精神科住院患者药物使用情况调查

傅智霞，刘宝忠，张　健，张秋实，徐海涛

（天津市红桥区中医医院，天津300000）

精神科住院患者药物使用情况调查

傅智霞，刘宝忠，张健，张秋实，徐海涛

（天津市红桥区中医医院，天津300000）

目的：调查精神科住院患者药物使用的具体情况。方法：以“1日法”为研究方法，在2015年8月11日当天调查本院精神科中206例住院患者药物的使用状况。结果：在206例住院患者中有203例患者正在服用精神疾病治疗药物。仅用1种药物者113例（55.67%），联用2种者43例（21.18%），联用3种者47例（23.15%）。结论：为住院的精神病患者给药时应遵守“单一用药”的基本原则，以免多种非典型药物联用给患者带来不良反应。

精神类药物；用药状况；住院患者；典型药物；非典型药物

随着医学发展，临床出现越来越多的新型药物，精神科也是如此。面对诸如抗抑郁药物、镇静催眠药物，还有抗精神类病药物的大量出现，临床应注意对药物的合理应用。本研究试对精神科的住院患者一天内的药物使用情况进行如下研究。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院精神科住院患者206例，其中男176例，女30例，年龄最低19岁，最高67岁，平均年龄（38.15± 10.28）岁。患者精神疾病类型：精神分裂症188例、情感躁狂症8例、抑郁症3例、精神发育迟缓3例、癫痫2例、癔症2例。

1.2方法：以“1日法”为调查手段，选择2015年8月11日这一天作为调查日期，调查精神科206例患者的具体用药情况。调查方式为自制的调查表，调查内容包括：（1）性别、年龄、病程等患者基本信息；（2）患者在调查当日服用的精神药物种类及其剂量；（3）患者是否存在合并用药情况，若有，合并用药种类及合并用药剂量为何。

1.3观察指标：精神科使用所有药物的种类、剂量以及联合使用情况均为本研究的观察指标。观察时，可将精神类药物分为抗抑郁药物、镇静催眠药物以及抗精神药物三种，并计算各自占比。

2　结果

在206例住院患者中有203例患者正在服用精神疾病治疗药物，其中服用镇静催眠药63例（30.58%），服用抗抑郁药物14例（6.80%），见表1。住院患者在抗精神病药物上的使用状况见表2，其中仅用1种药物者113例（55.67%），联用2种者43例（21.18%），联用3种者47例（23.15%）。

3　讨论

通过调查可以发现，精神科住院患者使用的药物总共有三类25种，覆盖了所有类型的精神科药物。从表2可以发现，以利培酮、奥氮平以及氯氮平为主的新型非典型药物在精神科用药中占据了较大比例，这意味着传统典型药物正逐渐被取代。结合患者服药后的表现，可以发现这些药物使用频率较高的原因是其疗效好、安全性高的同时，排泄物以及气味也都容易被患者所接受，良好的环境影响使得患者与医生都愿意优先选择这类非典型药物［1］。在镇静催眠药物中，氯硝西泮、右佐匹克隆等药物具有较高的使用率，主要因为这些药物不易出现不良反应。而在抗抑郁药物中，以艾司西酞普兰的使用率最高，这种新型药物无论是安全性、有效性还是患者耐受性都要远远高于三、四环类的传统药物［2］。纵观患者的联合用药情况——联用2种者43例（21.18%），联用3种者47例（23.15%），符合患者实际情况，但为了避免不良反应出现，仍应该以“单一用药”为主要原则。

表1　住院患者在镇静催眠药物及抗抑郁药物上的使用状况（例，%）

表2　住院患者在抗精神病药物上的使用状况（例，%）

4　结语

通过对精神科住院患者进行药物使用状况分析可以发现，精神科患者存在着多种药物联合使用的情况，因此，医生在开具处方时应加以重视，尽量选择单用一种药物进行治疗。

［1］周艳璞，冯长军，戴劲.413例精神科住院患者精神药物使用时点调查［J］.中国医药导报，2012，9（19）：119-120.

［2］王丽华，陈美娟，钱竹书，等.精神科住院患者镇静催眠药物使用状况及医生处方态度调查［J］.精神医学杂志，2011，24（4）：289-292.

R971

B

1002-2376（2015）12-0077-01

2015-10-16