高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析

陈敏芝

（珠海市第二人民医院，广东 珠海 519000）

高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析

陈敏芝

（珠海市第二人民医院，广东 珠海 519000）

目的 探讨高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声表现。方法 选取2013年1月至2014年1月我院收治的27例高血压合并阵发性心房颤动患者以及我院同时期收治的27例单纯高血压患者为研究对象，分为观察组与对照组，对两组患者进行心脏超声检查，对比分析检查结果。结果 观察组的左房内径、左室舒张末期内径、室间隔、E/A等各数据均高于对照组，且两组的左房内径、左室舒张末期内径比较具有统计学意义，P＜0.05。结论 高血压合并阵发性新房颤动的心脏超声检查结果与普通高血压患者的检查结果不同，主要表现为左心房扩大形态，并且其他生理指标会改变，因而临床中可以据此判断高血压合并阵发性心房颤动。

高血压；阵发性心房颤动；心脏超声分析

高血压是一种常见的心血管疾病之一，会改变患者的心脏结构以及体内血流动力学发生改变，从而引发多种心脏疾病，阵发性心房颤动便是其中一种［1］。阵发性心房颤动患者出现血栓等症状的风险性会大大增加，因而严重威胁着患者生命健康。由于当前临床中并没有有效根治高血压的手段，因此提前预防是降低高血压及其并发症发生概率的重要举措。对此，为更好的了解高血压合并阵发性心房颤动的发病机制，以做到有效预防，本文结合我院工作实例探讨了高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声表现。具体结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月至2014年1月我院收治的27例高血压合并阵发性心房颤动患者以及我院同时期收治的27例单纯高血压患者为研究对象，分为观察组与对照组。所有患者均符合世界卫生组织提供的高血压诊断标准，且观察组患者均经心电图检查确诊为阵发性心房颤动。另外，两组患者在年龄、性别、文化程度等方面无显著差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法：使用美国GE公司生产的V9型彩超机对两组患者进行检查；检查参数为：2.5～3.6 MHz，50 mm/s；具体检查步骤：沿患者左心室长轴方向，进行M型连续扫描。

1.3观察指标［2］：本研究中，重点扫描患者的左房内径、左室舒张末期内径、左室后壁以及室间隔。在扫描时还要着重观察患者的心尖四腔，并对二尖瓣血流情况进行多普勒分析。另外，检查时还要对患者心脏舒张早期时的心室快速充盈峰值速度（E）和舒张晚期心房收缩峰值速度（A）进行测定，并计算二者比值（E/A）。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，所有数据资料均采用平均数 标准差的方式表示，计量资料采用t检验，计数数据采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2　结 果

经分析发现，本研究观察组患者的左房内径（40.4±4.1）mm，左室舒张末期内径（45.8±11.2）mm，室间隔（1.3±0.1）mm，E/A 0.8± 0.1；而对照组患者以上数据分别为（29.7±4.3）、（39.7±9.4）、（1.1 ±0.3）、（0.6±0.6），观察组各数据均高于对照组，且两组左房内径、左室舒张末期内径相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1　两组心脏超声检查结果

3　讨 论

近年来，随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，高血压等心血管疾病的发病率越来越高，与此同时高血压并发症的发病率也越来越高，阵发性心房颤动便是典型代表。有研究指出，60岁以上老年群体中，心房颤动的发病概率为3.0%，而85岁以上老年群体中出现心房颤动的概率高达10.0%［3］。阵发性心房颤动会极大改变患者心脏房室结构以及血流动力学情况，从而严重威胁患者生命健康。另外，目前对高血压合并阵发性心房颤动的治疗需要花费大量费用，因而会给患者家庭造成严重经济负担。

高血压患者之所以常见阵发性心房颤动是因为：患者体循环动脉压力长时间持续增高，导致左心室代谢性增厚，从而造成心脏舒张功能减弱，使得左心房压力升高，进而改变左心房原有生理形态。左心房生理学及心理学形态的重构会造成心房电活动异常，导致心房细胞不应期缩短、不同部位间传导减缓、除极异质性增加等异常反应，进而使得心房扩大，触发阵发性心房颤动［4］。同时，阵发性心房颤动所引起的折返性心律失常又会加重心房负荷，从而形成恶性循环。

据相关研究指出，阵发性心房颤动会逐渐发展成为慢性心房颤动，因此提前对该疾病进行预防十分必要。由于单纯高血压患者与合并阵发性心房颤动患者的心脏超声各指标存在差异，因此心脏超声检查是诊断阵发性心房颤动的重要方法之一。而本文通过研究发现，存在阵发性心房颤动的观察组患者的左房内径、左室舒张末期内径、室间隔、E/A等各数据均高于对照组，且两组的左房内径、左室舒张末期内径比较显著。这一结果不但验证了以上结论，而且还表明：高血压合并阵发性心房颤动患者的左心房呈扩大形态，并且其他生理指标均会高于单纯高血压患者，因而我们要及时对高血压患者进行心脏超声以预防心房颤动的出现。

［1］ 孙新党，孙花荣.高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析［J］.中外医疗，2014，33（3）：180-182.

［2］ 白皓.高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析［J］.中国实用医药，2014，9（4）：35-36.

［3］ 王启伟，彭杰.高血压合并阵发性房颤患者的心脏超声临床观察与治疗［J］.吉林医学，2014，35（23）：5194.

［4］ 赵瑞.高血压病合并阵发性心房颤动者心脏超声分析［J］.婚育与健康•实用诊疗，2013，3（12）：41.

R544.1

B

1671-8194（2015）10-0102-01