急性缺血性脑中风患者60例的临床治疗效果

李 昭

（内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗人民医院，内蒙古巴彦淖尔014400）

急性缺血性脑中风患者60例的临床治疗效果

李 昭

（内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗人民医院，内蒙古巴彦淖尔014400）

目的：探究和分析急性缺血性脑中风患者的临床治疗效果．方法：选择我院2014-03／2015-03收治的急性缺血性脑中风患者60例为研究对象，随机分成对照组和实验组，各30例．对照组给予复方丹参针治疗，实验组联合丹红注射液以及依达拉奉注射液进行治疗．观察和比较两组患者的治疗效果．结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；在神经功能缺损情况改善上，实验组优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用丹红注射液联合依达拉奉注射液对急性缺血性脑中风患者进行治疗，能够有效改善患者的病情以及神经功能，值得普及．

急性；缺血性脑中风；治疗效果

0 引言

急性缺血性脑中风是一种常见的脑血管疾病，主要因相关因素导致脑血流供应异常，使得脑组织缺血缺氧，出现坏死，继而引发一系列神经功能缺损症状，包括脑血栓、腔隙性脑梗死以及脑栓塞等，具有较高的死亡率以及致残率［1］．尽早对急性缺血性脑中风进行治疗，能够有效降低患者的死亡率．本院对收治的急性缺血性脑中风患者60例进行分组，旨在总结急性缺血性脑中风患者的治疗体会．详细临床报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选择我院2014-03／2015-03收治的急性缺血性脑中风患者60例为研究对象．男性34例，女性26例．年龄41～78（平均60．3±3．4）岁．所有患者经颅脑CT检查，均确诊为急性缺血性脑中风．患者均不存在严重心脏疾病、肝肾功能障碍、意识障碍、癫痫发作史等．按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各30例．在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，无统计学意义（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 两组患者均给予常规治疗，包括抗血小板聚集、血脂调节、脱水以及抗感染．患者发病1周后，病情得到控制的患者给予针灸以及功能康复训练治疗．

对照组在常规治疗的基础上增加复方丹参针治疗，药物取20 mL，并与250 mL的生理盐水混合，静注治疗，1次／d．

实验组在常规治疗的基础上增加丹红注射液以及依达拉奉针治疗，丹红注射液剂量取20 mL，并与250 mL的生理盐水混合，静注治疗，1次／d；依达拉奉针取30 mg，并与250 mL的生理盐水混合，静注治疗，1次／d．

两组患者均连续治疗15 d．

1．3 观察指标 观察和比较两组患者的神经功能缺损情况，结合神经功能缺损分值变化情况对两组患者的治疗效果进行评估，临床疗效标准如下：①基本治愈：患者治疗后，神经功能缺损分值显著下降，幅度为91%～100%．②显效：患者治疗后，神经功能缺损分值下降，幅度为46%～90%．③有效：患者治疗后，神经功能缺损分值有所下降，幅度为18%～45%．④无效：患者治疗后，神经功能缺损分值下降不明显，幅度在17%以下；或者分值增加．

总有效率＝基本治愈率+显效率+有效率．

1．4 统计学处理 本研究涉及数据应用SPSS14．0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用χ2检验，计量资料用±s表示，组间数据比较应用T检验，P＜0．05表示存在统计学意义．

2 结果

2．1 两组患者治疗效果比较 在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者治疗效果比较 （n＝30）

2．2 两组患者神经功能缺损分值变化比较 在神经功能缺损分值比较上，两组患者治疗前无明显差异性，提示无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组患者的神经功能缺损分值均明显下降，实验组分值明显比对照组低，差异明显，提示有统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2 两组患者神经功能缺损分值变化比较（n＝30，±s，分）

表2 两组患者神经功能缺损分值变化比较（n＝30，±s，分）

aP＜0．05 vs本组治疗前；cP＜0．05 vs对照组治疗后．

组别 治疗前 治疗后实验组 20．1±3．4 9．3±1．1ac对照组 19．8±3．1 13．3±4．5a

3 讨论

急性缺血性脑中风是一种常见脑血管疾病，多发于中老年群体，在急性脑血管疾病发生率中占据三分之二的比率，具有较高的死亡率及致残率，严重影响患者的生活质量［2］．

中医指出，急性缺血性脑中风的病机与肝阳化风，气血并逆，横窜经络、脑部，致脉络淤阻，血行不通有关，在治疗上主要以活血化瘀为主．丹红注射液作为一种中药制剂，其主要成分包括丹参、红花，其中丹参具有活血化瘀以及养血的效果，红花则能够活血通经，两种药物一寒一温，升降相辅，能够养血柔肝，对肝风内动具有抑制作用，具有活血化瘀以及疏通经络的效果．现代药理学还指出，丹红注射液中的丹参素能够改善微循环，丹参素以及丹参酮还能够对ADP诱导的血小板聚集进行抑制，促进血栓溶解，红花以及红花黄素能够抗凝，对血小板聚集以及血栓产生具有抑制效果，且对血管扩张、细胞修复具有积极作用，对脑组织脑细胞具有保护作用．

依达拉奉针则是一种新型的自由基清除剂以及抗氧化剂［3］，其能够透过血脑屏障对脑缺血后再灌注产生的氧自由基进行清除，对脂质过氧化反应进行抑制，缓解了脑部的损伤，且增加了缺血半暗带部的脑组织血流，改善了病情［4］．

本研究中，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；在神经功能缺损情况改善上，实验组优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．

综上所述，联合丹红注射液以及依达拉奉针对急性缺血性脑中风患者进行治疗，能够有效改善患者的缺血缺氧症状，保护脑部组织和细胞，值得普及．

［1］周超杰．益气活血通络汤治疗缺血性脑中风64例［J］．中国实验方剂学杂志，2011，17（7）：237-238．

［2］Hofstetter CP，Schwarz EJ，Hess D，et al．Marrow stromal cells form guiding strands in the injured spinal cord and promote recovery［J］．Proc Natl Acad Sci USA，2002，99（4）：2199-2204．

［3］陈新广，司全侠．丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性缺血性脑中风临床探讨［J］．中外医疗，2014，20：87-88．

［4］Kokubo Y，Matson GB，Derugin N，et al．Transgenic mice expressing human copper-zinc superoxide dismutase exhibit attenuated apparent diffusion coefficient reduction during reperfusion following focal cere-bral ischemia［J］．Brain Res，2002，947（1）：1-8．

R743．3

A

2095-6894（2015）06-059-02

2015-04-28；接受日期：2015-05-10

李 昭．硕士，主治医师．研究方向：脑血管病．Tel：0478-3602987 E-mail：68661236＠qq．com