大型综合医院电气设计的体会

冯穗媛　杨柳

摘要：随着医疗技术及人民生活水平不断提高，医院也都往大型综合医院发展，对医院配电系统设计的要求也越来越高，大型医院配电系统设计显得尤为重要。笔者结合实际工程，就高层医疗建筑电气设计的特殊性谈了几点看法和体会。

关键词：负荷等级医疗电气设备照明设计

随着时代的发展和科学技术的进步，医疗技术及人民生活水平不断提高，医院中的新型医疗设备不断增多，医院也都往大型综合医院发展，对医院配电系统设计的要求也越来越高，大型医院配电系统设计显得尤为重要。笔者结合对实际工程的设计体会，对大型综合医院的配电设计进行简要论述。

一.工程概况

某医院属三级甲等医院，改院医疗综合楼面积55000平方米，建筑高度86米，地下一层，地上14层，地下一层为停车库及变配电所、水泵房、风机房等设备用房，1～7层为门诊医技楼，8层为手术室及ICU，9～14层为病房。

二.负荷等级及供电电源

在确定医院供电系统之前，首先根据供电要求进行负荷分级。我国规范将用电负荷根据供电可靠性及中斷供电所造成的损失或影响的程度，分为一级负荷、二级负荷及三级负荷。高层医疗建筑按GB50045-95（2005版）《高层民用建筑设计防火规范》属于一类高层建筑，根据JGJ16-2008《民用建筑电气设计规范》，除具有一般一类高层建筑的一级负荷外（走道照明、值班照明、警卫照明、障碍照明用电，主要业务和计算机系统图用电，安防系统用电，电子信息设备机房用电，客梯用电，排污泵、生活泵用电），还有许多医疗设备用电属于一级负荷，如急诊部、监护病房、手术部、分娩室、婴儿室、血液病房的净化室、血液透析室、病理切片分析、CT扫描室、血库、高压氧仓、加速器机房、治疗室、配血室的电力照明等。由于高层医疗建筑具有较大容量的一级负荷，属于一级负荷用电单位，应由两路10kV高压电源供电，当一路电源发生故障时，另一路电源立即启动供电，保证各种医疗设备的正常运行。这两个10kV高压电源一般是由当地电力系统的两个区域的变电站分别引来。不具备双路供电条件的医院，应设置在15S内向负荷供电的快速自起动柴油发电机组或可靠的不间断电源装置（UPS）作为自备应急电源。

三.医疗电气设备

在医院电气设计中，需注意与医院主管部门协商，要求其详细提供各医疗电气设备的设备容量及其特殊的用电要求。如本医院的电气设计，笔者就是按上述方法进行的。医院基建办先后提供了心电图室、B超室（5 kW/房）、MR室（55 kW/台）、介入室（55kW/台）、CT室（50 kW/台）、DR室（50 kW/台）等医疗电气设备的设备容量，同时要求心电图室、B超室、手术室、检验室均需配置地线（接地电阻<4Ω），MR室、CT室、DR室、介入治疗室均需配置专用地线（接地电阻<4Ω）等信息。而当有些医院主管部门确实不能提供有关医疗电气设备的数据时，电气设计人员只能参考相近的医疗电气设备资料，预留医疗电气设备的用电。同时需注意，应根据具体情况，正确选取医疗动力的需用系数值。

配电、用电设施应符合下列要求：（1）洁净手术部的总配电柜，应设于非洁净区内；供洁净手术室用电的专用配电箱不得设在手术室内，每个洁净手术室应设有一个独立专用配电箱，配电箱应设在该手术室的外廊侧墙内；每个专用配电箱配电负荷应按设计要求计算，建议不小于8kVA。（2）各洁净手术室的空调设备应能在室内自动或手动控制；控制装备显示面板应与手术室内墙面齐平严密，其检修口必须设在手术室之外：（3）洁净手术室内的电源宜设置漏电检测报警装置；（4） 洁净手术室必须有下列可靠的接地系统；

四. 照明设计

综合医院建筑包括病房、门诊楼、医技楼等医疗用房。医院的照明设计不但要满足各种医疗技术的要求，还要考虑到医疗用房的特殊性。光源的选择对病人起着重要的心理治疗作用，对于医护人员观察病人的病情、正确诊断治疗也有很大的帮助。一般照明采用节能型荧光灯（三基色T5、T8）作为主要照明光源，各诊室、检查室、手术室及病房等采用漫反射型高显色性节能型灯具。有装修要求的场所视装修效果要求而定，但其照度要求及照明单位功率密度应符合现行国家标准《建筑照明设计标准》（GB50034-2013）相关要求。

1.门急诊楼照明

（1）大厅：包括门厅、挂号、结算、取药、等候厅及与诊室、走廊、楼梯等相接处。这是人员比较集中的场所，可充分利用自然光，采用质朴自然、简洁明快的灯具为主。宜采用智能控制或BAS控制，达到节能的目的。

（2）诊室：诊室的照度一般为300Lx，能满足医护人员的正常工作，发挥医疗设备的功能，宜选用清洁消毒的高效能灯具。合理的选用光源和显色性，便于医护人员准确地判断和识别患者体位，用听、查、观等方式辨别病情。

（3）治疗室：采用冷色调，显色指数应等于或高于80的光源，以便调节患者的注意力。另外，考虑到患者有可能面向上仰卧在病床上，设计时应避免使仰卧患者视野内产生直接眩光，为此，宜选用带有遮光板或（带有外罩）的反射式细径直管荧光灯。

（4）走道：公共走道是室内的交通要道，走道两侧都有诊室，走道与诊室仅一门之隔，诊室的照度一般要在300 Lx。走道照度如果设计得太低会加重人们出入走道、诊室这两个相邻区域对光线变化的不适感。因此，在设计时要充分考虑这个因素。其照度值一般在100 Lx左右。走道主要依靠人工照明，一般采用具有防止眩光的灯具嵌入式安装在走廊的吊顶上。

2、住院楼照明

住院楼主要是病房，病房是患者治疗、护理、康复与休息的场所，照度一般为100Lx。

（1）病房照明的一般要求：应注意使光线柔和、感觉舒适。使躺着的患者不被光线刺眼，灯具设置应避开病床正上方，每盏照明灯均设独立的开关控制，每间病房里设置一盏应急照明灯。如果要求高一点，采用反射式灯具，效果更好，躺在病床上的患者不会因眩光感到不适。

（2）设置局部照明：一般设置在医疗带内，患者能自己控制，照度满足阅读要求。

（3）设置地脚灯：灯距地0.3 m～0.5m，可设计为双面，使病房和走道都能照顾到，可选用双控开关控制，另一开关设置在门口，便于夜间医护人员查房、护理或患者使用，同时不影响其他患者休息。

（4）走廊照明：病房区走廊照明不同于门诊区走廊，照度一般在100Lx左右，并且灯具的安装尽量避开病房门口，以免影响患者休息。

（5）护士站照明：护士站是处理日常医疗事务的场所，护士站因有精密操作和书写阅读的要求，需设计较高的照度。根据《建筑照明设计标准》GB 50034-2013的规定，护士站在工作面的水平照度应满足300Lx。

五.结束语

医院配电系统设计不同于一般的民用设计，需要电气设计人员不断学习、更新知识，与同行们互相交流、探讨，学习了解有关国家及IEC标准，这样才能使大型综合医院配电系统的设计不断优化，更好地适应时代的发展。

参考文献：

1.《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005版）

2.《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008

3.《低压配电设计规范》（GB50054-2011）

4.《建筑照明设计标准》（GB50034-2013）