儿童常见的寄生虫病

浙江宁波/徐小丽

儿童常见的寄生虫病

浙江宁波/徐小丽

孩子肚子痛可能是哪些原因造成的呢？孩子面色暗黄、食欲不振是怎么了？孩子皮肤瘙痒一定是皮肤病吗？孩子得了寄生虫病会有哪些症状呢？

孩子脐周围阵发性疼痛，片刻可自行缓解，有时还伴有低烧、多汗、夜惊、磨牙等症状，这是什么病呢？

A可能是蛔虫病。

蛔虫病是由蛔虫寄生于人体的小肠所致的疾病，常见症状有脐周阵痛、食欲不振、善饥、腹泻、便秘、荨麻疹，还有流涎、磨牙、烦躁不安等，重者出现营养不良。有时蛔虫性肠梗阻可发展成绞窄性肠梗阻、肠扭转或肠套叠，必须及时手术治疗。更严重的情况是蛔虫穿过肠壁，引起肠穿孔及腹膜炎，若不及时手术可导致生命危险。

蛔虫病的传染率很高。孩子在地上爬滚玩耍，饭前不洗手，或平时吸吮手指或生吃未洗净的瓜果蔬菜，均可将感染性虫卵吞入。

蛔虫病可自查。查看孩子的粪便中是否有虫卵，若有即可确诊。若粪便中查不到虫卵，可去医院检查是否为蛔虫病。

控制传染源的重要措施是对孩子进行驱虫治疗。驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节。由于存在再感染的可能，所以最好每隔3～4个月驱虫一次。对有并发症的孩子，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑、左旋咪唑和枸橼酸哌嗪等，驱虫效果都较好，且副作用少。不过根除蛔虫病的根本措施还是改善环境卫生，讲究饮食卫生、个人卫生。

前段时间，孩子局部皮肤有痒疹，还有发热、咳嗽、哮喘等症状，近几日食欲不振，面色发黄、皮肤干糙，孩子这是怎么了？

A可能是患了钩虫病。

钩虫成虫形似绣花针，寄生于人体的小肠及十二指肠中。钩虫病的传播途径有两种：一是钩蚴借污染的食物经口侵入人体转至小肠，二是当孩子光着脚或臀部直接接触到有钩蚴的泥土时，钩蚴就能钻进皮肤使孩子受感染。钩虫虽然是小儿较常见的肠道寄生虫，但在3岁以下的孩子中感染相对少一些，尤其是1岁以下的孩子更少。这是由于钩虫蚴虫常在泥土或水田中，3岁以下的孩子往往在家中或附近玩耍，感染的机会较5～7岁的孩子少。婴幼儿多因尿布沾染钩蚴或奶瓶受污染而受感染。

感染钩蚴后，皮肤可有痒疹及匍行丘疹、小疱疹，孩子会因痒而抓，因抓而又引起炎症，当钩蚴移行至肺可引起肺炎，移行至肝、眼等处也会引起相应的反应。钩虫的成虫寄生人体会使孩子发生失血性的贫血。加上钩虫病引起食欲不振更加重了贫血的程度，所以患上钩虫病的孩子常有面色发黄、皮肤粗糙、毛发稀疏、乏力、眩晕、气短等症状。严重的还会出现异食癖，爱吃生米、泥土等，严重感染亦可影响生长发育、减退智力。

防治钩虫病的主要措施是加强卫生管理。对粪便进行处理，减少环境被污染。爸爸妈妈们要做好卫生工作，不让孩子赤脚下地，避免尿布、食具被钩蚴污染，不让孩子喝生水等。若发现孩子有类似钩虫病的症状要马上带孩子就医，尽早医治。

孩子近日食欲不振，还有腹痛、腹胀、便血的现象，这是怎么了？

A可能是患了鞭虫病。

鞭虫病是由鞭虫寄生于人体的盲肠和结肠所致的疾病。

鞭虫病最常见的症状是消化不良、食欲不振、腹胀、腹痛、便血等。粪便中检测出虫卵便可确诊。

用两个易拉罐做成简易装置。将一个直径较小的易拉罐罐口的部位彻底去掉，然后倒过来，罐底在上方，用剪刀在罐体三分之一处剪出一个三角形空缺。将另一个易拉罐底部突出部分以内全部剪去，周围尽量不留明显突起，然后将两个易拉罐套在一起，中间填充泡沫（包装材料中可找到，也是简单易寻找的）连接处用胶带在外面巩固好。取一片点燃花生子叶，用解剖针垂直扎入其中，重复至少三次测量取平均值，记作D组。

鞭虫病的传播途径仅有一个，即“病从口入”。所以预防鞭虫病的主要措施是做好卫生消毒工作。对粪便进行无害化处理，培养孩子良好的卫生习惯。

最近食欲特别好，但是人却越来越瘦，这是怎么了呢？

A可能是绦虫病。

绦虫病是绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病，常见的绦虫主要有牛肉绦虫、猪肉绦虫、短膜壳绦虫等。

孩子患上绦虫病一般无显著症状，粪便中发现节片是发现绦虫病的主要症状。有的患儿有腹部不适、腹痛、食欲亢进、饥饿、消化不良、腹泻、乏力、头痛、头晕、消瘦等症状。

孩子吃未煮熟的含囊尾蚴的猪肉或牛肉是感染绦虫病的主要途径，因此在吃上把好关是预防绦虫病的主要手段。若不小心患上绦虫病一定要及时就医。

孩子肛门周围和会阴部奇痒，睡眠不安，食欲不振，这是怎么了？

A可能是蛲虫病。

蛲虫病是由蛲虫寄生在人体的小肠下段或直肠引起的疾病。蛲虫病有较明显的症状：

1.蛲虫一般在宿主入睡后两小时左右移至肛门周围、会阴部产卵。所以患了蛲虫病的孩子肛周奇痒，夜间尤甚，影响睡眠，常会哭闹不安。由于抓痒造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹，甚而诱发化脓性感染。

2.蛲虫钻入肠黏膜，在胃肠道内机械或化学性刺激可引起患儿食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

3.由于寄生虫在体内排出的代谢产物，导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊、咬指等。

4.可能出现异嗜症状，如嗜食土块、煤渣、食盐等。

对蛲虫病必须采取预防与药物驱虫相结合的方法才能根治。患儿须穿满裆裤；防止手指接触肛门；每天早晨用温肥皂水清洗肛门周围；换下的内衣内裤应予蒸煮或开水浸泡后日晒杀虫，连续10天。然后根据医生处方服用或外用药物。

预防的原则是：治疗与预防同时进行，个人防治与集体防治同时进行。若一个环境中有多名孩子患有蛲虫病应同时治疗，以杜绝相互感染。勤换洗内裤、被褥。