氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效观察

王文君（黑龙江省大庆市肇源县中医医院，黑龙江 大庆 166500）

氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效观察

王文君
（黑龙江省大庆市肇源县中医医院，黑龙江 大庆 166500）

目的 观察氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的疗效。方法 选取我院2013年4月～2015年4月收治的肾实质性高血压患者100例作为研究对象。随机将其分为两组，对照组患者采用贝那普利治疗；观察组患者在对照组的基础上采用贝那普利联合氯沙坦治疗。观察两组患者血压情况及血尿酸、24 h尿蛋白、血肌酐等水平。结果 观察组总有效率为86.0%，高于对照组的74.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 贝那普利联合氯沙坦治疗肾实质性高血压效果显著，副作用小，值得临床进一步推广。

氯沙坦；肾实质性高血压；贝那普利；疗效观察

肾实质性高血压是目前医学中最常见的疾病之一，其发病原因主要与多种肾实质性疾病有关，如慢性类间质性肾炎、原发及继发性的肾小球类疾病等［1］。本次研究选取我院收治的肾实质性高血压患者100例作为研究对象。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2015年4月收治的肾实质性高血压患者100例作为研究对象。随机将其分成对照组和观察组，各50例。所有患者均符合肾实质性高血压诊断标准，且均排除对此次试验有影响的患者。其中对照组，男26例，年龄42～74岁；女24例，年龄41～76岁；平均年龄（60.5±5.8）岁。病程3～12年，平均病程（6.2±2.5）年。观察组：男27例，年龄40～75岁；女23例，年龄43～79岁；平均年龄（62.4±5.9）岁。病程2～13年，平均病程（6.7±3.1）年。两组患者的年龄，性别，病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服贝那普利治疗，10 mg/次，1次/d。

观察组患者在对照组的基础上采用贝那普利联合氯沙坦治疗，贝那普利用法用量参照对照组，氯沙坦，50 mg/次，1次/d。

1.3 观察指标

观察两组患者血压情况及病情恢复情况。

1.4 疗效判定标准

观察两组患者治疗后的效果，将其分为3个等级标准［2］：显效：患者在进行治疗后，舒张压或收缩压降至正常，病情得到有效控制有效：患者在进行治疗后，舒张压或收缩压明显下降，病情有所改善无效：患者在进行治疗后，舒张压或收缩压没有变化，病情无改善；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件，对各项观察指标情况，进行统计处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为86.0%，高于对照组的74.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效对比（n，%）

3 讨 论

肾实质性高血压是由于原发或继发性肾脏实质病变引起的高血压［3］。它是一种慢性肾脏病，能使患者的肾脏产生病变，从而导致病情恶化，严重者还会引起心力衰竭和脑卒中等各种并发症。该病患者会伴有头疼头晕、恶心呕吐、血尿以及乏力等症状的表现。肾实质性高血压是不能根治的，只能长期的控制血压，避免引起其他并发症。

贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，一般在水解成活性物质贝那普利拉后起作用，并可在患者口服后迅速被吸收［4］。它通过阻止血管类紧张素Ⅱ的作用，降低患者血压与肾小球内，有效降低肾实质性高血压患者的蛋白尿，对患者心功能指标有良好改善作用。还可使细胞外的基质生成得以抑制，进而使肾小球的纤维化类进展得以延缓；改善肾小球滤过膜处的通透性，进而有效降低蛋白尿的水平。

氯沙坦主要应用于原发性高血压。属于血管紧张素II受体拮抗剂，能够有效使肾实质性高血压患者的血压下降，并且改善患者的心力衰竭，保护患者的肾脏，增加患者的肾血流量、尿液和减少肾小球滤过率［5］。实验组通过两种药物联合使用的治疗方式，降低患者药物的不良反应，快速有效的提高疗效。相比于对照组单独采用贝那普利的治疗方案，联合治疗的优势相当明显。

本次研究结果表明，观察组有效率为86.0%，高于对照组的74.0%，（P＜0.05）。由此可知，贝那普利联合氯沙坦治疗肾实质性高血压效果显著，副作用小，值得临床进一步推广。

［1］ 王 倩，张丽芹.氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的效果观察［J］.中国实用医药，2015，10（2）：209-210.

［2］ 台元名，王晓平.卡维地洛联合氯沙坦应用于肾实质高血压的治疗效果分析［J］.国际医药卫生导报，2015，21（6）：2424-2425.

［3］ 成 龙.肾实质性恶性高血压的临床特征［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7158-7159.

［4］ 张洁香.中西医结合治疗肾实质性高血压疗效观察［J］.亚太传统医药，2014，10（23）：77-78.

［5］ 郝 敏.肾实质性高血压的诊治新进展［J］.医学综述，2013，19（16）：2953-2955.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.026.024.02