中西医结合治疗慢性盆腔炎114例

夏霆

（江西省乐平市航运公司综合门诊部中医科，乐平333300）

中西医结合治疗慢性盆腔炎114例

夏霆

（江西省乐平市航运公司综合门诊部中医科，乐平333300）

目的探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取2012年4月—2014年4月收治的慢性盆腔炎患者228例作为研究对象，根据入院的先后顺序将其分成两组，即对照组患者114例采用单纯的西医治疗，观察组患者114例采用中西医结合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果经不同的治疗方式治疗一个疗程之后，观察组患者的治疗总有效人数为111例，治疗的总有效率为97.37%；对照组患者的治疗总有效人数为58例，总有效率为50.88%。两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论采用中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著，安全可靠，值得在临床上推广使用。

中西医结合疗法；慢性盆腔炎；中药灌肠

随着人们生活节奏的加快，工作、学习、生活压力增大，很容易忽视自己的身体状况，而慢性盆腔炎就是因为人们在忽略自身健康的前提下导致的。慢性盆腔炎是发生在女性患者内生殖器和盆腔腹膜或者是周围组织的一种慢性炎症，在临床上比较常见。该病主要的致病因很多，比如身体虚弱、免疫力低下、分娩或者其他手术过程中的感染、在经期护理方式不得当、生殖道细菌感染或者产后感染等引起的。慢性盆腔炎一般都是由于急性盆腔炎在治疗不及时或者不彻底的情况下逐渐演变而成的，因此极易影响患者的生活质量和生殖健康。目前我院在治疗慢性盆腔炎时采用中西医结合治疗方法，一方面能够提高治疗效果，另一方面能够极大地缩短患者的治愈时间，因此得到了患者和医生的青睐，本文就中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎进行研究，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012年4月—2014年4月收治的慢性盆腔炎患者228例作为研究对象，根据入院的先后顺序将其分成两组。即对照组患者114例采用单纯的西医进行治疗，患者年龄22～41岁，平均年龄为（31.4±0.7）岁；病程在1～3个月，平均病程为（1.7± 0.2）个月。观察组患者114例采用中西医结合治疗，患者年龄20～47岁，平均年龄为（34.4±0.5）岁；病程在2～3个月，平均病程为（2.3±0.2）个月。两组患者的年龄、病程等对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 诊断标准所选取的患者均通过明确诊断确诊为慢性盆腔炎，均符合《妇产科学》中的诊断标准，患者的主要临床症状为经期紊乱、白带异常、月经量大、下腹坠痛、腰部有酸痛感、性交疼痛等，上述症状特别是在经期劳累或者受凉情况下尤甚。

1.3 纳入和排除标准所有患者均是首次就诊，经B超检查发现其子宫呈后位，甚至出现粘连固定；其附件出现增厚情况，并伴有发炎性包块或者盆腔内出现积液现象；患者的盆腔没有回声暗区等。排除标准：心、肺功能障碍患者，妊娠患者，其他慢性疾病患者等，本人不同意该种治疗方法的患者。

1.4 治疗方法对照组：该组患者使用常规的西医治疗方法，根据病程不同药物的剂量有明显的区别，比如症状较轻的患者使用左氟沙星（国药准字：80722H130；生产企业：石药集团欧意药业有限公司）0.2g/次，2次/ d；甲硝唑（国药准字：041462H90；生产企业：亚宝药业集团股份有限公司）0.2g/次，3次/d，溶于生理盐水或者葡萄糖溶液500ml静脉滴注治疗，10d为一个疗程。

观察组：本组患者在对照组治疗的基础上再行中药灌肠治疗，灌肠的中药配方为：紫花地丁、透骨草、蒲公英、红藤各30 g，黄柏20 g，红花、金银花、苦参、延胡索各15 g。熬制成100ml的中药汤剂，然后再与西药甲硝唑0.5g，盐酸普鲁卡因（国药准字∶H22025574；生产企业：广东昊星药业股份有限公司）0.1g混合，每天在患者睡前利用导尿管进行灌注，在灌注时要确保导尿管插入直肠内距离＞14cm，然后使用一般的注射器将100ml左右的汤剂在20min内灌注，完毕之后患者应该保持绝对的平躺。在行中药灌肠治疗时应该注意以下几点：1）灌肠的汤剂温度不能过高或者过低，保持在37摄氏度左右；2）在灌注过程中一定要保证速度的平缓均匀；3）在患者经期应该停止中医灌肠治疗。

1.5 观察指标观察记录的内容主要包括两组患者的治疗总有效率；两组患者的血液流变学指标的变化和对比，如患者血液中红细胞聚集指数、血浆粘度；两组患者治疗过程中不良反应情况等。

1.6 疗效评定慢性盆腔炎在治疗效果方面依据相关的疗效判定标准分成四个级别，即治愈：患者在治疗之后所有的临床症状完全消失，经实验室检查未出现阳性体征，B超检查一切恢复正常；显效：患者的各种临床症状均明显得到减轻，组织发炎导致的包块体积明显缩小，见效程度约为70%；有效：即患者临床症状有所缓解，组织包块的缩小程度在30%以下；无效：即患者在治疗之后症状完全没有改变甚至更加严重。

