个性化护理在社区原发性高血压中的效果与预后影响

张丽芹，王 倩（济南医院长盛社区科，山东 济南 250013）

个性化护理在社区原发性高血压中的效果与预后影响

张丽芹，王 倩
（济南医院长盛社区科，山东 济南 250013）

目的 分析个性化护理在社区原发性高血压中的效果与预后影响。方法 选取我院2014年6月～2015年1月收治的原发性高血压患者128例，根据不同的护理方案分为对照组70例与研究组58例，对照组给予常规护理，研究组给予个体化护理，对比两组降压效果及生活质量情况。结果 研究组降压总有效率、生活质量各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化护理应用于社区原发性高血压患者中，不仅可控制血压，而且有效改善其预后质量，值得临床推广与应用。

个性化护理；社区原发性高血压；效果；预后影响

高血压属于常见的慢性疾病，其对肾、脑、心等脏器结构与功能产生极大的影响。有效的护理干预措施可控制与预防高血压的发展，从而降低高血压患者心脑疾病的发病风险[1]。本研究选取社区原发性高血压患者128例，分别给予不同的护理方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2015年1月收治的原发性高血压患者128例作为研究对象，根据不同的护理方案分为对照组70例与研究组58例；对照组男34例，女36例，年龄22～78岁，平均年龄（48.23±7.25）岁；研究组男30例，女28例，年龄23～75岁，平均年龄（46.29±7.18）岁；其中轻度72例，中度56例；两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，由社区医护人员为每位患者建立个人医疗档案，并定期开展相关高血压等疾病教育讲座。研究组在对照组基础上给予个体化护理干预，具体措施如下：①心理干预：与患者建立良好的护患关系，向患者详细讲解高血压疾病相关知识，同时加强家属心理疏导，以消除家属悲观情绪，给予患者更多精神支持。②饮食护理：根据个体情况制作食谱且做好记录，密切观察患者膳食结构变化，嘱患者多食新鲜水果与蔬菜，并禁烟禁酒。③运动护理：由于高血压患者缺乏锻炼，适当的长期运动具有降压健体效果，但需注意的是，于运动前需接受相关检查，以排除发生继发性高血压与运动禁忌。④药物干预：增强对患者用药依从性教育，嘱其长期坚持服药。

1.3 观察指标

两组生活质量参照国际生活质量量表（SF-36）进行评定，包括社会职能（SF）、生理机能（PF）、情感职能（RE）及精神健康（MH），得分与健康状况成正比[2]。

1.4 效果判定标准

显效：舒张压降低超过20 mmHg，或下降≥10 mmHg并且降至正常；有效：舒张压降低10～19 mmHg，或下降低于10 mmHg且降至正常者；无效：未达到上述标准者；总有效率=有效率+显效率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组降压效果对比

研究组降压总有效率为94.83%，显著高于对照组的70.00%（P＜0.05）。`见表1。

表1 两组患者降压效果对比 [n（%）]

2.2 两组生活质量对比

研究组护理后生活质量各项指标评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量对比（，分）

表2 两组患者生活质量对比（，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 n MH RE PF SF研究组 58 76.85±7.11a77.98±6.88a78.95±7.14a78.47±7.23a对照组 70 62.23±6.74 61.95±6.8863.85±6.74 62.95±6.78

3 讨 论

高血压属于中老年人群的多发病、常见病，具血压不稳定、病程长等特点，加之老年患者的治疗依从性与认知能力偏低，易诱发一系列并发症，从而影响其预后质量[4]。所以，建立长期的稳定医疗保制度，针对社区原发性高血压患者开展个性化护理干预，对保障社区患者生命质量显得尤为重要。

本研究回顾性分析我院选取的社区原发性高血压患者128例，分别实施不同护理模式的效果，结果显示：研究组降压总有效率为94.83%，高于对照组的70.00%，提示个性化护理应用于社区原发性高血压患者，可有效控制其血压，从而提高效果。分析原因可能为：个体化护理干预是针对患者实际病况从心理干预、饮食、运动干预及药物干预等方面开展，护理人员针对性向患者详细讲解高血压疾病相关知识，纠正不良心理状态，使患者正确认识与对待疾病，从而减轻心理负担[5]。根据个体情况制作食谱且做好记录，密切观察患者膳食结构变化。同时增强对患者用药依从性教育，让患者充分意识到按量、按时、按次用药对高血压治疗的重要性，从而达到血压下降并保持稳定状态的效果。本研究结果显示，研究组生活质量各项指标评分均高于对照组，提示个性化护理应用于社区原发性高血压患者不仅可控制血压水平，而且有效改善其预后质量。这可能与个体化护理干预能使患者自我保健意识得到明显提升，从而形成科学规律的生活行为方式有关。受时间、环境及样本因素等制约，本次研究未对两组护理满意度情况进行分析，有待临床进一步研究。

综上所述，社区原发性高血压患者予以个性化护理干预措施，可有效提高效果与患者生活质量，值得临床推广与应用。

[1] 曹 玲,刘 芳,侯亚萍.社区护理干预对老年原发性高血压疗效的影响[J].甘肃科技,2012,28(21):151-152.

[2] 谷红艳.护理干预对原发性高血压患者治疗作用的影响[J].继续医学教育,2014,29(06):84-85.

[3] 王顺香.老年原发性高血压病病人实施社区护理干预的效果观察[J].全科护理,2013,11(12):3257-3258.

[4] 李 霞.综合性社区护理干预对原发性高血压患者知信行的影响[J].当代护士,2015,12(03):102-104.

[5] 高艺青,徐艳婷,曾颂华.原发性高血压患者社区护理及健康教育效果观察和体会[J].中外医学研究,2013,11(12):101-102.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.15.181.02