氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床体会

姚广营

(太康县高贤乡卫生院 河南周口 461445)

近年来，随着我国人口老龄化现象日益加剧和社会生活方式不断改变，高血压合并冠心病发生率呈现逐年上升趋势，并且病死率较高，给老年者日常生活造成困扰［1］。氨氯地平阿托伐他汀钙片作为临床上一种新型复发制剂，不仅可以降血压，而且可以抗动脉粥样硬化，成为高血压合并冠心病治疗的重要有效药物［2］。本研究选取140例高血压合并冠心病患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取某院2013年1月至2014年12月收治的高血压合并冠心病患者280例，均经影像学检查确诊。将其随机分为治疗组和对照组，各140例，治疗组男60例，女80例，年龄38～80岁，平均年龄(62.7±5.1)岁，病程0.8～6.0 a，平均病程为(3.3±0.5)a。对照组男70例，女70例，年龄35～72岁，平均年龄(60.5±3.2)岁，病程1.0～6.0 a，平均病程(4.2±0.8)a。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患者口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，1片/次，每片剂量为5 mg，1次/d。对照组患者口服氨氯地平片治疗，1片/次，每片剂量为10 mg，1次/d。1周为1个疗程，两组均治疗3个疗程。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗3个疗程后的效果和不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准 显效:治疗后血压控制稳定，冠心病发作次数明显减少;有效:血压控制良好，冠心病发作次数有所减少;无效:血压未得到良好控制，冠心病发作次数未减少甚至有所增加。总有效率=显效例数+有效例数/总例数。

1.5 统计学分析 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2 不良反应 对照组患者中25例出现不良反应，其中头晕8例，恶心呕吐10例，面部浮肿7例;治疗组患者未出现明显的不良反应。

3 讨论

高血压合并冠心病的治疗重点在于对患者高血压的控制，但在控制高血压的同时，对患者的冠状动脉症状进行治疗，并且重点预防患者的动脉粥样硬化。传统采用氨氯地平治疗高血压合并冠心病，氨氯地平能够有效地控制血压以及冠心病症状，但无法预防动脉粥样硬化，使患者长期处于动脉粥样硬化病变的危险中［4］。氨氯地平阿托伐他汀钙片作为临床上一种常见复发制剂，主要由氨氯地平和阿托伐他汀成分组成，其中氨氯地平属于一种硝苯地平类药物钙拮抗剂，能对钙引导的主动脉收缩产生抑制作用，且效果是硝苯地平的2倍左右，同时它和受体结合速度较慢，药性持续作用较长，对血管平滑肌具有较强的选择性［5］。本研究结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。对照组患者中25例出现不良反应，其中头晕8例，恶心呕吐10例，面部浮肿7例;治疗组患者未出现明显的不良反应。综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能有效改善患者的临床症状，安全性高，值得推广应用。

［1］刘希德，刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.当代医学，2012，(26):144－145.

［2］余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.广东医学，2011，32(18):2458－2460.

［3］侯旭红，王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察［J］.当代医药论丛，2014，(1):154－155.

［4］王仁荣，曹佳宁，董丰，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病56例临床分析［J］.现代医药卫生，2014，(21):3293－3294.

［5］陈丹，王哲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的价值研究［J］.医药论坛杂志，2013，(4):119－121.