特布他林联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效分析

吴 淳，庄红军

（山东省潍坊市立医院，山东潍坊261041）

特布他林联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效分析

吴 淳，庄红军

（山东省潍坊市立医院，山东潍坊261041）

目的：探究和分析特布他林联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果．方法：选取我院2014-01／2015-05收治的小儿支气管哮喘患儿80例为研究对象，随机分为对照组和实验组，各40例．对照组实施布地奈德治疗，实验组增加特布他林治疗．观察和比较两组患儿的治疗效果．结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；在症状消失时间上，实验组比对照组短，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用特布他林联合布地奈德对喘憋性支气管肺炎进行治疗，能够有效缩短疾病治疗时间，改善患儿预后，值得普及．

特布他林；布地奈德；喘憋性支气管肺炎；疗效分析

0 引言

喘憋性支气管肺炎是一种常见的儿科呼吸系统疾病，发病率较高，病因多为呼吸道病毒感染，症状多于夜间或者凌晨尤重，主要以咳嗽、喘憋、发热、呼吸急促以及胸闷等症状为主，病情严重还会引起支气管痉挛以及呼吸困难等，严重影响患儿的身心健康和生活质量．本研究对收治的80例小儿支气管哮喘患者进行分组，旨在总结特布他林联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取我院2014-01／2015-05收治的喘憋性支气管肺炎患儿80例为研究对象，男46例，女34例．年龄1～5（平均1．4±1．1）岁．患儿经诊断，均确诊为喘憋性支气管肺炎．两组患儿均不存在严重肝肾功能疾病以及心、肺疾病．按照患儿入院顺序随机分成对照组和实验组，各40例．在一般资料比较上，两组患儿无明显差异性，无统计学意义（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 对照组患儿实施布地奈德喷雾（产自阿斯利康公司）吸入治疗，结合患儿年龄确定药物剂量，3岁以下患儿200～400 μg／d，100 μg／次，2次／d；3岁以上患儿200～800 μg／d，150～200 μg／次，2次／d．病情控制后适当减少药物剂量，病情严重的患儿适当增加药物剂量．

实验组患儿增加特布他林喷雾（产自阿斯利康公司）吸入治疗，剂量0．25～0．5 mg／次，2次／d．病情严重的患儿增加1．0 mg／次，总吸入量控制为4 mg／d以下．

1．3 观察指标 观察和比较两组患儿的治疗效果，临床疗效评估标准如下：①显效：患儿治疗3 d内，临床症状以及疾病体征基本消失，肺部功能正常．②有效：患儿治疗3 d内，临床症状以及疾病体征有所改善，肺部功能有所改善．③无效：患儿治疗后，临床症状以及疾病体征无明显变化，肺部功能无改善．总有效率＝显效率+有效率．

同时对两组患儿的症状消失时间进行观察和比较，包括咳嗽、喘憋、肺部啰音、哮鸣音．

1．4 统计学处理 本研究涉及数据应用SPSS14．0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用χ2检验，计量资料以±s表示，组间数据比较应用t检验，P＜0．05表示有统计学意义．

2 结果

2．1 两组患儿治疗效果比较 在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患儿治疗效果比较 （n＝40）

2．2 两组患儿症状消失时间比较 在症状消失时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，有统计学意义（P＜0．05，表2）．

3 讨论

喘憋性支气管肺炎是一种常见的呼吸疾病，以发热、咳嗽、喘憋、胸闷、呼吸急促等为主要症状，夜间或者凌晨症状尤重，严重影响患儿的机体功能和生活质量．喘憋性支气管肺炎症状轻重与感染菌、患者体质有关，发病因素主要为感染、高敏体质等，因此患儿在治疗的同时还需要注重周围环境的卫生清洁．

表2 两组患儿症状消失时间比较 （n＝40，±s，d）

aP＜0．05 vs对照组．

组别 咳嗽 喘憋 肺部啰音 哮鸣音实验组 5．1±1．1a 6．0±1．1a 6．0±1．8a 5．7±1．4a对照组 7．0±2．3 7．9±2．1 7．7±2．0 7．3±2．2

布地奈德是一种脂溶性糖皮质激素，与糖皮质受体具有较高的结合率，能够有效发挥抗炎作用，同时还能对局部炎性介质以及细胞因子的释放进行抑制，具有抗过敏以及消炎的效果．另外，布地奈德与受体结合后能够提高部分蛋白抵抗感染介质的水平，并对细胞因子进行作用，从而抑制组胺以及乙酰胆碱引发的气道高反应作用．而对于急性患儿，单用布地奈德治疗，难以缓解支气管症状［2］．

特布他林能够有效地对β2-肾上腺素受体进行选择性兴奋，快速对支气管平滑肌产生作用，从而使其放松，改善患儿呼吸困难、气短急促等症状，效果理想．

本研究结果显示，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；在症状消失时间上，实验组比对照组短，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）．这与周嫦娥［3］的研究结果相符．

综上所述，联合特布他林以及布地奈德对喘憋性支气管肺炎进行治疗，能够快速改善患儿症状，且安全性高，值得普及．

［1］陈 叶，包忠宪．特布他林联合布地奈德治疗小儿中度慢性持续支气管哮喘临床研究［J］．慢性病学杂志，2014，15（5）：374-376．

［2］Creighton CJ，Chang JC，Rosen JM．Epithelial-mesenchymal transi-tion in tumor-initiating cells and its clinical implications in breast cancer［J］．J Mammary Gland Biol Neoplasia，2010，15（2）：253-260．

［3］周嫦娥．特布他林联合布地奈德治疗小儿中度慢性持续支气管哮喘的临床研究［J］．中国医药指南，2011，9（9）：67-68．

功能与分子医学影像学（电子版）征订启事

《功能与分子医学影像学（电子版）》是由解放军总后勤部卫生部主管、人民军医出版社主办、南京军区福州总医院承办、人民军医电子出版社出版的一份正式发行的功能与分子医学影像专业杂志，荣邀国内近80位知名专家组成编辑委员会．本刊采用光盘和纸版导读相结合的载体方式，重点宣传国内外功能和分子影像学基础与临床研究成果，推广和普及功能与分子医学影像学在临床诊断方面的新经验、新技术，促进功能与分子医学影像学的快速发展．主要栏目有：专家论坛、专家讲座（视频）、研究论著、读片窗、新技术交流（幻灯）、病例报告、综述等．

光盘单价：28元／期（免邮费），纸质导读免费配套赠送

邮购地址：福州市西二环北路156号南京军区福州总医院医学影像中心《功能与分子医学影像学（电子版）》编辑部

邮政编码：350025电话：0591-22857197，传真：0591-83784543 Email：jmfmi2011＠163．com

订阅须知：

邮发代号：34-107 全年4期、光盘和纸质导读本（大16开）配套发行 光盘单价：28元／期；全年112元（免邮费）、纸质导读本免费配套赠送

邮购地址：福州市西二环北路156号南京军区福州总医院医学影像中心《功能与分子医学影像学（电子版）》编辑部 邮编：350025

2095-6894（2015）06-103-02

2015-05-25；接受日期：2015-06-09

吴 淳．硕士，副主任医师．研究方向：小儿内科．Tel：0536-8957256 E-mail：ljwei678＠163．com

R725．6

A