个体化健康教育对急性胰腺炎的护理效果观察

张　婷

（甘肃省陇南市第一人民医院消化内科，甘肃 陇南 742500）

个体化健康教育对急性胰腺炎的护理效果观察

张婷

（甘肃省陇南市第一人民医院消化内科，甘肃 陇南 742500）

目的 观察个体化健康教育对急性胰腺炎的护理效果。方法 资料选取我院2013年7月至2014年7月收治的急性胰腺炎患者62例，对其于常规护理的基础上加用个体化健康护理，并观察所有患者护理前后心理状态（SDS、SAS）评分，对治疗的依从性及复发情况。结果 护理后患者对治疗依从性显著高于护理前（P＜0.05）；护理后SDS、SAS评分均低于护理前（P＜0.05）；护理后复发率为6.45%（4/62）。结论 个体化健康教育应用于急性胰腺炎患者可有效改善其心理状态，从而提高对治疗的依从性，并降低复发率，具有临床应用价值。

个体化健康教育；急性胰腺炎；护理效果

急性胰腺炎是普外科中常见的一种急症，具有并发症多、反复发作及病死率高等特点，其临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛、发热等症状，严重者伴有腹膜炎、休克等［1］。本研究针对已选定的62例急性胰腺炎患者，对其予以个体化健康护理的临床疗效进行分析，现结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料选取我院2013年7月至2014年7月收治的急性胰腺炎患者62例，其中男38例，女24例，年龄34～47岁，平均年龄（40.25 ±4.03）岁，基本病情：急性重症胰腺炎合并胆石或胆囊炎症32例，高脂血症15例，冠心病12例，糖尿病3例。

1.2方法：所有患者在给予常规护理的基础上加用个体化健康教育，具体措施为：在患者入院后，与患者建立良好的护患关系，清楚了解患者的心里状态，以及时的制定个体化健康教育；保持病室安静、舒适，合理安排护理时间，并详细讲解急性胰腺炎的相关知识，以提高患者对疾病的认知度；由于治疗费用较高等其他原因，致使长期禁食对患者均会带来一定的负面心理，可用温和、平缓的语气向患者详细讲解不良情绪给身体所造成的不良影响，使患者主观上控制自身情绪；由于提前进食容易造成疾病的复发或加重，因此需与其家属进行及时的沟通交流，以获取配合度提高治疗依从性；向患者详细讲解药物作用及重要性，并做好一定的护理措施；患者出院后针对其不同文化程度予以不同的指导，并对患者及家属进行讲解疾病诱因的预防与治疗知识，以减少疾病的复发。

1.3评定标准。心理评定：采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行综合心理状态评定，分数值与焦虑、抑郁程度成正比；依从性评定：采用问卷调查表（合理饮食、控制体质量等）让患者及其家属进行填写，由专人发放、回收及统计，上述项目完全按要求做的为完全依从；未按上述做的为不依从；介于二者间的为部分依从［2］。

1.4统计学处理：研究所用资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义

2　结 果

2.1患者护理前后SAS评分对比：患者护理后SAS、SDS评分均低于护理前，前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　患者护理前后SAS评分对比

表1　患者护理前后SAS评分对比

注：与护理前对比，*P ＜0.05

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2.2患者护理前后依从性对比：患者护理后依从性93.55％，显著高于护理前74.20％，前后比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组护理前后依从性对比［n=62，n（％）］

2.3患者出院后随访情况：于患者出院后12个月对其进行随访，结果显示62例患者中仅4例出现复发情况，且复发率为6.45%。

3　讨 论

急性胰腺炎是普外科较为常见的一种急症，其具有并发症多、反复发作及病死率高等特点，临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛、发热等症状，严重者伴有腹膜炎、休克等，而大多数的内科疾病与人们的生活方式有着直接的联系，因此，除了对其进行常规的护理措施外，给予一定的健康护理措施具有重要价值。本研究针对已选定的62例急性胰腺炎患者采用个体化健康教育后的临床效果进行观察，结果显示患者护理后SAS、SDS评分均低于护理前，这说明个体化健康教育可有效缓解患者的心理状态。患者入院后护理人员通过与患者建立良好的护患关系，用温和、平缓的语气向患者详细讲解不良心理状态给身体所造成的不良影响，使患者主观上控制自身情绪，同时为患者营造舒适、安静的病室环境，使其感受到放松、愉悦，从而减轻患者的心理压力。

本研究结果显示，患者护理后依从性93.55%，显著优于护理前74.20%，该结果与王蓓等人的文献研究结果类似，进而证实个体化健康教育可使患者积极配合医护人员的治疗与护理，从而有效提高治疗的依从性［3］。原因分析为在实施个体化健康教育过程中，护理人员针对性的向患者讲解关于急性胰腺炎的病因及护理额等相关知识，且在用药方面也使患者了解到用药的重要性及正确的使用情况；在饮食方面，合理的禁食和肠胃减压，并在禁食结束后嘱咐患者采用合理的饮食方式；通过一系列的系统教育不仅使患者对疾病知识的掌握，而且使其改变之前错误的饮食方式。另外，根据对患者的随访情况可知，所有患者中仅4例（6.45%）出现复发，这说明个体化健康教育可有效降低患者的复发率，由于对患者及其家属进行的系统健康教育，在患者出院前，嘱患者及其家属注意相关事宜，并定期进行复查，从而有效防止复发。虽然此次随访复发率仅有4例，但也不排除本研究样本小或随访时间短等因素，还需护理人员进更长时间的随访。

综上所述，个体化健康教育应用于急性胰腺炎患者可有效改善其心理状态，从而提高对治疗的依从性，并降低复发率，具有临床应用价值。

［1］ 王莉.健康教育对急性胰腺炎防治的效果分析［J］.中国实用医药，2012，10（4）：51-52.

［2］ 邹雅琴.重症急性胰腺炎的护理体会与健康教育［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，14（13）：134-135.

［3］ 王蓓.临床护理路径在急性胰腺炎患者中的应用［J］.中国美容医学，2012，5（6）：71-72.

R473.5

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1671-8194（2015）10-0266-02