护理对策

孟 瑾

（商丘市第一人民医院，河南 商丘 476000）

目的 研究胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的疗效并分析其护理对策。方法 选取我院2012年11月～2014年11月收治的心衰合并心律失常患者120例为研究对象，按照随机分配表的方式分为试验组与对照组，各60例。两组患者均给予胺碘酮治疗，试验组加强护理干预，对照组给予常规护理，对比两组患者治疗后的身体状况及护理效果。结果 治疗后，90%以上的患者均转为窦性心律，身体状况良好，血压降低，无不良反应和不适的症状；经不同方法护理后，试验组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于心律失常患者，采用胺碘酮治疗的疗效明显，加强其护理干预，很大程度上提高了患者的满意度，同时减少了并发症的发生和降低了患者的血压。

胺碘酮；心衰合并心律失常；护理对策

随着经济的发展与时代的变迁，心衰合并心律失常这一病症越来越威胁人们的生命安全，其发病率较高，是造成心脏病患者死亡的主要病因之一，在急诊病床上常见，如果得不到及时治疗，就会造成难以想象的后果[1]。临床上常采用胺碘酮来治疗此类病症，本文主要分析其护理效果及患者康复程度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年11月～2014年11月收治的心衰合并心律失常患者120例作为研究对象，按照随机分配表的方法分为试验组和对照组，各60例。试验组男37例，女23例，年龄43～82岁，平均年龄（65±2.5）岁；对照组男33例，女27例，年龄62～80岁，平均年龄（72±1.9）岁。两组患者的年龄、性别、病因等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者给予胺碘酮（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字H949193）150 mg负荷量加5%葡萄糖溶液250 mL，静脉输液10～15 min。如果患者情况严重，加大剂量，在口服方面，给予患者600 mg/d，治疗周期为1周。

对照组给予常规护理，对患者的居住的环境要保持整洁、舒适、空气流通，保持患者身体的各项指标正常。

试验组对患者加强护理干预，首先对患者进行心理护理干预，在治疗前，患者容易情绪失控，担心自己的身体情况，很容易造成抑郁，神经紧张，害怕等情绪，严重时会使患者体内儿茶酚胺和肾上腺素分泌过多，进而加重患者的病情，不利于后期治疗。为了防止这种症状的发生，医护人员应给予患者健康教育，让患者身心放松，精神愉悦。其次在使用胺碘酮药物时，应仔细检查药物的浓度与剂量，静脉输液时的病速等，观察患者的皮肤温度、身体各项指标，在遇到紧急情况时应及时给予相应的治疗措施，提高疗效[2]。最后在饮食方面，在服用胺碘酮进行治疗后，患者可能会出现肠胃不适等症状，所以在用药期间，要告诉患者尽量多进食一些易消化，清淡的食物，使其排便顺畅，保障身体的健康，保持身心愉快，疗效就会更佳[3]。

1.3 疗效评定标准

观察患者在用药过程中心率，血压、心功能等方面的变化情况以及患者对使用胺碘酮作为治疗药物的满意度来作为疗效评定标准。显效：患者心率每分钟次数明显下降，收缩压舒张压上升，患者满意度较高且身体状态很好；有效：患者身体状态较好，心率每分钟次数下降，患者对此护理干预比较满意；无效：患者身体状态与治疗前一样，无明显变化[4]。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 治疗前后心率、血压以及心功能变化比较

治疗后，患者心率明显下降，同时心功能也得到了明显的好转。胺碘酮药物对人体作用时间短，疗效快，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者应用胺碘酮治疗前后的心室率、血压变化（±s）

表1 患者应用胺碘酮治疗前后的心室率、血压变化（±s）

时间 心率（次/min） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）治疗前 162±16 113±21.5 71.9±10.89治疗后 72±14 123±14.6 75.6±12.54

2.2 两组患者经不同护理方法护理后的满意度比较

试验组患者满意度为85.00%，对照组满意度为50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者经不同方法护理后的满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

研究分析表明，试验组满意度85.00%大于对照组50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提高，无论是什么年龄段的人们，心里压力都变得越来越大，进而患有心脏疾病方面的人群也就变得越来越多，心衰合并心律失常就是一种危险性极高的病症，为了控制患者病情的发展，胺碘酮作为治疗心衰合并心律失常的最有效的药物，其安全性极高，并且对心肌改善也有一定明显的疗效[5]。

在治疗过程中，对患者心理、饮食、服药期间注意事项等方面做了护理干预，现如今，舒适的护理干预已经得到多人认可。我们要求医护人员舒缓患者的心理压力，使其身心健康愉快，不要让患者在治疗前有较大的心理压力，在服药期间，患者应多注意饮食，多吃些清淡食物有利于患者消化，排便舒畅[6]。对于以上护理干预，患者对其也是很满意。

综上所述，使用胺碘酮治疗心衰合并心律失常的疗效明显，护理干预效果较好，患者恢复较快，满意度高，值得临床上大力推广。

[1] 王金煌.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(12):14-15.

[2] 张大惠,肖 力.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理体会[J].医药前沿,2012,02(11):269.

[3] 高淑霞.150例心力衰竭合并室性心律失常患者胺碘酮治疗的护理体会[J].中国医学创新,2011,08(4):139-140.

[4] 金丽华,张桂琴,朱启华,等.胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常患者的护理体会[J].中国实用医药,2012,07(32):190-191.

[5] 葛振忠,华智强,王晓兵,等.心衰合并快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的用药方法及临床疗效评价[J].牡丹江医学院学报,2014,35(2):54-56.

[6] 邓 英.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理探究[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(4):1937-1938.

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ISSN.2095-6681.2015.009.107.02