心肌复原汤配合西药分期治疗急性心肌炎疗效初评

戴绍敏

【摘要】目的：研究心肌复原汤配合西药分期治疗急性心肌炎的临床疗效。方法：选取我院在2013年9月至2014年12月间收治的92例心肌炎患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各46例患者，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用心肌复原汤治疗，比较两组患者的临床疗效与肌酐蛋白、心肌酶、心率变异性的变化情况。结果：①观察组治疗总有效率为89.13%，对照组治疗总有效率为69.57%，由此可见，观察组的临床疗效更加显著，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组治疗后的心肌酶与对照组有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 心肌复原汤配合西药分期治疗在心肌炎治疗中有着较高的应用价值，可以促进患者临床疗效的提升，治疗安全性较高，值得临床推广应用。

【关键词】心肌复原汤；急性心肌炎；西药；分期治疗

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0238-02

急性心肌炎在临床中较为常见，现阶段，主要采用中西药结合的方式对患者进行治疗。心肌复原汤对心肌具有保护作用，可以促使心肌缺血症状得以改善。本文主要分析心肌复原汤配合西药分期治疗急性心肌炎的临床疗效，选取了我院收治的92例心肌炎病例进行研究，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2013年9月至2014年12月间收治的92例心肌炎患者为研究对象，据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各46例患者，对照组采用常规治疗，男性25例，女性21例，年龄在21至59岁间，平均年龄（31.18±2.15）岁。观察组在对照组基础上采用心肌复原汤治疗，男性26例，女性20例，年龄在20至59岁间，平均年龄（31.54±2.52）岁。患者均符合《中医心病诊断疗效标准与用药规范》中的诊断标准，将严重心率市场、心肌病、冠心病、甲亢等疾病排除，两组患者在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：常规治疗。患者需休息30d，每天取500ml钾镁极化液与5g维生素C为患者静脉滴注，除此之外，还需口服曲美他嗪营养心肌、辅酶Q10，持续接受4周的治疗。

观察组：在常规治疗基础上给予心肌复原汤配合西药分期治疗，常规治疗与对照组一致，并在此基础上采用心肌复原汤治疗，1号方：茯神15g、蒲公英15g、金银花15g、连翘15g、黄芪15g、生甘草10g、栝楼10g、黄芩10g、黄连10g、板蓝根30g、丹参24g，利用水煎煮后，取药液服用。每天1剂量，每次服用药液为150ml，每天2次，持续治疗2周后，改用心肌复原汤2号方：北沙参20g、炒麦芽30g、黄芪30g、丹参24g、柏子仁15g、茯神15g、五味子15g、麦冬15g、炙甘草10g、川芎10g、甘松10g，利用水煎煮后服用，每天1剂，每次服用药液为150ml，每天2次，持续治疗4周。

1.3 观察指标

详细记录两组患者的治疗效果与肌酐蛋白、心肌酶、心率变异性的变化情况，治疗效果评价标准[1]：显效：患者气短、心慌、乏力、胸闷等症状基本消失，或者减轻程度超过80%；有效：患者症状有所改善，减轻程度超过50%；无效：患者治疗前后临床症状变化差异不大。

1.4 统计学方法

收集所有急性心肌炎患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计量资料给予t检验，采用均数±标准差（±s）形式表示，计数资料为卡方（X?）检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的治疗效果

从研究中了解到，观察组中有41例患者治疗有效，总有效率为89.13%，对照组中有32例患者治疗有效，总有效率为69.57%，与对照组相比，观察组的治疗有效率更高，两组数据对比有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者的指标改善情况

从指标改善情况上看，观察组患者经治疗后，肌钙蛋白、心肌酶与心率变异性与治疗前相较均有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。对照组治疗后的心肌酶治疗与治疗前相较有统计学意义（P<0.05）。就组别差异而言，观察组治疗后的心肌酶与对照组有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性心肌炎是一种心肌疾病，通常于腹泻、上呼吸道感染等病毒性感染发生后2周内左右产生心脏表现，在中醫中，急性心肌炎属于“喘证、胸痹、心悸”范畴，西医一般为常规治疗，患者恢复期长，临床中通过采用中药与西药分期治疗，能够取得显著的疗效[2]。

心肌复原汤由多种中药组成，其中黄芪具备心肌保护作用，且抗病毒功效显著，蒲公英、黄连、金银花、黄芩具备退热、清热解毒的功能，黄芩对变态免疫反应还有着抵抗作用。甘草对免疫功能可以起到双向调节的作用，使体液免疫、细胞免疫增强，还具有抗变态反应、抗过敏的功效。五味子、麦冬可以促使机体免疫能力增强，使患者心功能提高[3]。茯神具备镇静功能，在抗心律失常方面有着重要作用。丹参可以抗血小板聚集，促进心肌缺血的改善。采用心肌复原汤对急性心肌炎患者进行治疗，具备镇静安神、抗心律失常、提升机体免疫力的作用[4]，效果非常显著。

从本次研究中发现，观察组采用心肌复原汤治疗后，观察组采用心肌复原汤治疗后，总有效率高达89.13%，患者的肌钙蛋白、心肌酶与心率变异性改善非常明显，这更证明了这种治疗方式的有效性，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陈旭侠.急性病毒性心肌炎29例的临床分析[D].浙江大学，2009.

[2]吴琳琳，韩波.心肌炎的诊断与治疗[J].中国当代儿科杂志，2014，16（12）：1283-1288.

[3]陈志娟.黄芪注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗急性心肌炎90例疗效观察[J].广西医学，2009，31（08）：1126-1127.

[4]刘永耀.中西医结合诊疗急性病毒性心肌炎的临床路径研究[D].广州中医药大学，2010.