漾濞县2014年麻疹抗体水平监测分析

杨迎春 孙朝良 赵学谱 杨建芬

【摘要】目的：了解漾濞县人群麻疹抗体水平，为控制和消除麻疹提供科学依据。方法：采取分层随机抽样法，从漾濞县3个乡镇中抽取研究对象，采用酶联免疫吸附法检测麻疹IgG抗体水平。结果：共采集标本372份，抗体阳性率为93.82%，保护率为58.87%。不同年龄人群及不同地区之间抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：漾濞县麻疹抗体阳性率相对较高，而麻疹抗体保护率则较低，难以形成牢固的保护屏障，建议积极开展薄弱麻疹疫苗的查漏补种和强化免疫工作。

【关键词】麻疹；抗体水平；监测

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0360-01

麻疹是由麻疹病毒引起的具有高度传染性的呼吸道传染病，人群易感，好发于儿童，发病率较高，严重危害儿童健康[1]。为做好我县麻疹防控工作，掌握健康人群麻疹抗体水平，漾濞县疾控中心于2014年5月21日至6月10日对三个乡镇372名健康人群开展了麻疹抗体水平检测，现将结果分析如下。

1对象与方法

1.1调查对象

随机抽取三个乡镇（平坡镇、鸡街乡及龙潭乡） ，按分层抽样方法在以上3个乡镇抽取8-17月龄、18-23月龄、2-3岁、4-5岁、6-9岁、10-13岁、14-17岁、≥18岁年龄组健康人群。因为我县村级每年出生的儿童较少，性别未作要求。

1.2方法

每名调查对象采集静脉全血3ml，2-8℃保存运送，分离后的血清标本存于-20℃冰箱待检。采用酶联免疫吸附法检测麻疹IgG抗体，使用试剂盒为珠海经济特区海泰制药有限公司的麻疹IgG抗体检测试剂盒。IgG抗体抗体结果判定：200mUI/ml以下为阴性；200～800mUI/ml为阳性但不具有保护性；≥800 mUI/ml为阳性有保护性。

1.3统计学分析

统计学分析应用EpiData3.1建立数据库，SPSS13.0进行统计。采用χ2检验进行不同组别间抗体阳性率的比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2检测结果

2.1基本情况

全县共调查并采集标本372份，抗体阳性有349人，阳性率为93.82%。其中具有保护水平219人，保护率为58.87%。

2.2不同年齡组抗体阳性率比较

8个年龄组间麻疹抗体阳性率差异无统计学意义（x2=10.14，P =0.181），见表1。

2.3 不同地区麻疹抗体阳性率比较

如表2所示，平坡镇、鸡街乡及龙潭乡3个乡镇麻疹抗体阳性率差异无统计学意义（ χ2=3.82，P=0.148）。

3讨论

接种麻疹疫苗（MV）是预防麻疹的有效手段，血清学检测IgG 抗体水平监测是对人群免疫力总水平直接衡量的有效方法[2]。 调查结果表明，漾濞县人群麻疹抗体阳性率为93.82%，保护率为58.87%，抗体阳性率达到国家免疫规划疫苗免疫成功率85%以上的指标要求[3]，能够形成巩固的免疫屏障，我县短期内出现麻疹大规模流行或暴发的可能性较小，这也与近10年来漾濞县麻疹疫情呈散发状态相符。本次检测结果显示，麻疹抗体保护率仅为58.87%，其中8个月～5岁年龄组的抗体水平相对较高，但是6岁以上年龄组的抗体水平偏低（低于55.0%）， 说明麻疹抗体水平随着年龄增长逐渐下降，因此要对大龄儿童的麻疹疫苗复种问题关注[4]。健康人群麻疹抗体水平低将难以抵御麻疹病毒的侵袭，强化免疫可明显提高人群麻疹抗体保护率，构筑坚实的免疫屏障，阻断麻疹野病毒的传播，因此提高第二针剂的覆盖率，可有效降低麻疹的发病率。从不同地区调查结果看，不同地区人群麻疹抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05），平坡镇、鸡街乡及龙潭乡3个乡镇麻疹抗体阳性率均在90%以上。综上所述，我县人群麻疹抗体水平较高，而麻疹抗体保护率偏低，特别是6岁以上年龄组。近几年来我县在做好常规麻疹疫苗接种服务的基础上，开展麻疹的强化免疫工作，麻疹疫苗接种工作得到较大改善；对特殊地区乡村医生免疫接种工作进行误工补助的方式促进接种工作的落实；对入托、入学等进行接种证查验并对漏种疫苗进行补种。以上措施确保了低年龄组儿童获得了有效的抗体保护，但此次调查结果也提示我们今后更应重视计划外免疫人群的麻疹疫苗强化免疫工作。

参考文献：

[1]张英，李平非，杨柳青.长沙市健康人群麻疹抗体水平分析[J].实用预防医学，2010，l7（7）：1303-1305.

[2]张佩如，陈志，凡娅，等.绵阳市健康人群麻疹抗体水平调查分析[J].预防医学情报杂志，2009，25（4）：267-271.

[3]刁连东，于竞进，王华庆，等.预防接种实践与管理[M].北京：人民卫生出版社，2006.

[4]贾成梅，陶红，丁晓燕，等.江苏省2008年自然人群麻疹血清流行病学特征分析[J].中国初级卫生保健，2011，25（12）：68-70.