EMRS在护理工作中的应用

陈丽环 李嫣然 何晓瑜

【摘要】目的：探讨EMRS在护理工作中应用的便利性。方法：采用集成医疗终端（EMRS）的服务器平台，观察其在查询患者信息、文书书写、查对医嘱、药物配发及完善费用管理等方面的运行性能指标。结果：集成医疗终端（EMRS）的服务器平台能满足医疗及护理业务的运行要求。结论：集成医疗终端（EMRS）的服务器平台的应用可以规范护理文书的书写，减少差错发生，提高工作效率，更好的為临床护理工作服务。

【关键词】集成医疗终端 护理 临床

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0401-01

EMRS系统是一个由医护工作站、辅助检查、药房管理、住院收费管理等几个子系统组成的网络系统。我院自2012年开始实行集成医疗终端（EMRS），在临床护理工作中提供了很多便利，取得满意的效果。

1 方法

全院医护人员全部采用集成医疗终端（EMRS）的服务器平台，进行查询患者信息、文书书写、转抄、查对医嘱、执行单打印、药物配发及费用管理等方面应用。，

2 结果

集成医疗终端（EMRS）的服务器平台能满足医疗及护理业务的运行要求。为医院监管的平台，对各类医疗护理行为的合理性、安全性、科学性等进行实时监控与评价； 规范了护理文书的书写，减少差错的发生，提高工作效率。

3 讨论

3.1 提高护士的自身素质： EMRS的应用是一个全新观念，这就要求全科护士要熟练掌握计算机的使用， 并掌握微机联网知识处理程序， 熟悉计算机的性能，会排除简单的障碍等，拓宽护士的知识面，适应护理事业发展的需要。

3.2 减少反复誊写造成人为差错， 传统的医嘱处理是通过手工转抄后，再查医嘱单，对医嘱记录单等有关记录进行核对。而通过EMRS系统， 只需准确输入，各种医嘱执行单和治疗卡可自动生成打印， 这样不但减少护士重复多次的手工劳动， 还减少由人工转抄所造成的护理差错， 以及人为的遗漏。中心药房可根据网络提供的医嘱来配药、发药，防止因保管不善导致的药物变质、失效， 减少了药品在科室的积压和浪费， 对病人的安全用药也起了保证作用，医院的药品管理也就得到进一步的完善。

3.3 完善病人的费用管理： 病人结帐方便，只需带着医保卡到门诊就可以结帐，既提高了结算速度，又增加了准确性，控制了乱收费、少收费、漏收费的现象。每天零时自动生成费用清单，增加了医疗收费的透明度， 病人在科室可随时从每日清单中了解开支情况， 做到医患双方心中有数。

3.4 提高护理科研水平：医务人员可对出院的病人进行随访，也可根据病人的资料进行回顾性统计， 为科研积累了临床资料，提供详细、可靠、准确的依据。

3.5 为院领导提供信息和数据：医院内部实行数据的信息化， 可以做到对各类数据进行实时的了解与分析，并通过阶段性、历史性的归纳总结以此来提升医院的整体管理水平。院领导通过网络可随时了解全院的医疗动态，用药和物资库存情况，为预测、决策提供可靠的信息和数据。

4 小结

本系统以病人入院次数为基础资料， 病人入院先由住院收费处进行入院登记记录病人基本情况， 通过网络将该信息输送到相应的病区， 再由该病区护士确认，医生开完医嘱，护士进行转抄校对即可发送到药房，中心药房收到信息后， 经过确认， 进行配药发药等。为了保证该管理系统的正常运作， 在护士刚刚掌握微机操作技术时， 可安排一名较为熟练、责任心强的护士为主要操作规程者， 以防微机输入错误或发生故障， 护士长应高度重视计算机管理，计算机应专项专用，不得用于其他用途，每位护士操作时必须按照自己的密码输入， 并将实际工作中存在的问题及时向网络中心反应， 使他们设计出更加实用、完善的医院网络管理系统， 使网络有力地运行起来。微机的应用也给护理工作事业带来一定的冲击性， 所以护理人员要不断地学习、掌握，以加快医院现代化管理的步伐。该患者集成视图即可查询，反之医生要查询病人的生命体征等也可以在医生工作站查看护理记录。