肺源性心脏病合并心力衰竭的综合护理效果观察

曹 静，付 强，刘中晓，李英杰（河北石家庄辛集市第二医院.内三科；.脑外科；.CT室，河北 辛集 0500）

肺源性心脏病合并心力衰竭的综合护理效果观察

曹 静1，付 强1，刘中晓2，李英杰3
（河北石家庄辛集市第二医院1.内三科；2.脑外科；3.CT室，河北 辛集 052300）

目的 观察综合护理用于肺源性心脏病合并心力衰竭患者的护理工作中取得的效果。方法 选取我院在2013年12月～2015年8月收治的肺源性心脏病患者221例作为研究对象，采用随机原则将所有患者分为综合组111例与常规组110例。常规组常规护理。综合组综合护理，包括一般护理、心理护理、对症护理、饮食护理。结果 综合组的总有效率为90.99%，常规组的总有效率为72.73%；综合组总满意率为89.19%，常规组的患者总满意率为72.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肺源性心脏病合并心力衰竭的患者进行综合护理，既能够提高效果，还能改善患者及家属的满意度，值得推广和应用。

综合护理；肺源性心脏病；心力衰竭

肺源性心脏病是指肺部血管病变导致肺动脉高压，进而引起的心脏病，心力衰竭是其常见的并发症［1］。主要表现为慢性咳嗽、咳痰，可伴有呼吸困难、胸闷及心悸等症状［2］。严重影响患者的身心健康，降低患者的生活质量，甚至危害患者的生命［3］。近年来，综合护理逐渐应用于肺源性心脏病合并心力衰竭患者的护理工作中，并取得了较好的效果。本研究对肺源性心脏病合并心力衰竭患者进行综合护理，观察记录其效果，并与常规护理进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年12月～2015年8月收治的的肺源性心脏病患者221例作为研究对象，经均确诊为肺源性心脏病，所有患者均伴有心力衰竭及不同程度的咳嗽、咳痰。除外有恶性肿瘤、脑外伤及全身感染等严重疾病的患者。将其随机分为综合组111例和常规组110例。综合组男62例，女49例；年龄51～74岁，平均年龄（62.75±10.23）岁；病程1～11年，平均病程（5.23±1.47）年。常规组男60例，女50例；年龄50～75岁，平均年龄（63.18±10.19）岁；病程1～12年，平均病程（5.97±1.65）年。两组患者的基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组常规护理：综合组综合护理，包括一般护理、心理护理、对症护理、饮食护理。

1.2.1 一般护理

护理人员要为患者提供一个宁静、舒适的环境，保证病房内温度适宜、通风良好及光照充足。避免过多人员停留在病房内。护理人员要定期查房，密切监测患者的心率、脉搏及呼吸等各项生命体征，若发现异常情况要在医生的指导下及时作出正确处理。对于卧床不起的患者，要及时清理、换洗床单及衣物等，使患者保持干净整洁。

1.2.2 心理护理

慢性咳嗽为该病的主要临床症状，严重时可出现呼吸困难及心力衰竭等严重并发症，这些会使患者出现严重消极情绪，产生心理负担。医护人员要向患者及家属详细讲解疾病相关知识，从根本上缓解患者的焦虑、不安情绪。多与其沟通，耐心解答其疑问，树立对抗疾病的信心。

1.2.3 对症护理

呼吸道护理：及时清除呼吸道内的呕吐物和分泌物，保持呼吸道通畅，防止发生窒息；消化道护理：对于出现消化道出血的患者要及时给予对症处理；感染护理：该病患者抵抗力下降，加强无菌操作，防止感染，必要时进行抗生素治疗；用药护理：医护人员应将药物的用法用量及注意事项等向患者及家属详细讲解，并监督其按时用药。

1.2.4 饮食护理

护理人员要确保患者营养均衡、合理，能够维持基础代谢。饮食原则以流食或半流食为主，以减轻胃肠压力，必要时可用鼻饲。尽量少食多餐，定时定量，多食用新鲜蔬菜和水果，适量补充维生素及电解质，定量摄入糖类和蛋白质，严禁烟酒及辛辣刺激的食物。

1.3 观察指标

观察并分析两组患者效果及护理满意度。

1.4 疗效判定指标［4］

显效：咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状明显好转，心电图检查及影像学检查明显好转；好转：咳嗽、咳痰及呼吸困难等临床症状有所好转，心电图检查及影像学检查有所好转；无效：咳嗽、咳痰及呼吸困难等临床症状没有改变甚至加重，心电图检查及影像学检查没有改变。总有效率=显效率+好转率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行分析。检验水准为α=0.05。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

综合组的总有效率90.99%，高于常规组的72.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 ［n（%）］

综合组患者总满意率89.19%高于常规组的72.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 ［n（%）］

3 讨 论

心力衰竭是肺源性心脏病的常见并发症，该病严重危害患者的生命安全［5］。从研究结果中可以看出，对肺源性心脏病合并心力衰竭的患者进行综合护理，既能够提高效果，还能改善患者及家属的满意度，值得推广和应用。

［1］ 薛文莉，张承贤.综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（27）：3074-3075.

［2］ 于艳萍，张 帅.慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的观察与护理［J］.中国美容医学，2012，21（z1）：264.

［3］ 钟剑峰.加强护理在老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者中的应用分析［J］.中国处方药，2014，12（6）：129-130.

［4］ 蔡丽娟.慢性肺炎心病合并心力衰竭的护理干预措施［J］.医学信息，2013，26（11）：81-82.

［5］ 薛文莉，张承贤.综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（27）：3074-3075.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.026.127.02