真真假假“咽喉炎”

●王杰

真真假假“咽喉炎”

●王杰

咽喉炎背后有“隐情”

当今，不少人都有长期咽喉不适的问题，但是因为种种理由，他们并没有能够第一时间就诊或得到明确诊断，所以症状持续，有些甚至越发严重，如疼痛加重，无法进食，各种不适接踵而来。

其中，有不少人想当然地会认为自己是犯了“咽喉炎”，没什么大不了，自己吃点儿消炎药就行，并不急于治疗。然而，所谓的“咽喉炎”有时并非那么简单，它不仅会影响人们的正常生活，还可能让患者忽视更为严重的疾病，有时甚至是直接威胁生命的恶性肿瘤。

下面介绍几例临床中的经典病例，这些病例中的患者有共同点，都是起初表现为“鱼刺鲠喉”的感觉，然而，最终却有着不同的命运——

病例1：

温州人刘某是一家民营工厂的销售经理，长期跑业务，饭局天天有。一次酒桌饭局后，自觉鱼刺卡在喉咙里，到当地医院诊治，被误诊为鱼刺擦伤，患者喝了“消鱼骨”的中药以及大量醋，但还是一直不舒服，这种状况持续了半年。

患者觉得很困惑，就到上海的大医院再瞧瞧，结果明确诊断，实质是患有“咽喉癌”。由于时过半年方才手术，治疗、愈后相对来说不太尽如人意，对患者而言是比较遗憾的。

病例2：

刘女士因觉得咽喉不舒服去医院求诊，多家医院检查后均诊断为咽喉炎。但是在服用咽喉炎的药物后，刘女士仍然觉得不适感没能消退。在后来的几次复诊中，医生继续追问病史，患者述说自己常常会反酸，于是，被建议去做胃镜，告之咽喉不适有可能是因为消化道疾病引起。之后，患者胃镜检查被确诊为是胃食管反流，而咽喉的不适也是由此引起的。

咽喉不适需要细细“寻根”

通过病例，我们不难看出，咽喉不适往往只是患者的症状表现，其背后的疾病多种多样，临床上也应仔细鉴别才能抓住“病根”。临床上，容易出现咽喉不适症状的疾病常见于：

慢性咽喉炎：多由外源性刺激（如雾霾刺激、食物刺激等）或内源性刺激（如鼻涕倒流、胃食管反流等）引起。

咽异感症：咽部感觉异常，但咽喉检查无特殊，可由邻近器官的疾病引起（如甲状腺、颈椎、心脏、食管等），也会是无明显体征的轻度慢性咽喉炎。

其他系统的疾病及肿瘤：咽喉部的肿瘤和一些特殊的炎症，以及一些内科疾病在咽喉的表现。

注意口腔卫生，减少咽部不适

对于已经确诊为慢性咽喉炎的患者，除了正规的药物治疗外，建议患者日常要做足咽部的保健和护理，减少咽部的不适感。

戒烟限酒、饮食清淡。烟酒对咽喉的刺激非常厉害，可致咽喉受损，应该坚决戒除。本身就不吸烟的人，也需要避免二手烟。饮食方面应以清淡的食物为主，可以多食蔬菜水果，避免重口味，少食煎烤油炸以及对咽喉有刺激性的食物。

远离刺激气味。不要把有刺激气味的物品放在室内，有些浓重香味的花草也不要放在屋内，保持室内空气的清新。另外，居住环境还要注意避免干燥。尤其是冬天用暖气时，应注意室内不要太干燥，可使用加湿器，以保持空气湿润。

保持口腔卫生。养成良好的口腔卫生习惯。坚持早晚及饭后刷牙，尽量避免张口呼吸的不良习惯。注意在寒冷或风沙天气出门时戴好口罩，防止冷空气对咽部刺激，避免空气中的粉尘对口腔的污染。

咽炎的中药疗法

生甘草：有清热解毒、止咽喉痛、润肺止咳的功效，特别适合那些痰热咳嗽、咽喉肿痛的咽炎患者。可单用煎服，也可以与桔梗同用，以增加宣肺祛痰、利咽止痛的效果，还可以泡水喝。

胖大海：具有清热润肺、利咽解毒、润肠通便的功效，能缓解肺胃热盛引起的咽喉肿痛、咽痒不适、声音嘶哑等症状，且效果显著。可单取胖大海1～3枚在沸水中泡饮，也可以将其和菊花、莲子心、乌梅泡水同饮。

金银花：具有较强的清热解毒、凉血利咽的功效，对于咽部的红肿热痛具有明显的治疗效果，可酌情加冰糖或蜂蜜一起饮用，或配上菊花、竹叶代茶饮。

注：以上药材都属于寒凉之物，主要是针对风热肺燥、肺胃热盛引起的咽痛咽哑，不宜长期服用，以免损伤脾胃。

（陈金峰摘自掌上苏州电子杂志）