内源性医学在唐宋时期的发展（上）

◆文 魏慧

隋末暴发了一场全国性战争，群雄逐鹿以后，历史的车轮终于慢慢地转向了唐宋，又迎来了文化史上光荣的一页。在这一时期，内源性医学——导引医学著作颇丰，名人辈出，极大地推动了导引医学的发展。本期及下期，将对唐宋之前的导引医学文献做出一些补充，再系统地介绍唐宋两代导引医学的名人与名著。

《旨道篇》《修习止观坐禅法要》《神灭论》

苏元朗，又名苏玄朗，自号清霞子，导引医学大师。生卒待考。其汲取《古文龙虎经》、《周易参同契》、《金碧潜通秘诀》三书精髓，著《旨道篇》，收徒传授内丹术。苏元朗是系统讲学、著书授内丹术较早的人物，其诠释内丹术名词术语甚详：“精华存乎日月，进退运乎水火。是故性命双修，内外一道。龙虎、宝鼎即身心也，身为炉鼎，心为神室，津为华池；五金之中，惟用天铅；阴中有阳，是为婴儿，即身中坎也；八石之中，惟用砂汞，阳中有阴，是为姹女，即身中离也；……中央戊己是为黄婆，即心中意也。火之居水，水之处金，皆本心神，脾土犹黄芽也，修治内外两弦均平，惟存乎真土之动静而已；真土者，药物之主；斗柄者，火候之枢；白虎者，铅中之精华；青龙者，砂中之元气；鹊桥、河车，百刻上运；华池、神水，四时逆流；有为之时，无为为本；自形中之神，入神中之性，此谓归根复命；犹金归性初，而称还丹也。”对后世内源性医学的注释、传播与发展有较大影响。

智顗所著《修习止观坐禅法要》，是一部导引专著，共2 卷。内容有具缘（修止观须先外具五缘），河欲，弃盖（弃贪欲、瞋恚、睡眠、忏悔、疑五盖），调和（调食、调睡眠、调身、调息、调心），方便（述修习止观方便法门），善发，觉魔（修炼出现的应验、幻境与应对方法），治病（辨脏腑病，用止观禅法与“六字诀”），证果（即修止观，达到的境界）等，都是对研究导引医学颇有价值的文献。

南北朝范缜撰《神灭论》，其着重论述了形神之关系，认为形生神，有形才有神，“形存则神存，形谢则神灭”，神形之间是辨证关系，对后世内源性医学调节神形学说的创建有较大影响。

导引医学在唐代的发展

导引按摩疗法在唐代盛极一时

唐代官方的医疗机构太医署内，不仅有了按摩专科(为当时七科之一)，还开展了按摩教学工作，《旧唐书·职官志》中已有按摩师的职称。

《新唐书·百官志》载：“按摩博士一人，按摩师四人……掌教导引之法以除疾，损伤折跌者正之。”可见当时的按摩已开始治疗“损伤折跌”等伤科疾患。我国现存最早的伤科专著，蔺道人所著的《理伤续断秘方》(又称《仙授理伤续断秘方》)就是在这一时期成书的。《唐六典》载：当时太医署有“按摩工五十六人，按摩生十五人”，这比当时从事药园和针灸工作的同类人员多，可见按摩在整个唐代医事制度里，是占有重要地位的。

这一时期，用内源性医学、按摩治疗小儿疾病已有相当高的成就，并且还将之作为预防小儿疾病的手段。如《千金要方》载：“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒风。”“膏摩”在唐代已有了广泛运用，并云“用膏摩身数百过”、“追风所在摩之，神效”，且强调指出药膏、手法要配合使用。《外台秘要》也有“手当千遍，药力才行”等说法，可见当时人们对用介质提高按摩疗效的机理有了进一步认识。在沈汾撰写的《续神仙传》中，还记有马湘用竹枝代替双手叩打施术部位为患者治病的故事(见明代李梃《医学入门》及徐春甫《古今医统》)。

唐代引导名著、名人精要

王焘，唐代医学家、导引养生家，乃贞观名臣王珪之孙，生于公元670 年，卒于公元755 年。著《外台秘要》40 卷传世，共计1104 门，收处方6000 余个，成书于天宝十二年，可谓是穷搜博采了唐代与唐代之前的资料。《外台秘要》内容丰富，为后世留下了弥足珍贵的文献，是研究我国唐代以前医学的重要参考著作之一，受到历代医家之重视。其中的养生导引法介绍了“以导引吐纳法，治心腹诸劳疾，以调息法治诸病”的经验，值得后人认真学习与研究。

司马承祯所著的《忘坐论》与《服气精义论》，介绍了五脏疾病与临床特征和辨证施功，是实用性很强的著名内源性医学养生文献；其撰内源性医学的呼吸运动专著《天隐子养生书》指出了练功的程序，即“斋戒”、“安处”、“存想”、“坐忘”与“神解”，并有相应的注解。

