芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效观察

顾建印（行唐县人民医院药剂科，河北 石家庄 050600）

芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效观察

顾建印
（行唐县人民医院药剂科，河北 石家庄 050600）

目的 分析芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效。方法 选取我院2014年2月～2015年2月收治的急性心肌梗死患者253例，随机分为治疗组127例和对照组126例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。治疗3个疗程后，观察两组患者的疗效及不良反应。结果 治疗组总有效率为95.28%，高于对照组的75.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。且治疗组无不良反应发生，对照组出现不良反应3例（2.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗急性心肌梗死，疗效显著，无明显不良反应，同时能有效提高患者生存质量，值得临床推广。

急性心肌梗死；芪苈强心胶囊；美托洛尔；疗效

急性心肌梗死属于心血管内科常见的的危重疾病，主要是由于冠状动脉内的粥样硬化或粥样斑块的破裂、出血造成急性血栓，进而引发冠状动脉急性闭塞而形成。具有较高的发病率和死亡率，患者容易出现心力衰竭或其他并发症，严重威胁患者的生命健康。有报道证实，心肌细胞的坏死是急性心肌梗死的病理基础，临床治疗应加强抗血小板、抗凝［1］。目前临床上，应用一种药物对心肌梗死的控制并不理想。药物的合理配伍能够起到协同作用，减少不良反应，保护靶器官的作用。因此，本院对芪苈强心胶囊联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的疗效进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年2月～2015年2月收治的急性心肌梗死住院患者253例为研究对象，患者均符合急性心肌梗死的诊疗标准和临床症状。排出严重肝肾功能不全者、精神病患者及服用其他药物不符合要求的患者。随机将患者随机分为治疗组127例和对照组126例。治疗组男69例，女58例；年龄37～72岁，平均年龄（56.2±7.3）岁；病程1～17年，平均病程（5.6±2.7）年；其中，合并糖尿病23例，高血压34例。对照组男70例，女56例；年龄36～73岁，平均年龄（55.93±7.4）岁；病程2～18年，平均病程（5.8±2.6）年；其中，合并糖尿病22例，高血压35例。两组患者的全部资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片，48 mg/d。观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊（以岭药业）4粒/次，3次/d，口服。连续服用14天为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标

治疗3个疗程后，观察两组患者的疗效及不良反应。

1.4 疗效判定标准

显效：治疗后，患者的病症消失，心绞痛没有发作，心功能提高2级，心电图正常；（2）有效：治疗后患者的病症得到改善，心绞痛发作次数比用药前减少，ST段下降者恢复0.1 m V以上，心功能提高1～2级；（3）无效：治疗后患者临床病症没减轻，心功能和心绞痛均没得到改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 14.0软件对两组数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

治疗3个疗程后，治疗组总有效率为95.28%，高于对照组的75.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 ［n（%）］

2.2 不良反应发生情况

治疗后，治疗组无不良反应发生，对照组出现不良反应3例（2.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死主要是因为冠状动脉血液急剧供应不足或中断引起的心肌缺血性坏死［2］。患者可出现心绞痛、心衰等症状。同时因其起病较急，病情发展较快，症状较严重，发生猝死的可能性较大［3］。近年来，在临床上主要探索长期服用毒副作用较小的药物用以提高患者生存质量。目前，中西医结合疗法治疗急性心肌梗死的研究越来越多。本研究选用芪苈强心胶囊主要由黄芪、人参、附子、泽泻、红花、丹参等药物组成。主要起到温阳益气、利水消肿、通络活血的功效。相关研究证实，泽泻能够抑制肾素-血管紧张素- 醛固酮系统的激活，下降心率及左室压力，增加冠脉血流量和心输出量，从而改善心功能。医护人员应该指导急性心肌梗死患者改变不良生活方式，同时培养患者养成良好的生活习惯和饮食结构，避免大量的体力劳动和情绪刺激，合理饮食，禁烟禁酒，坚持锻炼。此外，还应配合切实有效的药物治疗，能够降低并发症的发生概率，使致残率和死亡率降低，从而提高患者的生存质量［4-5］。

综上所述，芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效显著，无不良反应，能够有效提高患者生存质量，值得临床推广意。

［1］ 卢 鑫，胡桃红，高国杰，等.青年急性心肌梗死的临床特点分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（1）：28-29.

［2］ 黄飞龙.中药汤剂辅助常规西药治疗急性心肌梗死的疗效剖析［J］.中华心血管疾病杂志，2011，29（14）：451-453.

［3］ 庞 静，宗文霞，林 琍.芪苈强心胶囊辅助治疗急性心肌梗死并发心力衰竭53例［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（1）：247-248.

［4］ 梅发光，王忠良，张义勤，等.芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及左室重构影响的研究［J］.黑龙江中医药，2014，5：36-37.

［5］ 王聪婕.芪苈强心胶囊联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的影响［J］.临床合理用药，2015，8（4）：44.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.026.099.02