1.7 统计学分析采用SPSS19.0统计学软件对本次研究的数据进行处理分析，计数资料采用%表示，采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，组间的数据采用t检验，数据对比P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较采用中西医结合治疗的观察组患者治愈人数为56例，显效人数为31例，有效人数为24例，无效人数为3例，总有效人数为111例，总有效率为97.37%；采用单纯的西医治疗的对照组患者治愈人数为28例，显效人数为18例，有效人数为12例，无效人数为53例，总有效人数为58例，总有效率为50.88%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 血液流变学指标比较两组患者在治疗之前的血液流变学指标的对比差异不具有统计学意义，P＞0.05；治疗之后对照组患者和观察组患者的红细胞聚集指数和血液粘度均明显降低，与治疗前的数据对比差异明显，P＜0.05；经不同的方法治疗之后，两组患者血液流变学指标的差异对比中，观察组指标明显低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者的血液流变学对比情况（x±s）

2.3 不良反应情况对照组患者的不良反应发生人数为14例，所占比例为12.28%，观察组患者的不良反应发生人数为8例，所占比例为7.02%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。经及时有效的治疗之后患者的症状明显减轻。

3 讨论

近年来慢性盆腔炎的发病率呈上升趋势，主要的原因是因为对急性盆腔炎的治疗比较仓促导致治疗不够完全彻底，加上不注意保护，导致细菌入侵感染等［1］。现在该病的主要治疗手段仍然是西医治疗，使用抗菌药物杀菌。但是单纯的西医治疗周期非常长，另外在短期内达不到患者所预期的治疗效果，因此在治疗过程中患者会出现沮丧失望等情绪影响疾病的恢复。慢性盆腔炎症的发炎部位主要集中在盆腔腹膜或者结缔组织中，由于病情的加重，结缔组织纤维会出现增生甚至粘连的情况，但是由于该部位的病原体的活跃度较低，因此治疗的效果不是很显著，再加上由于组织发炎导致血液流变学指标发生变化，因此抗生素的作用无法发挥到最大的限度。

中医理论认为，盆腔炎主要是由于患者体内出现湿、热和血瘀等相关致病因素的结合［2］。医书有云：冲任虚衰、胞脉失养、不荣则痛、冲任阻滞。意思就是说由于体内出现湿、热和瘀等，导致任督二脉均受损，因此在治疗时应该先要修复任督二脉的功能［3］。本次研究中采用的药方侧重于清热解毒，比如蒲公英、红藤等；苦参、金银花有清热祛瘀之效，延胡索的作用是理气止痛。各味药联合起来具有行气活血、清热解毒之效，从而起到改善血液流速的作用。西医理论认为，慢性盆腔炎致病是因为细菌感染，导致血流粘稠度增加，所以在治疗时主要以改善血管的微循环，不断扩张恢复血管张力，使药物能够迅速地作用于病灶部位，消除炎症达到治疗的目的。

在本次研究过程中，采用中西医结合治疗的观察组治疗的总有效率为97.37%，单纯使用西医治疗的对照组患者的治疗总有效率为50.88%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。主要原因是采用中药灌肠治疗，能够直接和病灶部位进行接触，因此效果更加显著。通过中西医结合治疗之后，患者的血液流变学的指标明显发生改变，血液的循环流动速度逐渐加快，另外红细胞聚集程度明显减轻，使药物能够更加快速地传送至发炎病变的组织和腹膜之中，治疗效果也更加明显。

综上所述，采用中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著，不良反应的发生率低，安全可靠，全面改善患者的血液流变学指标，红细胞聚集指数和血液粘稠度均下降，提高患者的生活质量，值得在临床推广使用。

［1］曾玉燕，曾美玲.中西医结合治疗慢性盆腔炎的效果观察［J］.当代医学，2014，20（19）:158-159.

［2］杨清华.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果观察［J］.中国医药指南，2011，9（8）:308-309.

［3］杨向红.中西医结合治疗慢性盆腔炎效果观察［J］.中外女性健康（下半月），2014，13（5）:71.

Observation to Clinical Effect of Integrated Medicine Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease for 114 Cases

XIA Ting
（Department of traditional Chinese medicine，incomprehensive out patient of Leping cit yshipping company，Jiangxi province，Leping 333300，China）

Objective To observe the clinical effect of treatment for chronic pelvic inflammatory disease by integrated medicine.Methods Selected 228 cases of chronic pelvic inflammatory disease in our hospital and divided into two groups，the control group used Western medicine treatment，the observation group were treated by combined treatment of traditional Chinese and Western medicine，and then compare to treatment effect of two groups of patients.Results The total effective rate of the observation group was 97.37%，the total effective rate of the control group was 50.88%，the observation group was higher than the control group with significant differences in contrast，P＜0.05.Conclusion Using combined treatment of traditional Chinese and Western medicine has therapeutic effect on chronic pelvic inflammatory disease，it is remarkable，safe and reliable.

integrative medicine；chronic pelvic inflammatory disease；enema therapy

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.02.031

1672-2779（2015）-02-0059-02

苏玲 本文校对：孙书芬

2014-11-13）