间苯三酚在宫腔镜检查中的应用研究

王锦红

摘要：目的：探究间苯三酚在宫腔镜检查中的应用价值。方法：根据用药的不同，将146例行宫腔镜检查患者分为A组（80例）和B组（66例），比较两组用药后各项指标变化情况。结果：A组患者用药后自觉症状率、宫口松弛度、镇痛有效率、镜下清晰度和平均手术时间分别为3.8%、80.0%、100.0%、66.3%（5.5±2.8）min，B组各项指标分别为66.7%、25.8%、40.9%、16.7%、7.5±1.6）min，组间比较差异具有均具有统计学意义（P<0.05），其中自觉症状率、宫口松弛度、镇痛有效率和镜下清晰度比较差异极具显著性（P<0.01）。结论：间苯三酚应用于宫腔镜检查中，止痛效果显著，可有效缩短手术时间、扩张宫颈，且副作用较低，值得在临床上加以推广。

关键词：宫腔镜；微创；无痛；间苯三酚

宫腔镜检查中镇痛药物的选择尤为重要，本研究在以往研究基础上，重点探讨间苯三酚在宫腔镜检查中的临床应用价值，现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年119月至2015年3月期间共146例行宫腔镜检查患者作为研究对象，根据用药的不同，将选用间苯三酚的80例患者列入A组，年龄分布为18～46岁，平均年龄为（28.7±6.5）岁；体质量为37.5～72.5kg，平均为（57.2±7.1）kg；孕次为0～5次，平均为（1.4±0.5）次。将选用米索前列醇的66例患者例入B组，年龄分布为20～45岁，平均年龄为（27.8±5.3）岁；体质量为37.4～72.0kg，平均为（56.9±5.2）kg；孕次为0～4次，平均为（1.3±0.2）次。两组患者在年龄分布、体质量、孕次等方面比较差异并不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

146例患者均接受宫腔镜检查，选用连续灌流宫腔检查镜，光学视管为3mm，外鞘为4.5mm，宫腔镜直径为3mm，以5%葡萄糖液为膨宫介质，压力控制在100～150mmHg范围内（1mmHg=0.13kPa），流速设定在280ml/min左右，均在无阴道流血后1周内进行检查，对于阴道持续流血患者，应在血量相对较少时进行检查[1]。A组患者均选用间苯三酚，宫腔镜检查前用生理盐水将药物稀释，药物剂量为40mg，生理盐水为5ml，静脉推注；B组患者均选用米索前列醇，宫腔镜检查前2h需禁食、禁水，用量为400μg，于舌下含化[2]。

1.3评价指标

观察两组患者用药后各项指标变化情况，包括自觉症状、术中疼痛程度、宫口松弛程度、镜下清晰度、手术时间、血压和心率等内容，其中自觉症状包括腹痛、阴道流血、恶心、心慌等，疼痛分级设定为0～Ⅲ级，0级、Ⅰ级为镇痛有效，Ⅱ级、Ⅲ级为镇痛无效[3]。

1.4统计学处理

将所获对照数据录入SPSS12.5软件包进行统计分析，分别以标准差（X±s）和率（%）描述计量资料和计数资料，各行t和检验，标准以P<0.05为差异具有显著性，P<0.01为差异极具显著性。

2结果

对照结果显示，A组患者用药后自觉症状率（3.8%）明显低于B组（66.7%），比较差异极具显著性（P<0.01），见表1；A组宫口松弛64例（占80.0%），B组宫口松弛17例（占25.8%），比较差异极具显著性（P<0.01）；A组镇痛有效率（100.0%）明显高于B组（40.9%），比较差异极具显著性（P<0.01），见表2；A组镜下清晰53（占66.3%），B组镜下清晰11例（占16.7%），比较差异极具显著性（P<0.01）；A组患者平均手术时间为（5.5±2.8）min，B组为（7.5±1.6）min，比较差异具有显著性（P<0.05）；血压和心率变化并不大，比较差异并不显著（P>0.05）。

3讨论

宫腔镜是一种微创性诊疗技术，随着微创观念的不断深入，宫腔镜检查现已妇科领域得到广泛推广和应用，其对宫腔内疾病诊断的快速性和准确性已得到充分验证，但是该检查所引发的疼痛和恐惧也让很多患者望而却步，为提高诊疗的依从性和有效性，在解决微创问题的同时，人们也开始将目光投向宫腔镜检查的无痛性，为解决这一问题，解痉药物在宫腔镜检查中的应用，现已成为妇科研究的一项重要课题[4]。

本组研究中，采用间苯三酚的A组80例患者，用药后自觉症状率、宫口松弛度、镇痛有效率、镜下清晰度和平均手术时间分别为3.8%、80.0%、100.0%、66.3%（5.5±2.8）min；采用米索前列醇的B组66例患者，各项指标分别为66.7%、25.8%、40.9%、16.7%、7.5±1.6）min，组间比较差异具有均具有统计学意义（P<0.05）。其中，自觉症状率、宫口松弛度、镇痛有效率和镜下清晰度比较差异极具显著性（P<0.01）。

綜上所述，间苯三酚应用于宫腔镜检查中，止痛效果较为显著，还可有效缩短手术时间、扩张宫颈，且副作用较低，其有效性和安全性均得到验证，是宫腔镜检查中的理想镇痛药物。

参考文献：

[1]冯丽霞，赵美泉.间苯三酚注射液在宫腔镜手术中的应用[J].中国实用医药，2012，10（1）：161-162

[2]付磊，王翔宇，张桂萍，等.间苯三酚、米索前列醇片应用于宫腔镜检查的临床分析[J].北方药学，2012，11（2）：43-44

[3]牛欣悦.间苯三酚在绝经后妇女宫腔镜宫内节育器取出术中的应用[J].中国妇产科临床杂志，2013，10（1）：59-60

[4]李浴霞，郭银树.宫腔镜检查前应用间苯三酚和米索前列醇的临床分析[J].中国药物与临床，2013，14（7）：916-918