CA724、TSGF、CA125、CEA联合检测对卵巢癌诊断的临床价值

刘萍

（定西市中医院，甘肃 定西743000）

CA724、TSGF、CA125、CEA联合检测对卵巢癌诊断的临床价值

刘萍

（定西市中医院，甘肃 定西743000）

目的探讨CA724、TSGF、CA125、CEA联合检测对妇科卵巢癌诊断的临床价值。方法选择妇科良性肿瘤组50例、健康对照组60例、卵巢癌组50例，联合检测血清CA724、TSGF、CA125、CEA的含量并进行分析。结果卵巢癌组血清CA724、TSGF、CA125、CEA水平明显高于妇科良性肿瘤组与健康对照组（P＜0.05），妇科良性肿瘤组血清CA724、TSGF、CA125、CEA的含量与正常对照组比较，无显著性差异（P＞0.05）。TSGF检测灵敏度明显高于CA125、CEA、CA724（P＜0.05）。结论血清肿瘤标志物CA724、TSGF、CA125、CEA联合检测可提高卵巢癌诊断的灵敏度和特异性，对卵巢癌的诊断及鉴别诊断有重要的临床价值。

卵巢癌；CA724；TSGF；CA125；CEA

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤，是一种严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤，占所有妇科恶性肿瘤的15%左右，仅次于子宫颈癌和子宫体癌，居第3位。卵巢癌有起病隐匿、早期不易发现、易转移、预后差等特点。鉴别其组织类型及良恶性相当困难，超过70%的患者就诊时已到晚期。近年来，该病发病率逐年上升。因此，早发现、早诊断、早治疗是提高患者生活质量和生存率的关键。由于卵巢癌诊断缺乏特异的肿瘤标志物，故临床上常通过肿瘤标志物联合检测来提高对卵巢癌检测的灵敏度，所以如何选择肿瘤标志物是关键的问题。我们于2012年1月至2014年8月对部分人群的血清进行了CA724、TSGF、CA125、CEA联合检测，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

卵巢癌组50例，年龄38～75岁，平均57.7岁。以上病例均为CT、B超、病理或细胞学等检查证实为卵巢上皮癌，其中黏液性上皮癌12例、子宫内膜样癌8例、浆液性上皮癌30例。妇科良性肿瘤组50例，其中子宫肌瘤20例、卵巢良性肿瘤30例，年龄40～70岁，平均58.2岁。健康对照组60例，年龄38～72岁，平均57.5岁，均为同期来我院进行常规体检的健康女性，排除炎症、感染及其他器质性病变。

1.2 方法

所有受检人员清晨空腹抽取静脉血5 m l，并分离新鲜血清。TSGF试剂盒由福建新大陆生物技术有限公司提供，用日本日立全自动生化分析仪检测；CA724、CEA、CA125由罗氏化学发光仪器及配套试剂检测。阳性结果判读标准：CA724≥7 U/m l、TSGF≥64 U/m l、CEA≥5 ng/ml、CA125≥35 U/ml。

1.3 统计学处理

所有数据均用SPSS 18.0软件统计处理。计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，以α=0.05为检验水准，以P＜0.05为差异有统计学意义。各组检出阳性率比较行χ2检验。

2 结果（见表1）

表1 3组人群血清CA7 2 4、TSGF、CEA、CA1 2 5检测结果（±s）

表1 3组人群血清CA7 2 4、TSGF、CEA、CA1 2 5检测结果（±s）

组别例数CA724 TSGF CEA CA125（U/ml）（U/ml）（ng/ml）（U/ml）卵巢癌组50 14.7±6.8 98.9±8.7 36.3±8.2 217.4±40.8妇科良性肿瘤组50 4.6±1.6 58.8±6.5 3.7±0.8 17.4±11.5健康对照组60 4.2±1.7 54.9±5.7 3.4±0.7 14.1±10.9

