热毒宁注射液联合蒙脱石散灌肠治疗小儿病毒性肠炎的临床观察

廖汇昌　赵珊珊

（开平市妇幼保健院，广东 开平 529300）

热毒宁注射液联合蒙脱石散灌肠治疗小儿病毒性肠炎的临床观察

廖汇昌赵珊珊

（开平市妇幼保健院，广东 开平 529300）

目的 分析热毒宁注射液联合蒙脱石散灌肠治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法 将80例小儿病毒性肠炎患儿随机分为治疗组（40例）和对照组（40例），治疗组以热毒宁注射液联合蒙脱石散灌肠治疗，对照组以热毒宁注射液治疗，分析患者治疗效果。结果 治疗组与对照组治疗总有效率分别为97.5%、85.0%，差异明显（P＜0.05）。治疗组止泻时间及住院时间均少于对照组（P＜0.05），治疗期间无不良反应。结论 热毒宁注射液联合蒙脱石散灌肠治疗小儿病毒性肠炎具有较高的治疗效果，安全有效，无严重不良反应，值得临床推广。

热毒宁注射液；蒙脱石散；小儿病毒性肠炎

小儿病毒性肠炎是儿科常见疾病，临床表现为发热、呕吐、大便次数增多，好发于秋冬季节，导致小儿病毒性肠炎的主要病原体是轮状病毒［1］，目前尚无特效治疗，临床是要对症支持治疗。小儿病毒性肠炎若未得到及时治疗，易发生脱水、休克，甚至死亡，严重威胁了患儿生命安全。现笔者以40例小儿病毒性肠炎为例，给予热毒宁注射液联合蒙脱石散灌肠治疗，分析其治疗效果，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：抽取我院2012年6月至2013年12月收治的80例病毒性肠炎患儿，与《中国腹泻病诊断治疗方案》［2］中小儿病毒性肠炎诊断标准相符；男52例，女28例；年龄6个月～5岁，平均年龄（2.5±0.6）岁；病程2～4 d，平均病程（3.1±0.5）d；随机分为治疗组（40例）和对照组（40例），两组患儿年龄、性别及病程等资料无明显差异，可参与对比（P＞0.05）。

1.2纳入标准：患儿均符合病毒性肠炎诊断标准；无药物过敏史情况；大便次数增多，呈水样或蛋花样；身体状况良好，未合并严重脏器疾病障碍患者。

1.3方法：两组患者均给予常规治疗，输液，维持水电解质平衡，纠正酸碱水平，给予必要营养支持。对照组以热毒宁注射液治疗。取0.8～1.0mL/（kg•d）热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217）添加100～250mL葡萄糖溶液静脉滴注，每天1次，疗程5 d。治疗组在对照组基础上加用蒙脱石散灌肠治疗。根据患儿年龄，＜1岁患儿每次取1/2包蒙脱石散［博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690］添加10mL生理盐水，超过1岁患儿取1包蒙脱石散添加20mL生理盐水，保留灌肠，药液保留时间超过30min，每天1～2次，疗程3 d。

1.4观察指标：观察两组患儿临床治疗效果、临床症状改善时间、不良反应及住院时间。

1.5疗效判定标准［3］。显效：患儿治疗3 d内发热呕吐等症状消失，大便次数恢复正常，大便性状恢复正常；有效：患儿治疗3 d内发热呕吐等症状基本消失，大便次数减少，性状明显改善；无效：患儿治疗3 d内发热呕吐等临床症状及生命体征未改善或加重，大便次数及性状未改善。

1.6统计学处理：在处理分析本次研究中所得出来的数据时可采用SPSS20.0统计学软件，计量资料表示时使用，用t检验，计数资料在检验时使用χ2，当P＜0.05时表示差异存在统计学意义。

2　结 果

2.1两组患儿治疗效果分析：治疗组与对照组治疗总有效率分别为97.5%、85%，两组治疗效果差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患儿治疗效果分析（例）

