HCV感染者抗SSA/Ro52抗体及其IgG亚型检测的意义

马春燕

(开封市中心医院检验科 河南开封 475000)

HCV感染与多种自身免疫性疾病相关。有研究指出，HCV感染与干燥综合征关系密切，抗SSA/Ro52抗体为干燥综合征检测的标志性指标，HCV感染者也常见这种自身抗体，因此对抗SSA/Ro52抗体进行检测具有重要意义[1－2]。本次研究对开封市中心医院收治的HCV感染患者、同期系统性红斑狼疮(SLE)患者、干燥综合征患者、健康体检者进行抗SSA/Ro52抗体及其IgG亚型检测，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取开封市中心医院收治的HCV感染者60例，同期SLE患者56例，干燥综合征患者23例，健康体检者60例，所有患者均符合临床诊断标准，且自愿接受研究。各组年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 研究方法 对所有研究对象进行抗SSA/Ro52抗体及其IgG亚型检测。抗SSA/Ro52抗体检测:采取免疫印迹法检测，所需免疫印迹膜条包被有17种抗原，可同时对相应抗体进行检测。抗体条带颜色比临界质控条带深者为阳性。IgG亚型检测:采取间接ELISA法检测，以健康人群对照血清的吸光度(±s)作为临界值，检测结果≥临界值者为阳性，＜临界值者为阴性。

1.3 数据处理 本研究采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 抗SSA/Ro52抗体检测结果 HCV感染者抗SSA/Ro52抗体阳性率较SLE以及干燥综合征患者低(P＜0.05)，HCV感染者的单项阳性率高于SLE以及干燥综合征患者(P＜0.05)。见表1。

表1 抗SSA/Ro52抗体检测结果[n(%)]

2.2 IgG亚型检测结果 HCV感染者、SLE、干燥综合征阳性患者IgG1亚型阳性率比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。见表2。

表2 HCV感染者、SLE、干燥综合征阳性患者IgG亚型检测结果比较[n(%)]

3 讨论

Ro52蛋白属于干燥综合征A型蛋白的一种组成成分，曾有文献报道，干燥综合征患者中可检出SSA/Ro52抗体，在SLE、系统性硬化症、先天性心脏传导阻滞和丙型病毒性肝炎等患者中也可检出[3]。HCV感染与SSA/Ro52抗体之间存在显著相关性，约23.1%的HCV感染者血清中可检出SSA/Ro52抗体。曾有学者对288例HCV感染者展开了SSA/Ro52抗体检测，结果发现阳性率为12.8%。现阶段，临床上对单项SSA/Ro52抗体阳性的临床意义存在一定的争议。国外曾有学者将抗SSA/Ro52抗体同抗SSA/Ro60抗体和抗SSB/La抗体进行区分，并将其作为独立的血清学指标。而另有学者则提出，单项检测抗SSA/Ro52抗体存在一定的局限性。

干燥综合征与HCV感染之间存在密切关系，抗SSA/Ro52抗体有可能为干燥综合征与HCV感染之间的“桥梁”之一[4]。Ro52蛋白在免疫调节系统中属于一种重要的表达蛋白，免疫调节系统某些环节出现紊乱，破坏Ro52蛋白的存在环境，从而表现为免疫力过强，容易诱发自身免疫性疾病[5]。对 HCV感染患者而言，机体内Ro52蛋白的存在环境有可能遭到了破坏，因此机体固有的免疫力增强，导致高滴度抗Ro52抗体产生，进而诱发干燥综合征或其他自身免疫性疾病。

本次研究中出于对HCV感染者检测抗SSA/Ro52抗体及其IgG亚型的意义进行评价分析的目的，对HCV感染者、SLE患者以及干燥综合征患者展开SSA/Ro52抗体及其IgG亚型检测。通过对比发现，HCV感染患者抗SSA/Ro52抗体阳性率较SLE以及干燥综合征患者低，HCV感染单项阳性率高于SLE以及干燥综合征患者。这与相关文献报道结果一致[6]。研究中还发现，HCV感染者、SLE、干燥综合征阳性患者IgG1亚型阳性率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。由此可证实，HCV感染与SSA/Ro52抗体之间存在显著的相关性，在今后的临床检验中应对其给予足够的重视，为HCV感染的诊断和鉴别提供可靠的参考依据[7－8]。综上所述，HCV 感染者抗 SSA/Ro52抗体阳性时，临床医生应高度怀疑干燥综合征以及SLE等自身免疫性疾病的存在，避免出现漏诊或者是误诊现象。

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