硝酸甘油药物实验在脑血管疾病中的应用分析

蔡 星（河南省信阳市新县人民医院内科，河南 信阳 465550）

・基础研究・

硝酸甘油药物实验在脑血管疾病中的应用分析

蔡 星
（河南省信阳市新县人民医院内科，河南 信阳 465550）

目的 分析脑血管疾病中硝酸甘油（NG）药物实验的应用价值。方法 选取2013年3月～2015年1月到我院体检的健康人60名为对照组，选取同期来我院就诊的患者110例作为实验组，并分为实验组1（高血压Ⅰ期）55例、实验组2（脑动脉硬化）55例，应用颅多普勒超声技术（TCD）来检查三组的脑血管情况，并对检查结果进行统计分析。结果 用药1 min后，实验组1和实验组2的脑血流速度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组、实验组1、实验组2血流速度达最低值的时间分别为8 min、4 min、6 min。结论 在脑血管疾病中应用硝酸甘油药物实验，可了解患者的疾病情况，包括病变程度、脑血液循环情况等。

脑血管疾病；高血压；硝酸甘油；脑动脉硬化

正常情况下，人的脑血管存在一定的代偿功能，对于一部分脑血管疾病患者而言，其早期阶段可能未发生脑血管血液循环障碍，从而造成误诊[1]。TCD是一种比较常见的检查手段，主要用于观察脑血管的代偿能力，但其不能完全反映患者的脑循环和病变程度。我院在脑血管疾病中应用硝酸甘油实验，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2015年1月到我院体检的健康人60名为对照组，其中男36例，女24例；平均年龄（50.23±3.51）岁。选取同期来我院就诊的患者110例作为实验组，并分为实验组1（高血压Ⅰ期）55例，其中男32例，女23例；平均年龄（51.03±3.3）岁。实验组2（脑动脉硬化）55例，其中男30例，女25例；平均年龄（51.13±3.52）岁。三组研究对象的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

检查前3天，患者停药。三组均在舌下含化硝酸甘油药物。采用经颅多普勒超声诊断仪（西德EME公司，型号TC-2020），探头频率为2 MHz，检查三组研究对象在含药前、含药后不同时间的平均血流速度（Vm）。在检查过程中，先按照颞、枕、下颌下窗的顺序进行检查，然后利用头架将探头固定住，并将其置于受检者的右侧颞窗，对其大脑中动脉（MCA）进行探测，深度控制为60 mm。每间隔1 min存储1次研究对象的TCD图像，共存储9次。

1.3 统计学方法

搜集、整理上述三组研究对象的相关数据，采用SPSS 15.0统计学软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

统计结果显示，用药1 min后，实验组1和实验组

2的脑血流速度显著高于对照组（P＜0.05），对照组、实验组1、实验组2血流速度达最低值的时间分别为8 min、4 min、6 min。见表1。

表1 三组研究对象含药前后的Vm值比较（，cm/s）

表1 三组研究对象含药前后的Vm值比较（，cm/s）

注：同时间内，与对照组相比，*P＜0.05

时间 对照组（n=60） 实验组1（n=55）实验组2（n=55）含药前 63.51±8.43 117.82±12.49 83.01±12.79含药后1min 59.09±7.79* 123.99±14.48 87.04±8.99含药后2min 57.32±7.19* 111.30±12.29 77.99±12.42含药后3min 53.58±7.11* 110.53±13.87 71.02±10.78含药后4min 52.81±7.48* 104.49±12.38 70.81±12.29含药后5min 51.51±7.48* 105.98±17.01 70.02±8.72含药后6min 63.10±6.69* 108.01±17.99 67.26±11.29含药后7min 49.71±6.49* 108.01±18.13 68.03±7.28含药后8min 51.88±3.4* 109.52±17.23 68.71±8.53含药后9min 52.81±5.51 111.84±13.03 68.82±11.41

3 讨 论

据统计，全球每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万，严重威胁人类的身体健康[2]。据文献报道，在临床诊断中，在表现脑血流异常的敏感性方面，TCD远远高于MRA和MRI，且TCD具有经济性强、可重复操作、无创等优势[3]。NG是一种血管扩张剂，具有短效、快速等优势，对人体血管平滑肌具有直接松弛作用，尤其是大动脉，但对于小的阻力血管作用相对较弱。

由于NG极易被口腔黏膜吸收，人体口含该药物后，据临床资料显示，机体脑血管扩张、血流量减低[4]。因此，本文研究NG药物实验在脑血管疾病中的应用，了解患者在药物作用下的脑循环情况。由于大脑中动脉（MCA）特有的解剖位置，是大脑半球供血最主要的动脉，可以有效反映人体的脑循环血液流动学。因此，本文只分析三组研究对象的MCA。在临床研究中，通常将脑动脉Vm视为脑血流量的相对指标，再加上它较少受到心血管因素（如外周阻力、心率等）的影响，因此可以有效代表搏动性血液的供应强度[5]。在含药前，对照组的Vm值为（63.51±8.43）cm/s，当检测值高于此值时，提示机体出现脑血管管径变窄。实验组1和实验组2含药前的Vm值均高于对照组（P＜0.05），且以实验组1改变为主，表明该组对脑血流量的影响比较显著。从三组研究对象含药后不同时间的Vm值来看，对照组、实验组1、实验组2血流速度达最低值的时间分别为8 min、4 min、6 min，提示患者对NG反应的程度不同，说明NG可以通过舒张全身血管，减轻心脏前后负荷。

综上所述，将硝酸甘油药物实验用于脑血管疾病中，可了解患者的疾病情况，为临床治疗提供参考。

[1] 陈白云.针刺对硝酸甘油型偏头痛大鼠模型血清中ET和NO含量的影响[D].辽宁中医药大学,2013.

[2] 李 松,丁家望,杨 俊,等.地尔硫与硝酸甘油联用预防桡动脉痉挛的临床研究[J].中国医院药学杂志,2013,14: 1175-1177.

[3] 刘济英,侯 军,安 鹏.硝酸甘油药物试验在脑血管疾病中的应用[J].中国医药导报,2010,18:5-6+11.

[4] 黄鑫涛,庞学民,李之恒,等.重组人脑钠肽与硝酸甘油治疗急性前壁心肌梗死合并失代偿性心力衰竭的疗效比较[J].中国循证心血管医学杂志,2014,06:704-707.

[5] 胡文志,杨季明.联合地尔硫和硝酸甘油防治桡动脉痉挛的有效性和安全性观察[J].介入放射学杂志,2014,06:474-476.

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ISSN.2095-6681.2015.10.190.02