分析重症脑出血患者局部亚低温治疗的护理体会

2015-10-21 19:44刘丽娟
健康之路(医药研究) 2015年2期
关键词:护理

刘丽娟

【摘要】目的:研究分析重症脑出血患者局部亚低温治疗的护理效果。方法:整理收集我院采取亚低温治疗的重症脑出血患者74例,随机分为对照组和观察组。对照组患者采取常规综合治疗,而观察组患者于常规综合治疗基础上采取局部亚低温治疗,同时对两组患者给予相应的临床疾病护理干预。对两组患者临床疗效进行分析比较。结果:两组重症脑出血患者于相应临床治疗后疾病情况均有一定改善,且观察组患者水肿减少量相较于对照组更为明显,p<0.05。结论:给予重症脑出血患者常规综合治疗联合局部亚低温治疗同时给予临床护理干预,能有效改善患者疾病情况,值的积极推广。

【关键词】重症脑出血;局部亚低温;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)02-0167-02

局部亚低温对于重症脑出血患者的疾病治疗有较好的临床意义,本文通过比较常规综合治疗、常规综合治疗联合局部亚低温治疗的临床疗效,对重症脑出血患者局部亚低温治疗的护理进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年8月至2013年8月间与我院采取亚低温治疗的重症脑出血患者74例,随机分为对照组和观察组。对照组中有37例重症脑出血患者年,患者龄段在21岁至70岁之间,平均年龄为(48.9±5.6)岁,其中男性疾病患者27例,女性疾病患者10例,患者发病时间在4h至24h间。观察组中有37例重症脑出血患者年,患者龄段在20岁至68岁之间,平均年龄为(49.6±5.3)岁,其中男性疾病患者28例,女性疾病患者9例,患者发病时间在4h至25h间。两组重症脑出血患者的年龄、男女比例、发病时间及疾病情况等均无显著性的差异,有一定的临床可比性。

1.2 方法

给予两组重症脑出血患者相应的临床疾病治疗及护理干预,其中对照组中患者采取常规综合治疗,即采取脱水降颅压、促脑细胞代谢、防并发症及对症治疗等。而观察组中患者于常规综合治疗基础上采取局部亚低温治疗,即采取医用低温治疗仪置于患者头部,与患者颈部大动脉部位进行冰袋外敷处理,控制患者鼓膜温度在33~35间,若无法达到温度则采用酒精擦浴或肛门塞消炎痛栓处理。控制局部亚低温持续治疗时间在48h~72h间,采用紅外线耳式温度计对患者进行鼓膜温的测量,控制患者鼓膜温在33~35间。在对患者进行局部亚低温治疗的同时给予患者脉搏、呼吸、心电、血压及瞳孔等项目的监护,后对患者进行逐步复温,即在停用药物后撤去冰袋、颅脑降温仪。同时给予两组患者相应的临床护理干预。对两组重症脑出血患者治疗前及治疗21d后出血量及血肿量情况进行记录,并且比较分析.

3 讨论

重症脑出血疾病作为临床常见疾病,在对患者进行疾病诊断治疗时应给予一定的重视。而在对患者进行疾病诊断时,在经头颅MRI或CT检查确定患者出血部位为脑叶位或基底节处后,若患者出现以下情况中的2种则可对患者进行确诊:(1)患者的出血量在20ml至70ml之间;(2)患者出现并发消化道出血及中枢性高热情况;(3)患者出现不同程度的意识障碍;(4)患者的肢体瘫痪肌力在0级至Ⅳ级间;(5)患者排除外伤性脑出血、脑肿瘤及蛛网膜下腔出血等情况[1]。

随着现今医疗科技水平的提高,在对重症脑出血患者进行疾病治疗时采取局部亚低温治疗有较好的临床意义。局部亚低温治疗对于重症脑出血患者的颅脑损伤及脑出血情况有较为明显的保护作用,且方便实用[2]。由本次试验所得相关数据资料结果可知,在对重症脑出血患者进行临床疾病治疗时,相较于常规的综合治疗,于常规综合治疗基础上给予患者局部亚低温治疗能有效改善患者的血肿情况,有积极临床意义。

同时对重症脑出血患者采取相应的临床护理干预,第一,对患者的生命体征进行密切观察,采取24h呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等监护。若患者出现呼吸功能障碍则给予患者呼吸兴奋剂处理,若患者血氧饱和度小于90%则采取呼吸机辅助呼吸处理[3]。第二,对患者的肛内温度及鼻腔内温度进行24h持续监测,维持患者鼻腔内温度在33~35间,若温度偏高则亚低温治疗效果较差,若温度偏低则易出现循环及呼吸功能障碍[4]。第三,在对患者进行局部亚低温治疗时,患者的肌肉血管及皮肤呈现收缩状态,且患者机体抵抗力下降,易出现褥疮和冻伤情况,因此需对患者进行定时翻身、活动肢体等处理,从而有效改善患者血液循环情况,避免患者形成深静脉血栓[5]。第四,在对患者进行亚低温治疗时,患者的免疫功能下降,患者易出现呼吸道感染情况。因此应积极采取呼吸道护理,维持患者水平衡,保证患者排痰功能。第五,由于亚低温易导致患者出现凝血功能紊乱及应激性消化道出血情况,因此应对患者胃液及大便情况进行密切观察,若出现异常则应及时采取相应措施。

通过以上研究得出,在对重症脑出血患者进行疾病治疗时,于常规综合治疗基础上给予患者局部亚低温治疗能有效改善患者水肿情况,同时给予患者相应的临床护理干预能有效改善患者疾病情况,值的临床积极推广。

参考文献:

[1]刘艳萍,李慧,吴艳萍等.脑出血术后配合头部亚低温及低温盐水灌流的临床观察与护理[J].广东医学,2009,30(3):492-493.

[2]陈银娣,赖家盈.16例亚低温冬眠疗法在脑出血高热患者中的应用和护理[J].心理医生(下半月版),2012,(3):202-202.

[3]左静.微创血肿清除术联合亚低温疗法治疗老年高血压脑出血的临床护理[J].山东医学高等专科学校学报,2009,31(5):330-332.

[4]柴雪枚.亚低温疗法护理在CT定向钻孔引流术治疗高血压脑出血中的应用研究[J].中国医药指南,2011,09(13):156-157.

[5]彭建华.微创穿刺引流术联合亚低温疗法治疗高血压脑出血的护理[J].医学信息(中旬刊),2010,5(5):1217-1218.

猜你喜欢
护理
骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨
循证护理在上消化道出血护理中的应用效果观察
舒适护理方法在高血压护理中的应用
人性化护理在急诊护理中的应用效果观察
骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨
优质护理在产后出血护理中的应用
个体化护理在感染科中的护理应用
妊高症护理中优质护理的应用
舒适护理在肝癌介入护理中的应用
探讨精神科护理中存在的安全隐患与护理对策