2.2两组患儿止泻时间对比：治疗组止泻时间（3.0±1.0）d，对照组止泻时间（6.2±1.6）d，两组间数据对比（t=3.3256，P＜0.05）。

2.3两组患儿住院时间分析：治疗组住院时间（4.2±1.0）d，对照组住院时间（7.8±1.5）d，数据差异明显（t=4.1368，P＜0.05）。

2.4不良反应：两组患者治疗期间无严重不良反应。

3　讨 论

小儿病毒性肠炎是小儿常见疾病，主要是轮状病毒侵入人体，进入小肠绒毛，侵袭柱状上皮细胞并不断繁殖，致细胞正常结构破坏，使细胞坏死脱落，绒毛长度改变，绒毛功能无法吸收水电解质，以此诱发小儿腹泻。临床无特效治疗措施，多采取对症治疗，给予必要营养支持，稳定水电解质及酸碱平衡，调节菌群等［4］，对改善患儿临床症状具有显著效果。但常规治疗无法清除致病因子，无法取得最佳的治疗效果。在中医学方面，病毒性肠炎属“泄泻”范畴，临床多以健脾益气、温中运脾、化湿止泻。热毒宁注射液由中药组成，包括：金银花、青蒿及栀子。金银花具有清热解毒、宣散风热的功效；栀子起到泻火降燥、清热利湿、凉血解毒的作用。在现代医学研究中，金银花和栀子合用，具有抗感染及抗病原微生物作用。青蒿芳香化湿、解表清热，可抑制内毒素，解毒抗病毒，促进细胞免疫功能。通过热毒宁注射液的静脉滴注，能够直接杀死轮状病毒，退热，增强机体免疫。同时可修复受损的小肠上皮细胞，促进黏膜修复，松弛平滑肌，减少肠蠕动，以此更好吸收水电解质，效果显著。蒙脱石散是天然的铝及镁硅盐酸，起到收敛止泻作用，可抑制致病菌，促进双歧杆菌生长，提高黏膜防御功能。通过蒙脱石散灌肠治疗，能够加强消化道黏膜屏障作用，通过紧密结合黏液，提高黏液凝胶的内聚力，同时也增强了黏液的黏附性，保护肠黏膜，以此提高黏液功能，促进消化道上皮细胞的再生和修复［5］。而且通过蒙脱石散灌肠，能够对肠道内正常菌群进行有效调节，促进肠道内IgA的分泌，使患者的免疫能力能够得到明显增强。另外，蒙脱石散灌肠治疗，能够减慢肠道上皮细胞转变速度，使肠细胞能够具有较高的吸收功能，降低分泌，以免水电解质大部分丢失，以此改善患儿腹泻。同时在灌肠时，主要是利用生理盐水作为渗液，促进肠黏膜能够有效吸收药物，从而更好的补充电解质。通过灌肠治疗，婴幼儿有良好的肠黏膜发育，富有血管及淋巴液，促进肠绒毛发育，使药物能够通过肠壁，进入血液和淋巴液，以此促进肠黏膜的吸收，充分发挥药物作用。而热毒宁注射液联合蒙脱石散灌肠治疗，能够明显改善患儿临床症状，提高患儿的治疗效果。通过本次研究，治疗组与对照组治疗总有效率分别为97.5%、85%，差异明显（P＜0.05）。治疗组止泻时间及住院时间均少于对照组（P

＜0.05），治疗期间无不良反应。由此可见，热毒宁注射液联合蒙脱石散灌肠治疗小儿病毒性肠炎具有较高的治疗效果，安全有效，无严重不良反应，值得临床推广。

［1］ 秦欣，覃军，胡荆江.热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿病毒性肠炎疗效分析［J］.长江大学学报（自科版），20l3，10（36）：31-32.

［2］ 程霞.热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿病毒性肠炎的疗效分析［J］.中国医药指南，2012，10（22）：57-58.

［3］ 龚海蓉.热毒宁注射液在小儿轮状病毒性肠炎中的疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（10）：1429-1430.

［4］ 薛松，皇甫占.热毒宁联合蒙脱石散剂治疗小儿轮状病毒肠炎328例分析［J］.当代医学，2010，16（25）：141.

［5］ 杜兴，尚菊，林荣强.热毒宁注射液致变态反应2例［J］.医药导报，2012，31（1）：37.

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1671-8194（2015）10-0222-02