好牙 好孕

汪志蔚

如果牙齿的一些“历史遗留问题”没有解决，一旦在怀孕期间就容易出现各种状况：准妈妈们轻则牙痛、牙龈出血；重则造成早产、低体重儿，痛苦不堪。而牙科医生在对准妈妈治疗时拍片、用药和手术都有顾忌。到时候，患者医生都非常被动，进退两难。所以，在怀孕前进行详细的口腔检查是非常必要的。对照一下，看看自己的牙齿是否有以下几种情况，然后采取相应的治疗方法。

龋齿：如发展成牙髓炎、根尖周炎，有可能产生剧烈疼痛，不用药或有创性治疗难以缓解。建议去除龋坏部分，修补缺损。

牙髓炎、根尖周炎：急性炎症有剧烈疼痛。长期不处理会扩大炎症范围，影响周围组织。建议消炎止痛，根管治疗。

牙龈炎、牙周炎：牙龈红肿，易出血，严重者牙槽骨吸收，牙齿松动。建议全口洁治，控制炎症。

牙列不齐：不利于牙齿清洁，导致龋齿、牙龈炎等问题。建议正畸治疗，排齐牙列。

阻生智齿：智齿冠周容易发炎，引起疼痛，牙龈红肿出血，严重者导致间隙感染，张口受限。建议拔除阻生智齿。

不良的充填体、修复体：刺激局部牙龈，导致炎症。去除原有充填体或修复体，重新修复。

解决了以上的问题，就可以放心备孕啦。但是，牙齿保卫战远远没结束。因为在怀孕期间，由于激素水平、饮食结构、生活习惯的变化，或者在口腔卫生维护方面的疏漏，这些口腔问题又会卷土重来，甚至更严重。

那么，成功怀孕的准妈妈们又该如何在妊娠期间保护自己的牙齿，并为宝宝的牙齿打好基础呢？

口腔护理

保护牙齿的最简单有效的方法就是刷牙，但刷牙可是个技术活。首先，要选择合适的牙刷。有些孕妇妊娠反应较大，建议选择小头的牙刷，减少对软腭的刺激。刷毛尽量选择中等或软毛的，不易损伤牙龈。其次，牙膏也尽量选择气味清新，没有添加各种化学药品的牙膏。最关键的是要用“巴氏刷牙法”刷牙，确保每一个牙面、邻间隙、龈沟都被清洁到。早晚各一次，每次至少3分钟。

对于不易清洁的牙缝，建议使用牙线，辅助清洁。

进食或孕吐后都要漱口，通常用清水漱口即可。如有炎症，请在医生指导下使用安全有效的漱口水。

口腔检查

千防万防，却总也难免依然会有牙齿问题不可发生。尤其是妊娠期牙龈炎，是孕期常见的口腔问题。一旦出现问题，还是要尽早前往医院寻求专业帮助，而不是因为害怕疼痛、流产或嫌麻烦而一拖再拖，错过了最佳治疗时间。

即便牙齿没有自觉症状，也建议在孕期内定期检查，以确保口腔健康。通常建议在怀孕4～6月期间进行口腔检查为宜。但需要告知医生已经怀孕，尽量避免拍x片和过于复杂的治疗。如有急性炎症，以缓解为主，彻底根治通常需要在生下宝宝之后再进行。

饮食建议

不要食用过于坚硬的食物，避免牙齿折裂，如山桃核、排骨等。尽量减少食用过细过粘的食物以及甜食，容易在牙面形成菌斑，不易清洁。这些食物，适当吃一些纤维性的食物，咀嚼过程中有助于清洁牙齿，有利于牙龈健康，如水果、蔬菜等。

另外，要合理均衡地补充必要的营养。如果维生素A、C、D及矿物质不足，容易引起婴儿牙齿的釉质发育不全。

孕期要保持良好的生活习惯，避免有害因素的侵袭，使保证胎儿牙齿的正常发育。孕妇抽烟、酗酒等不良嗜好和习惯可致使胎儿发生颌面部畸形。妊娠期女性最好不用或少用药物，一些镇静安眠药和激素，如利眠宁、安定、苯妥英钠、泼尼松、可的松等可引起胎儿唇裂、或腭裂，四环素除抑制胎儿生长发育外可影响牙钙化、变色，形成四环素牙。

总之，每一位准妈妈或者备孕的女性，都要足够重视自己的牙齿问题，悉心呵护自己的口腔健康，定期拜访牙医，遵循牙医的专业意见，才能顺顺利利地度过人生这一特殊而重要的阶段，迎接新生命的诞生！