谷歌眼镜在口腔临床教学中的应用

陈 衍, 屈铁军, 韩 晟*, 杨静谊

(陕西 西安 710032: 1. 第四军医大学西京医院; 2. 军事口腔医学国家重点实验室, 陕西省口腔医学重点实验室, 第四军医大学口腔医院: *牙体牙髓病科; **信息科; 3. 第四军医大学训练部)

·口腔医学教育·

谷歌眼镜在口腔临床教学中的应用

陈 衍1, 屈铁军2*, 韩 晟2**, 杨静谊3

(陕西 西安 710032: 1. 第四军医大学西京医院; 2. 军事口腔医学国家重点实验室, 陕西省口腔医学重点实验室, 第四军医大学口腔医院:*牙体牙髓病科;**信息科; 3. 第四军医大学训练部)

把谷歌眼镜可穿戴技术用于口腔临床教学，不仅能够解决空间和视角的问题，而且能够增加学生观摩机会，为培养合格的口腔医生提供新的技术手段；这是可穿戴设备在教学中的具体应用，也是传统临床教学一种有益的补充。

谷歌眼镜; 口腔临床教学; 远程

[DOI] 10.15956/j.cnki.chin.j.conserv.dent.2015.09.018

[Chinese Journal of Conservative Dentistry,2015,25(9): 573]

口腔临床实习是学生向医生过渡的关键阶段,是实习带教过程中的一个重要环节,是医院临床科室培训各级医生,特别是培训实习医生、进修医生和毕业后的初级医生的重要方式[1-2]。随着IT技术的飞速发展，很多领域中传统的工作方式都发生了巨大的改变，特别是可穿戴技术的出现，必然会给传统的口腔临床实习教学带来新的变革。谷歌眼镜(Google Project Glass)是由谷歌公司于2012年4月发布的一款“拓展现实”眼镜，它具有和智能手机一样的功能，可以通过声音控制拍照、视频通话和辨明方向，以及上网冲浪、处理文字信息和电子邮件等。利用谷歌眼镜的特点，我们首次把谷歌眼镜用于口腔临床实习，取得了良好的效果。

1 口腔实习教学的特点

1.1 传统口腔实习教学特点

传统实习教学基本上是在现场进行，由教师操作，学生观摩。优点是学生身临其境，不但可以看和听，而且其他感觉器官包括嗅觉、触觉都会受到现场环境的影响。无论是LBL法还是CBL法，现场教学是最好的临床实习方式，这是由临床医学的实践性决定的。

传统临床教学方式有其不可忽视的局限性。如随着实习、培训医生数量的增多，临床实习的质量和效果往往因为场地、视野的影响而降低。在口腔临床教学中，由于椅位空间的限制，观摩的学生人数不可太多，特别是在口腔治疗操作过程中，角度和视野是影响观摩最大的障碍，多数学生在椅旁完全看不到患者口内情况和操作细节。另外，有些大型医院有若干分院，相隔较远，见习学生来往非常不便，给临床实习带来一定困难。

1.2 远程临床实习的现状

随着信息技术的发展，远程示教系统的应用越来越普遍。利用信息技术进行远程临床教学不失为一种新的临床实习方式，是对传统临床实习的有利补充手段。远程临床实习不受地理位置、人数的限制，学生在教室、图书馆甚至宿舍都可以参与。但是由于医学实习的实践性较强，远程临床实习不可能完全取代传统临床实习，但是作为一种补充手段，可以轻松地解决传统口腔临床实习存在的一些问题。

远程临床实习在我国开展的较少，仅少数军队医院利用卫星系统进行过尝试[3]。该应用因必须使用基于卫星的远程系统进行，普通医院不具备硬件条件而无法开展。另外，采用这种技术进行查房不能在病房进行，需要医护人员和患者到具有远程医疗通信设备的房间，还必须协调通信时间，比较繁琐。如果用手术直播系统进行远程临床实习，即便是使用便携式带推车的客户端系统，也需要携带较大的设备，还必须有专人进行摄像，而且网络设置也常常是一个复杂的技术问题。

2 谷歌眼镜在口腔临床实习的技术方法和应用

2.1 技术方法

①对谷歌眼镜进行二次开发，安装定制APP软件; ②谷歌眼镜连接4G网络。使用4G网络路由器可以随时随地使谷歌眼镜保持上线状态，而且移动4G的带宽完全可以满足视频和音频传输要求; ③定制的APP软件把眼镜摄像头中的视频和音频传递到指定的视频服务器上。视频不但能在客户端实时观看，而且能够保存在服务器空间上，作为资料供日后反复学习; ④客户端通过浏览器连接视频服务器，用浏览器直接打开视频文件进行观看。

