浅谈骨科实习生带教

苏冰玲 陈美玲 严萌

【摘要】实习生带教不但是引导他们成为合格医务人员，而且在这个过程中能使自己的业务水平，人格等方面得到锻炼与升华。

【关键词】骨二科：实习生：带教

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0553-02

实习是临床医学生进入临床工作前的一个重要学习阶段.临床实习生需要在相对有限的时间内完成不同临床科室实习，要求实习生达到能根据临床症状进行疾病诊断及治疗的目的，需要带教老师在实习带教过程中能根据各自科室的特点和要求，重视实习生的带教，在目前现有的条件下，积极、灵活的把握实习带教过程，把带教融入相对繁忙的临床工作。

临床带教是护理教育的重要组成部分，是护生从理论教育向临床实践的过渡阶段，因此带教老师担任着既是护士又是老师的双重角色，这种特殊的角色就需要带教老师具备更强的工作责任心和职业素质，将自己平时所学的知识和临床经验传授给护生使护生尽快成为一名合格的护士更好的为患者服务。我科室自2005年至今担任骨科临床带教工作，护生对科室带教反馈意见满意度高，现结合我科对泉州医学高等专科学校、福州医科大学、厦门医学高等专科学校实习生的带教经验，特向广大同仁做个汇报。

1实习生入科培训

1.1介绍科室环境：科室大致的简单介绍、特色病种等。

1.2科室相关制度：工作时间、带教计划、实习职责。

1.3医疗安全教育：主要通过典型病例、事例等，使实习生增强责任感、自我保护意识以及了解相关的法律、法规等。确保医疗安全。

1.4医德医风教育：使他们真正知晓救死扶伤的意义，树立高尚的职业感。

1.5病例书写规范：提高医疗文书的书写正确率。

1.6计算机的操作培训：现阶段我科采用电子病例，具有同样的法律效应，应使他们尽快熟悉并掌握计算机的操作，学习医疗技术。

2加强带教老师的业务素质、自身修养等，真正做到传播、授业、解惑。

带教老师的一言一行都会深深的影响，并改变实习生，对医疗工作的态度。对于当前实习生的种种实际情况带教老师必须不断提高自身素质，不断学习新知识、新技能，不断充实和提高自身的业务水平，掌握各项技术操作，做到工作有条不紊 ，准确无误，使专业知识形象化、生动化、提高实习生学习的兴趣及注意力，达到事半功倍的效果。积极引导实习生关注本专业的前沿发展动态，为实习生未来的发展打下良好的基础。

3切实引导、增强实习生的交际沟通能力，做到与患为友。

刚走出大学生活的医学生，社会阅历浅：加之临床工作不同于其他工种，毫无经验可言，与患者之间的交流缺乏相应的沟通技巧经验，这样往往容易引起医患矛盾甚至医疗纠纷。带教老师应有意无意地培养实习生与患者的沟通技巧，树立高尚的职业道德，让实习生明白如何以尊重、关怀、理解的态度对待患者。如何随时注意观察患者的情况，如何倾听患者的诉说，如何对问题进行分析和思考等。在于病人沟通时，要时时刻刻给患者一种健康、自信、关爱的感觉，以增加病人及家属的信任感、消除病人的紧张情绪，添加愉悦气氛，有利于疾病的诊断。骨科注重骨科基本功，因实践行强。[1]在实习带教过程中应做到放手不放眼，石膏、牵引、清创术，骨折手法复位的原则，操作程序及操作的注意事项实习生务必熟练掌握。

4提高实习生规范化书写病例。防范医疗纠纷。

医疗文书是一切医疗活动的载体，是医护人员在临床诊疗过程中全面而客观的记录和总结，病例书写的质量是衡量医院管理水平、医疗质量和医生医术水平的重要依据，也是教学、科研的重要资料，是具有法律效用的医疗文书。病例熟称是医生会说话的工具，所以我科严格要求病例书写。病例书写对实习生来说是一项基本功、基本技能，也是必须迈过的一道坎。同样也是考核的主要指标。带教老师首先应将病例书写要求及相关规范、规定详细的分析于与解析。其次是详细的采集病史，用医学术语准确，恰当的表达。[2]要求带教老师认真批改实习生书写的病例，认真点评分析指出问题所在，及时改正，预防再犯类似错误。切实提高病例书写能力，为今后的医务工作带下牢实的基础。

5合理安排专业技术的操作与训练。

第一周：由带教老师组织学习有关骨科的临床基础操作（小夹板固定护理、石膏固定护理、骨牵引护理、皮肤牵引护理、无菌操作、导尿）等等。

第二周：选择病例先由学生汇报病史，后由带教师带领学生到患者床边，补充询问和核实有关病史，并对病人进行重点的体格檢查，并结合病史、体格检查、实验室检查结果，采用讲授与提问相结合的方式对诊断，鉴别诊断，治疗等方面进行总结分析。

第三周：病例讨论及骨科实习的所学知识，学得体会做总结与汇报。带教老师选择典型病例，由学生独立合作完成询问病史、护理查体、体格检查，最后由带教老师进行点评、综合。每位实习生发表自己在骨科所学的知识、医德医风、以及自己的个人心得体会，互相学习，共同进步。

6体会

6.1临床实践，努力做到理论密切联系实际。

6.2培养临床思维能力，帮助实习同学们建立临床的思维能力，对今后的工作更有帮助。

6.3带教老师定期总结交流：提倡收集专业前沿知识相互交流，最总达到互相提高的作用。

参考文献

[1]张勇、石燕、胡庆华、浅谈骨科实习生带教

[2]苏海涛、杨唯一、刘金文、培养医学实习生临床思维能力带教方法 调查问卷分析