卵巢癌组与妇科良性肿瘤组、卵巢癌组与健康对照组之间CA724、TSGF、CEA、CA125水平比较，均存在显著性差异（P＜0.05）；妇科良性肿瘤组与健康对照组之间CA724、TSGF、CEA、CA125水平比较，无显著性差异（P＞0.05）。

4种肿瘤标志物联合检测阳性率为：单独CA724灵敏度为70.0%、TSGF检测灵敏度为86.0%、CEA灵敏度为14.0%、CA125灵敏度为88.0%，TSGF的检测灵敏度明显高于CA125、CEA、CA724（P＜0.05）；通过联合检测以上4种肿瘤标志物，以TSGF阳性为首选，同时满足其他肿瘤标志物中的任意一项为阳性作为诊断标准，卵巢癌的诊断灵敏度为91.3%，特异性为92.2%；TSGF、CA724、CA125均为阳性时，灵敏度为93.5%，特异性为93.8%。

3 讨论

3.1 肿瘤标志物单项检测的临床价值

近年来的研究表明，在多种恶性肿瘤患者血清中，TSGF含量明显升高，它能促进肿瘤的生长及其周边毛细血管大量增生，而与非肿瘤血管增生无明显关系［1］，许多研究将TSGF与多种肿瘤标志物联合检测用于提高恶性肿瘤检测的灵敏度。文献提示TSGF是一种广谱的肿瘤标志物，其总的灵敏度为84.3%，特异性为95.0%［2］。本文结果提示，TSGF单项检测的敏感度为86.0%，与宋大平［3］报道一致。CA125是一种糖蛋白抗原，Bast等第一个发现80.0%的卵巢上皮癌患者血清中CA125升高，该抗原在正常卵巢上皮中并不表达，但在卵巢浆液或黏液乳头状肿瘤中有较高表达。文献提示CA125在卵巢良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、疗效观察、预后监测中有重要的临床价值［4］。在我们的研究中，CA125的敏感度为88.0%，提示CA125作为卵巢癌诊断的肿瘤标志物，其灵敏度和特异性均较高。CA724对胃癌、卵巢黏液性囊腺癌和非小细胞肺癌有较高的敏感度。本文提示卵巢癌患者CA724的灵敏度为70.0%，说明CA724对卵巢癌有较高的灵敏度，而CEA灵敏度只有14.0%，只有与其他肿瘤标志物联合检测才有一定的临床价值。

3.2 4种肿瘤标志物联合检测的临床价值

本文研究拟订4种肿瘤标志物中TSGF阳性，同时满足其他肿瘤标志物任意一项为阳性作为诊断卵巢癌的标准，灵敏度为91.3%，特异性为92.2%，明显优于单项检测结果（P＜0.05）。本文以TSGF、CA724、CA125均为阳性作为联合检测方案，对卵巢癌诊断的灵敏度为93.5%，特异性为93.8%，提示通过联合检测可明显提高卵巢癌诊断的灵敏度和特异性。

综上所述，TSGF、CA125、CA724、CEA联合检测可明显提高卵巢癌诊断的灵敏度和特异性，TSGF、CA125、CA724、CEA是一种较科学、合理的肿瘤标志群，对妇科卵巢癌的早发现、早诊断、早治疗有重要的临床意义［5］。

［1］李艳丽，张宝军.乳腺癌患者血清中CA153、TSGF的表达及临床意义［J］.国际检验医学杂志，2009，30（8）：832.

［2］陈涛，唐育斌，杨椿，等.TSGF等多项肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断与放射介入治疗中的价值［J］.国际检验医学杂志，2011，32（15）：1753-1755.

［3］宋大平.CA125、CA724、TSGF联合检测在卵巢癌诊断中的临床应用［J］.中外医疗，2011（15）：75-76.

［4］葛学顺.CA125、CA199联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值［J］.检验医学与临床，2007，4（3）：177.

［5］陈涛，孙红梅，王一萍，等.肿瘤特异性生长因子在5种常见肿瘤放射介入治疗疗效观察中的应用［J］.国际检验医学杂志，2014，35（1）：101-103.

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1671-1246（2015）18-0146-02