参苓白术散联合多酶片治疗小儿厌食症的临床研究

李伟峰

(长葛市人民医院 消化内科 河南 许昌 461500)

小儿厌食症是临床常见的小儿病症，多发年龄为1～6岁，表现为拒食、食量减少、消瘦、盗汗、腹泻等［1］。造成小儿营养不良，免疫力降低，严重影响正常生长发育［2］。为了更有效地治疗小儿厌食症，改善患儿食欲，应用参苓白术散联合多酶片治疗小儿厌食症，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年6月于长葛市人民医院接受厌食症治疗的100例患儿，均符合小儿厌食症诊断标准。将患儿随机分为观察组和对照组，各50例。观察组中男26例，女24例;年龄1～7岁，平均年龄(3.50±1.37)岁;病程1～20个月，平均病程(4.21±3.52)个月。对照组中男27例，女23例;年龄2～6岁，平均年龄(3.62±1.41)岁;病程1～25个月，平均病程(4.50±3.81)个月。两组年龄、性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组采用参苓白术散联合多酶片(四川依科制药有限公司，国药准字H51020247)治疗，3次/d，1～2片/次，饭前0.5 h服用;参苓白术散方剂:①脾虚失健伴脾气亏虚型:党参10 g，白术12 g，茯苓12 g，防风4 g，苍术10 g，厚朴9 g，藿香9 g，甘草4 g。②脾运失健伴胃阴不足型:党参10 g，生地黄9 g，石斛9 g，苍术10 g，鸡内金6 g，山药6 g，麦冬12 g，玉竹9 g，甘草4 g。将400 ml清水慢火熬至100 ml，1剂/d，分2次服用。对照组采用多酶片治疗，用法用量同观察组。两组患儿治疗时间均为2周，治疗后对比分析两组总有效率、中医症状积分和不良反应。

1.3 评价标准

1.3.1 疗效评定标准 患儿临床症状完全消失，食欲恢复为痊愈;临床症状和食欲得到明显好转为显效;食量治疗后有所增加，不抵抗食物为有效;临床症状没有得到任何改善，厌食加重为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2 中医症状积分评定标准 通过观察患儿气滞、食滞、痰浊、脾虚及湿热5个相关指标来评定临床疗效，根据轻重程度分成5个辩证项目，标记0～5分，分值越高，症状越严重。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患儿疗效比较(n，%)

2.2 中医症状积分 观察组中医症状积分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者中医症状积分比较(±s，分)

表2 两组患者中医症状积分比较(±s，分)

组别 n 气滞 食滞 痰浊 脾虚 湿热观察组 50 2.69±1.71 2.80±1.67 2.92±1.87 2.48±1.76 2.80±1.79对照组 50 4.93±1.86 4.05±1.90 4.32±1.96 4.18±2.01 4.14±1.99

2.3 不良反应 观察组2例呕吐，1例腹痛，2例头胀，不良反应发生率为10.00%;对照组4例呕吐，2例腹痛，3例头胀，不良反应发生率为18.00%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=1.33，P＞0.05)。

3 讨论

小儿厌食症是长时间的食欲减退或消失，以食量减少为主要症状的一种慢性消化功能紊乱综合征，其发病率逐年升高［3］。儿时喂养不当、零食种类偏多、饮食不规律、严重偏食、休息不当、运动量少等成为引发小儿厌食症的主要因素，而长期处于厌食状态的患儿，抵抗能力随之下降，甚至由此并发其他疾病。其中脾虚失健伴脾气亏虚和脾运失健伴胃阴不足两种类型较为常见，发病机制较为复杂［4］。目前，现代医学认为，小儿厌食症是由多种因素抑制食欲中枢，导致胃肠蠕动缓慢，消化液严重分泌不足，减弱消化酶而引起的。

西医主要使用多酶片治疗该病，以改善消化不良、食欲缺乏的症状，主要成分有胰酶、胃蛋白酶，辅料为蔗糖和硬脂酸镁，可有效改善患儿食欲［5］。参苓白术散主要成分有党参、白术、茯苓、防风、苍术、厚朴、藿香、甘草、生地黄等，多用于治疗补脾胃、治胃虚等症状。

本次研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，中医症状积分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见，参苓白术散联合多酶片治疗小儿厌食症具有很好的临床疗效，能有效缓解患儿厌食症状，改善肠胃不适、脾胃气虚，值得推广应用。

［1］晏亮.中医外治法联合多酶片治疗小儿厌食症的临床观察［J］.保健医学研究与实践，2013，10(4):37－38.

［2］张晶莹，林琨，曹凤娥，等.中西医结合治疗小儿厌食症40例临床观察［J］.内科，2014，9(6):690－691.

［3］梁陵.和胃疗颗粒治疗小儿厌食症疗效官观察［J］.中医药临床杂志，2014，26(12):1249－1250.

［4］吴月英.参苓白术散联合多酶片治疗小儿厌食症临床观察［J］.湖北中医药大学学报，2013，15(5):58－59.

［5］崔海燕.参苓白术散加减联合多酶片治疗小儿厌食症临床研究［J］.亚太传统医学，2013，9(7):183－184.