吴宝凤 黄芳芳 危慧琳 张英妹 金月红
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0526-02
给氧装置是野战战伤救护中必须配备的医疗设备,但由于氧气筒重,搬运不便,装载难度大,运输途中震动大,在行径中易受地质、环境影响,危险因素多。因此在野战医疗队外出执行任务中,氧气筒携带少,导致医疗队帐篷内配备不足,于2010年~2012年在野战医疗队野外训练时我们使用给氧管连接三通管的简易中心供氧装置进行分流给氧[1]。通过使用发现三通管管腔小,分流后的氧流量较小,且三通管接头多,容易滑脱。为此,我们对野战中心供氧装置进行了改进,现报告如下。
1 材料
一次性可控式吸痰管14号数根(苏州麦克林医疗器械制品有限公司)、大号给氧管1根、小号给氧管数根、消毒后的止血带(长约3cm)数个、一次性注射器针帽数个
2 方法
每顶帐篷内放置1~2个氧气筒,取出一次性可控式吸痰管5根,剪去吸痰管前端管壁侧孔段,剪去注射器针帽前端约1cm,使针帽两端相通,将一根吸痰管前端与另一根吸痰管后端相互连接,每两根吸痰管连接处通过止血带及注射器针帽串连,以此方法将5根吸痰管串连后固定于床头,然后将大号给氧管连接氧气筒,剪去鼻塞部分与串连好的吸痰管后端连接,再将小号给氧管喇叭接头分别与每根吸痰管负压控制口连接,串连好的吸痰管最前端可直接与小号给氧管喇叭接头连接即可。此供氧装置可对6张床位的病人同时进行吸氧治疗,吸氧时总氧气开关调节相应的氧流量,如分流后氧流量较大时,可用一次性输液器调节夹调节氧流量,如伤员不用时可将吸痰管负压控制保护套盖紧备用,最后一张床伤员不用时,可将导管反折插入一次性注射器针帽内,此方法可根据帐篷内安排的病床数,如多个病人需分流给氧,方法同前。
3 结果
在训练中,我们通过使用一次性吸痰管串连成中心供氧装置后,使用氧气流量表对各终端氧流量进行测试,测试时氧气瓶为饱和状态,以同时连接5根吸痰管为例,设定氧氣瓶总出氧流量分别为6L/min, 10L/min,测定依次打开不同标记吸痰管负压控制口(分流给氧端口)时,各端口最大氧流量具体见表1、表2。(表头代表各分流给氧端口号,表内数据代表打开不同分流口时各终端氧气最大流量)。
表1 6L/min时各端口数据
⑴吸痰管管腔较大,各给氧接头之间采用串联方式连接,较文献报道中使用三通接头T字连接方式连接者[1-3],中心供氧分流量增大较明显,更能满足伤员吸氧所需,因野战危重伤员帐篷内一般设置6张床位,通过改进后供氧接头由5人增至至少6人,大大解决了野战条件下给氧装置配备不足的问题,大大地减轻了护理人员的工作量。⑵改进后的中心供氧装置,操作更为简便,不用时吸痰管负压控制保护套盖紧处于闭合状态,应用时只需将负压控制保护套打开,连接给氧管即可,较三通管调节阀应用更为简单易行。⑶各导管连接紧密,不易脱落和漏气。因三通管接头多,容易滑脱,而吸痰管衔接紧密,减少了反复连接的时间,节约人力。⑷为紧急救治和早期治疗伤员争取了时间[2]。⑸经济实用,节约成本。一次性可控式吸痰管1.94元/根,一次性注射器针帽、止血带都是废物回收利用,除去供氧装置必备的氧气瓶和湿化瓶的成本外,整个供氧装置仅需成本9.7元,而三通管8.7元/个,因此改进后的中心供氧装置较三通管连接的供氧装置成本更低廉,更经济实用。
参考文献
[1]金月红,支凯林.自制简易中心供氧装置在野外的使用[J].解放军护理杂志,2010,27(7):
1015.
[2] 刘芳,刘鑫.野战条件下简易中心供氧系统的研制[J].齐鲁护理杂志,2009,15(3):33
[3] 武兵,章娟. 简易野战中心供氧系统系统的研制[J].医疗卫生装备,2005,26(7):70