只要网络畅通，无论是用计算机、IPAD甚至是手机都能实时参与临床实习，无需安装软件，并且能够与查房教师进行互动。

整体方案的网络拓扑如图1所示。

图1 谷歌眼镜进行远程临床实习方案拓扑图

2.2 组织实施

2.2.1 教学准备工作

首先挑选典型病例，教师应事先熟悉患者情况，明确相关的知识点；准备相应的病历包括牙片、CT片、检验报告等；还应根据教学内容准备相应的示教图片如解剖图谱。提前选择示教地点，除患者所在病房外，还应包括医生办公室、会议室等能与学生就某些知识点进行互动的场所。根据时间情况，适当安排示教患者数量。

2.2.2 技术准备工作

技术人员根据所选场所，进行无线信号测试，确认所选病房、办公室和教室无线网络全部畅通，防止因信号不良而导致的中断现象。在临床实习开始前，技术人员还应进行1次完整测试，包括视频上传、学生观看和互动都应实地调试完成，以确保临床实习顺利开展。另外，在使用前应对谷歌眼镜、移动4G路由器完成充电工作。

2.2.3 临床教学使用和注意事项

该系统的使用非常简单，操作教师只需佩戴谷歌眼镜即可开始。由于全部是无线传输，使用时无需连接各种信号线，操作者如同佩戴普通眼镜一样，不会带来各种不适的感觉。

使用前应对教师进行简单培训。培训内容包括眼镜的基本操作，如何佩戴，如何操作，如何通过观察眼镜的微型屏幕确认拍摄内容是否正确。由于视频采集是通过眼镜上的微型摄像机进行的，要求观察目标应正对佩戴者头部，左右高低都应在摄像机正中。头部的运动对观看者的影响是巨大的，应避免不必要的头部晃动和眼睛斜视造成的画面晃动过多和拍摄内容不是拍摄目标等。

2.2.4 学生观看的组织

尽量集中学生在指定的教室进行学习观看，以便维持秩序。应保持一对一的互动，避免多人同时与查房教师进行互动而导致语音混乱，影响教学效果。观看时建议在教室使用固定网线计算机连接投影仪进行学习。当学生人数较少或无投影设备时，也可让学生通过自己的IPAD或手机进行学习。

2.2.5 学生临床操作评估

除了教师操作，学生观看以外，该系统另外一个优势是可以更方便地对学生的操作进行评估。即学生佩戴谷歌眼镜进行实地操作，多名教师通过屏幕观看其操作细节，并对每个步骤进行点评。这种评估方式比传统的点评方式更方便更客观。此外，还可通过服务器对学生的操作视频进行存储，以便日后反复参考。

3 讨论

临床实习是口腔教学中的重要环节，不仅是培养人才，促进医疗发展,也是不断完善自身知识结构，提高自身素质的有效途径[4]。用谷歌眼镜实现远程临床实习可打破空间、时间的限制，技术和应用日趋成熟，不但能够实现医学信息资源的共享，也能更好地优化医学资源的配置，尤其是高水平医学专家资源最有效的利用。远程临床实习可与其他方法结合起来，相互补充，不断完善，从而提高基层医院医疗质量和教学质量[2]。

随着可穿戴设备远程技术的发展，地区空间的差距将有可能得到克服，有助于教员和学生的远程沟通。在用谷歌眼镜进行的口腔临床实习实验中，我们充分体会到可穿戴设备对传统教学方式带来的新思路新方法。虽然在实验中也发现了谷歌眼镜等可穿戴设备尚存在一些缺陷，如画面晃动，网络延时效应等。但是，相信随着IT技术的发展，这项技术将不断改进，必将显示出其巨大的发展空间。

[1]候效民. 临床实习与其基本模式[J]. 中国卫生事业管理杂志, 2004, 7(2): 417-418.

[2]尹英杰, 黄冬冬. 临床实习在综合医院发展中的作用[J]. 中国医学创新, 2014,1(1):146-147.

[3]周丽君. 远程医疗临床实习的组织与实施[J]. 中国医疗设备, 2008,23(10):59-60.

[4]丁红华. 肿瘤学临床实习应用CBL初探[J]. 中华医学教育探索杂志，2011,10(7):894-896.

Distance clinical dentistry using google project glasses

CHEN Yan*, QU Tie- jun, HAN Sheng, YANG Jing- yi

(*Departmentofoncology,Xi'JingHospital,Xi′an710032,China)

The usage of google project glasses, the wearable technology, in traditional clinical dentistry teaching can not only solve the problem of limitation space and perspective, but also provide more chances for students to participate in clinical round. So, google projects glasses can be used for the cultivation of qualified clinician, and also is a kind of beneficial complement for traditional clinical dentistry teaching.

google project glasses; oral teaching; distance

2015-02-05

陈 衍(1977-)，女，汉族，江苏南京人。博士

韩 晟, E-mail: hansheng@fmmu.edu.cn

杨静谊, E-mail: yangjysunht@fmmu.edu.cn

R43

B

1005-2593(2015)09-0573-03