活瘀消肿汤对创伤急诊引起肢体肿胀的临床疗效观察

邢仪霞

(周口市中医院 急诊科 河南周口 466000)

近几年，医院急诊临床工作中通常会遇到部分患者由于创伤引发肢体肿胀，从而影响日常的工作和生活［1］。为进一步了解活瘀消肿汤对创伤急诊引起的肢体肿胀的临床疗效，选取周口市中医院创伤急诊引起的肢体肿胀患者40例分别给予活淤消肿汤治疗和甘露醇治疗，对比临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取周口市中医院2012年4月至2014年3月收治的40例创伤急诊引起的肢体肿胀患者，随机分为两组，各20例。观察组男11例，女9例;年龄21～60岁，平均(40.34±1.15)岁;损伤类型:肱骨骨折6例、前臂骨折2例、跖骨骨折4例、胫腓骨骨折5例、踝关节受伤2例、跟骨受伤1例;致伤原因:交通事故伤10例、挤压伤6例、高空坠落伤4例。对照组20例，男12例，女8例;年龄22～61岁，平均(41.24±1.21)岁;其中肱骨骨折5例、前臂骨折3例、跖骨骨折3例、胫腓骨骨折4例、踝关节受伤3例、跟骨受伤2例;致伤原因:交通事故伤9例、挤压伤8例、高空坠落伤3例。两组患者性别、年龄、损伤类型和损伤原因等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组给予甘露醇注射液250 ml进行静脉滴注，2次/d，7 d为1个疗程。观察组患者采用活瘀消肿汤进行治疗，该药剂的主要成分为:丹参15 g、当归15 g、茯苓15 g、鸡血藤20 g、黄芪20 g、桂枝10 g、川芎10 g、土元10 g、泽泻10 g、地龙10 g、泽兰10 g、猪苓10 g及川牛膝10 g，水煎服，2次/d，1剂/d，7 d为1个疗程。两组均治疗1个疗程后进行疗效评价。

1.3 疗效判定标准 显效:治疗后患者肢体肿胀消失或者基本消失，且皮肤可见皮纹;有效:治疗后患者肢体肿胀得到改善;无效:治疗后患者肢体肿胀未改善［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比(n，%)

2.2 不良反应 两组均未出现与药物相关的不良反应。

3 讨论

现代医学领域认为机体创伤后可通过炎症反应将各类生化物质、蛋白酶类及反应因子释放，造成循环系统异常，从而增加静脉通透性，促使血浆成分、血小板、白细胞和红细胞从静脉渗出，引起肢体肿胀［2］。创伤导致静脉回流障碍是四肢肿胀最为常见的原因，引发创伤部位周围软组织损害和受压，导致组织细胞损伤，甚至坏死［3］。不仅如此，细胞内外环境和渗透压的改变还会引发组织水肿、缺血。而中医领域认为，肿胀主要因患者营血离经、经脉受损及瘀滞皮肤腠理等产生的，应采用通经活血及消除肿胀的方法对患者进行治疗［4］。

活淤消肿汤中的丹参具有排脓生肌、活血通经、专调经脉、生新血、理骨筋酸痛及去恶血的功效;当归能够起到补血活血、调经止痛的作用;茯苓具有利水渗湿、安神醒脑、宁心祛痰及健脾养胃等作用;鸡血藤具有活血益气、舒筋通络等作用;黄芪能够有效增强患者机体免疫功能和抵抗能力;桂枝能够起到补元壮阳、健脾养胃、舒筋通脉的功效;川芎具有活血止痛、消肿益气的作用;土元成分具有破瘀血、续筋骨、下瘀血、消症瘕及散瘀止痛等作用;泽泻成分具有利水渗湿及泄热通淋等作用;地龙成分具有清热定惊和活络经脉等作用;泽兰成分具有活血化瘀、消肿止痛等作用;猪苓成分能够起到利水渗湿的功效;川牛膝成分具有祛风利湿及通经活血等作用;诸成分合用可具有显著通经活络及消肿等作用［5］。

本次研究显示，观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05)，且未出现与药物相关的不良反应。因此，活瘀消肿汤治疗创伤急诊引起的肢体肿胀效果显著，可明显改善患者临床症状及生活质量，提高临床疗效，安全可靠，值得推广。

［1］王大鹏，尹鹏展，郭自斌.中药颗粒剂活瘀消肿汤在创伤急诊肢体肿胀中的应用［J］.中医临床研究，2011，3(17):45－46.

［2］陈建萍.七叶皂普钠治疗骨折肢体肿胀临床疗效观察［J］.内蒙古中医药，2010，(21):30－31.

［3］尹永涛，付崇，赵伟杰，等.桃红四物汤加减治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的临床观察［J］.黑龙江中医药，2010，39(2):16－17.

［4］朱伟.中医治疗32例骨创伤后期肢体肿胀临床疗效观察［J］.内蒙古中医药，2014，(1):42－43.

［5］杨路德，刘瑶.七叶皂钠治疗胫排骨骨折所致肢体肿胀的临床研究［J］.南通医学院学报，2009，29(1):34－35.