据唐玄宗李隆基与唐末道士杜光庭考，东汉末期张道陵著《老子想尔注》系《老子》的释本，书中多处从导引医学的角度对《老子》作了注释与阐发，提倡：“身常当自生，安精神为本”、“真思老道，学知清静”、“性情不动，喜怒不发”、 “弱其恶志，气归髓满”、“师设晨暮，清静大要”、“为柔致气，法儿小时”等养生大要，应引起后人的重视与深入研究。

唐代著名诗人白居易，字乐天，号香山居士，其乐于、精于内源性医学的探索，应为后人重视研究。白居易著有《求玄珠赋》与《动静交相养赋》，倡导“动为道枢，静为心符”，“动静互养，和调形神”；其导引养生诗“负宣闭目坐，和气生肌肤……外融百骸畅，中适一念无。旷至忘所在，心与虚空俱”，均颇为精巧。

吕洞宾著《敲爻歌》是内源性养生医学专著，书中讲述了导引功法、注意事项，强调练功时应身心放松，精神内守，顺应自然，至今仍颇有价值。

施肩吾，字希圣，号东斋，睦州分水（今浙江桐庐西北）人，是唐代有影响的导引医学家，世称华阳真人，著有《太白经》、《黄帝阴符经解》、《养生辨疑集》、《钟吕传道记》（又称《钟吕传道集》）等珍贵文献。《西山群仙会真记》是内源性医学专著，共5 卷。内载有：识道、识法、识人、识时、识物、养生、养形、养气、养心、养寿、补内、补气、补精、补益、补损、真水火、真龙虎、真丹药、真铅汞、真阴阳、炼法入道、炼形化气、炼气成神、炼神合道、炼道入圣。书中还载有超然子王志昌集，论太极、水一、火二、木三、金四、土五，五行生成之数图说；水六、火七、木八、金九、土十，交互成十图说。还载有干合枢要、八卦还元图说、五行颠倒图说、木金间隔、金木入火、辨宾主、浮沉、水火既未、坎离气变、还元等，是道家导引功中论述较为全面的著作。其中不少的精髓观点，值得后人深入研究与考正。

胡愔著《黄庭内景五脏六腑补泻图》是循《黄庭内景经》之理，研究内源性医学养生的专著，其指出导引修炼可“内受腥腐诸毒不能侵，外遭疾病诸气不能损，聪明纯粹，却老延年”；倡导寓内源性医学于生活之中，以达“养性以全气，保神以安心，气全则体平，心安则神逸”之境。

崔希范著《崔公入药镜》，虽只有82句，却是流传与影响极其深远之著名内源性医学作品，有“以吾心为镜、身为之台”精妙之见。

张果老述《太上九要心印妙经》，内有真一秘要、橐龠枢要、三五一枢要、三一机要、日魂月魄真要、日月五行真要、七返还丹简要、八卦朝元统要、九还一气总要九章。其序云：“九要者，要乃机要也，以应大丹九转。故以道分九篇，法显九门，篇篇归根。”

唐末宋初著名导引大师陈抟，字图南，自号扶摇子，世称希夷先生，亳州真源（今安徽亳县）人。生于公元872 年，卒于公元989 年，享年118 岁。其精通内丹胎息秘诀，所创五龙盘体睡功很著名，著有《无极图》（刻于华山石壁）、《指玄篇》81 章，言及导引养生、还丹之术等；其还著有《三峰寓言》、《高阳集》与《钓潭集》诗600 余首，其学术思想对后世影响深远。

李含光是精于内源性医学的医药家，为道家导引传人。著有《三玄异同论》、《周易义略》、《老庄学说》等书。

罗公远、叶法善注《真龙虎九仙经》，其书托名天真皇人传黄帝修身大旨，书中对观鼻法、仙家睡法、炼五脏法、河车运转法、炼婴儿法、炼地仙法、九等仙侠法等导引功均有具体详细之阐述。

钟离权《破迷正道歌》，对多种导引功之功法、功效、功理与预防出偏等注意事项，均有简练、精彩之阐述。

彭晓，导引家。五代时人，精通内丹学说。著有《周易参同契分章通真义》、《还丹内象金钥匙》等书传世。《周易参同契分章通真义》共3 卷。其书以乾坤为鼎器，阴阳为堤防，水火为化机，五行为辅助，真铅为药祖，互施八卦，驱役四时，得药忘言，假易显象。如其序云：“其书假借君臣，以彰内外，叙其坎离，直指铅汞，列以乾坤，奠量鼎器。”为研究《周易参同契》积累了丰富的经验与资料。