高脂血症对生化检验项目的干扰及消除

刘静

(原阳县中医院 检验科 河南新乡 453500)

高脂血症是一种临床常见的血液疾病，患者血液中的胆固醇、乳糜颗粒、甘油三酯等含量明显上升，严重影响患者健康，严重时会引发动脉粥样硬化、冠心病等［1］。生化检验作为一种常用的检验方法，具有十分重要的临床作用。近年来相关研究指出，在对高脂血症患者进行生化检验时，其检验结果同正常人相比存在明显差异，不利于临床做出准确诊断［2］。本次研究为探讨高脂血症对生化检验的干扰作用及相关消除措施，随机选取原阳县中医院近年来体检的健康者和高脂血症患者各60例，并对其临床资料进行回顾性分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取原阳县中医院2013年4月至2015年2月收治的高脂血症患者60例作为观察组，所有患者均确诊为高甘油三脂血症，其血清甘油三酯水平均在3.0 mmol/L以上，男性34例，女性26例，年龄29～58岁，平均(40.5±3.1)岁。另选取同期体检的健康者60例作为对照组，男性35例，女性25例，年龄31～59岁，平均(41.3±2.9)岁。两组入选对象的性别、年龄等差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 研究方法 所有研究对象清晨抽取静脉血样3 ml作为检测样本，其中对照组的血液样本直接进行检测，将观察组患者的血液样本平均分为观察A组和观察B组，其中观察A组患者的血液样本直接进行检测，观察B组患者的血液样本先进行高速离心处理，12 000 r/min(TG16－W台式微量高速离心机，由长沙湘仪离心机仪器有限公司提供)，离心处理10 min，将离心液置于2～8℃冰箱中冷藏24 h，抽取上清液进行生化检测。检测方法:采用ACCUT40－FR型全自动生化分析仪进行相关指标的检测，对3组受试样本的门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)总蛋白(TP)水平进行检测。

1.3 统计学方法 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定量资料采用(±s)表示，行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察A组患者的GGT、CK与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，AST、ALT、TB、TP、Cr与对照组相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察B组的相关检测指标与对照组相比，差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 3组受试样本的生化检测结果(±s)

表1 3组受试样本的生化检测结果(±s)

注:与对照组相比，a P＜0.05，b P＞0.05。

检测指标 对照组 观察A组 观察B组CK/(U/L) 95.57±1.42 94.75±1.62b 95.17±1.02 b Cr/(μmol/L) 93.61±1.60 87.86±1.13a 94.27±0.98b GGT/(U/L) 45.74±0.89 45.27±0.81b 45.47±1.03b TB/(μmol/L) 12.35±0.99 10.59±0.57a 12.34±0.91b TP/(g/L) 78.86±0.97 85.25±1.14a 78.28±1.13b AST/(U/L) 30.29±0.71 28.29±0.65a 30.21±1.25b ALT/(U/L) 27.05±1.17 24.27±1.78a 27.09±1.92 b

3 讨论

生化检验是一种常用的临床检查方法，可为多种疾病的诊断提供可靠依据，因此保证生化检验结果的准确性对于疾病诊断的准确性具有十分重要的意义［3］。相关资料显示，生化检验的结果易受到多种因素的影响，其中血脂浓度过高是一种常见的影响因素。高脂血症是一种常见的临床疾病，患者机体由于脂肪运转或代谢异常，造成血液中相关指标的水平明显超出正常值，多表现为血清三酰甘油或/和总胆固醇水平上升。根据高脂血症患者血清中各种脂质的构成，可将其分为高低密度脂蛋白血症、混合型高脂血症、高甘油三脂血症和高胆固醇血症等，其中绝大部分高脂血症患者均表现为高甘油三脂血症。

近年来有报道指出，对于高甘油三脂血症患者，其血清可观察到不同程度的混浊现象，若不进行有效处理极易对生化检测的结果造成影响［4］。本次结果显示观察A组患者的血清Cr、TB、TP、AST、ALT水平与对照组相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)，表明高脂血症会对生化检测结果造成严重干扰，不利于保证生化检验指标的准确性，同有关研究结论基本一致。

相关资料指出，低浓度脂血并不会对生化检验的结果造成明显影响，通过选取合适的测试方法和检测波长即可消除干扰，无需特殊处理，但是对于中高浓度的脂血，则需采取有效措施对其进行处理。本次研究中观察B组相关生化检测指标水平与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，表明低温高速离心法可有效消除高脂血症对生化检测的影响，是一种有效的临床血液样本处理措施。

综上所述，高脂血症会影响生化检测结果的准确性，不利于临床作出可靠诊断，可对此类患者的血液样本进行低温高速离心处理，以消除干扰。

［1］韩晓娜.高血脂症对生化检验项目的干扰及消除［J］.大家健康(中旬版)，2014，30(1):70.

［2］向小玲.554例健康体检者血脂检验结果分析［J］.中外医学研究，2012，10(5):59.

［3］胡大一，刘梅林.关于血脂检验报告单参考值调整的建议［J］.中华心血管病杂志，2013，41(7):547－548.

［4］罗永斌，刘芳.医院职工血脂检验结果分析及健康教育对策［J］.国际检验医学杂志，2014，36(11):1447－1448.