有一种便秘

◎ 邓业巍

有一种便秘

◎ 邓业巍

有一位40多岁的女患者，总是感觉腹部隐痛，有下坠感，老想上厕所，但每次都是稀稀地挤出一点大便。她自服了一些药物，却不见丝毫改善，经消化科医生诊治，该患者得的是便秘。

便秘有多种类型，也有不同的症状，但只要是排便持续困难、便次较少或有排便不尽感，费时费力，无论大便干与稀，均称之为便秘。便秘除器质性原因外，临床常见的“功能性便秘”又细分为慢传输型、出口梗阻型、混合动力型3种。

上述女患者就属于出口梗阻型便秘，这种便秘多发于女性。有些中年女性患者因有经阴道分娩史、盆腔手术史，或因长期便秘，腹压增高，使盆底受损、松弛，进而造成直肠前突、会阴下降综合征、盆底失弛缓综合征等。在排便时，有上述症状的患者，盆底肌和肛门外括约肌不能完全松弛或是产生矛盾性收缩，这将会导致大便排出受阻。部分患者有排便反射的损害或丧失，这些都是出口梗阻型便秘的主要原因。

便秘在人群中的患病率高达27%，女性多于男性，老年多于青壮年。便秘对身体的危害很大，严重时会诱发脑出血、脑血栓、高血压、猝死、结肠癌、头痛、神经衰弱等多种疾病。所以，在以下几种便秘症状中，如果您符合两项或以上，应及时到医院消化科或肛肠科进行专业规范的治疗：1.排便有费力感；2.干球状便或硬便；3.排便不尽感；4.肛门直肠堵塞感或梗阻感；5.需手指辅助排便；6.每周排便少于3次。

（摘自《人人健康》2015年第3期）